Le pancréas

synonymes

Médical: Pancréas Anglais: pancréas

Anatomie

Le pancréas est une glande pesant environ 80 g, de 14 à 18 cm de long et située dans la partie supérieure de l'abdomen entre intestin grêle et par rate. Il n'est pas réellement situé à l'intérieur de la cavité abdominale, mais plutôt très en arrière, directement en face de la colonne vertébrale. Contrairement à de nombreux autres organes du tractus gastro-intestinal, il n'est pas recouvert de la peau tapissant la cavité abdominale (péritoine). En raison de son apparence, la glande entière est divisée en front (caput), corps (corpus) et queue (cauda).

Position du pancréas

Le pancréas se trouve en travers dans la partie supérieure de l'abdomen. Au cours du développement embryonnaire, il est complètement couvert par le péritoine (position intrapéritonéale), mais change de position au cours de la croissance et peut être trouvée derrière le péritoine après la naissance (position rétropéritonéale secondaire). Le pancréas se trouve donc dans l'espace dit rétropéritonéal et est bordé du côté droit par le foie, sur le côté gauche par le rate et antérieurement (lat.

ventral) par le estomac. De plus, il existe des relations de voisinage étroites l'aorte, l'inférieur veine cave et par duodénum. La boucle en forme de C du duodénum encadre le front du pancréas (Caput pancreatis).

Les sections restantes de la glande ont également des relations anatomiques étroites avec des structures spécifiques de la cavité abdominale. Ainsi, le grand corps du pancréas (corpus) traverse la partie supérieure de l'abdomen, traversant la colonne vertébrale dans la zone de la seconde vertèbre lombaire. La queue du pancréas se déplace dans l'abdomen supérieur gauche à un point tel qu'elle se rapproche de la gauche un rein et rate. Un petit sac du pancréas (Processus uncinatus) est situé entre le front et le corps et est en relation de position avec le plus important bateaux pour alimenter le tractus intestinal (Arteria et Vena mesenterica superior).

Fonction du pancréas

La tâche principale du pancréas est la production de enzymes et digestif hormonesL’ hormones du pancréas sont libérés directement dans le sang (soi-disant sécrétion endocrinienne). Enzymes protéines qui sont activement capables de décomposer les aliments et de les préparer pour leur absorption à travers la membrane muqueuse de l'intestin.

La hormones du pancréas sont libérés directement dans le sang (soi-disant sécrétion endocrinienne). Enzymes protéines qui sont activement capables de décomposer les aliments et de les préparer pour leur absorption par l'intestin muqueuse. Les enzymes atteignent leur site d'action dans le intestin grêle via un conduit spécial pour le running dans le sens de la longueur à travers toute la glande, le canal pancréatique (lat.

ductus pancreaticus). Puisque les enzymes formées servent à décomposer les composants alimentaires, ce sont des substances très agressives. Le pancréas possède donc des mécanismes de protection efficaces contre l'auto-digestion: les enzymes de séparation des protéines (peptidases) telles que trypsine et la chymotrypsine se forme sous la forme de précurseurs inactifs.

La conversion en «ciseaux biologiquement actifs» a lieu dans le intestin grêle (au moyen d'une enzyme appelée entérokinase, qui coupe les petits fragments du trypsine précurseur trypsinogène, produisant ainsi de la trypsine fonctionnelle. C'est aussi l'activateur de l'autre hormones. De plus, le pancréas produit des enzymes de division de l'amidon (amylases), des enzymes de division des graisses (lipases) et des enzymes de division de l'acide nucléique (ribonucléinases; celles-ci sont utilisées pour digérer les composants nucléaires).

Cependant, toutes les enzymes citées ne fonctionnent de manière optimale que si l'acidité dans leur environnement n'est pas trop élevée (= pH 8). Comme la nourriture provient du estomac qui est prédigéré par l'acide chlorhydrique, l'acide gastrique doit d'abord être neutralisé. Pour ce faire, les enzymes sont libérées dans l'intestin grêle avec 1 à 2 litres d'un liquide aqueux riche en bicarbonate (= neutralisant), le pancréas.

Le pancréas est responsable de cette fonction dite exocrine. La fonction exocrine est la production d'enzymes pour le tractus digestif. Le tissu entier du pancréas - comme beaucoup d'autres glandes, par exemple le glande thyroïde - est divisé en lobes séparés par tissu conjonctif.

au sein de la tissu conjonctif les lignes sont les bateaux, nerfs et vaisseaux lymphatiques qui fournissent au pancréas sang. Les cellules spécialisées, les embouts glandulaires (azini), sont responsables de la production d'enzymes. Ceux-ci sécrètent les enzymes dans les conduits pour le running à l'intérieur du pancréas, qui aboutissent tous à un grand canal commun, le canal pancréatique (voir ci-dessus).

La particularité de ces nombreux petits canaux excréteurs est qu'ils ont également une autre fonction: ils sont responsables de la neutralisation des acide gastrique grâce à la formation du pancréas. En revanche, la partie du pancréas (endocrinienne) productrice d'hormones n'est que petite. Il est également connu comme un organe d'îlots: la disposition de ces cellules en groupes, qui sont dispersés de manière diffuse dans toute la glande, rappelle les îlots sous le microscope.

Les plus courants sont les environ 1 million d'îlots dans la partie postérieure (la soi-disant queue). L'hormone la plus importante (et avec une part de plus de 80% également la plus produite) est insuline. Sa tâche est de permettre l'absorption du sucre (glucose; produit de dégradation des aliments riches en glucides) dans les cellules du corps et ainsi réduire le sucre dans le sang niveau.

L'absence ou la carence de cette hormone conduit à diabète (diabète sucré): le sang est saturé de sucre inutilisé. le insuline les cellules productrices sont appelées cellules B. Les cellules A, en revanche, produisent une hormone qui agit dans le sens opposé, glucagon.

Si le dernier repas remonte à longtemps, cela garantit que le sucre est libéré du foieles réserves. Cela garantit que le les organes internes sont toujours suffisamment approvisionnés (notamment par le cerveau, qui est obligatoirement dépendant du sucre et ne peut pas se replier sur d'autres composants alimentaires). Seule une très petite proportion de la production d'hormones est représentée par les substances messagères qui sont produites spécifiquement pour la régulation du pancréas lui-même: l'hormone des cellules D. somatostatine, qui inhibe insuline et glucagon production, et le polypeptide pancréatique (PP), qui inhibe la partie exocrine du pancréas qui produit des enzymes digestives.

La régulation de la libération d'enzymes est également régulée par hormones produit spécifiquement à cet effet et le système autonome système nerveux. (Cette partie de la système nerveux est également connu sous le nom de système nerveux autonome car il contrôle les processus qui se déroulent inconsciemment dans le corps. Ensemble la partie de l'autonomie système nerveux appelée système nerveux parasympathique et l'hormone cholécystokinine (CCK) stimule la production d'enzymes.

En tant qu'hormone, la sécrétine stimule également la libération (= sécrétion) d'eau et de bicarbonate à travers les cellules des canaux pancréatiques. La sécrétine et la cholécystokinine sont toutes deux produites par des cellules spécialisées, appelées cellules S et cellules I. Celles-ci sont dispersées entre les cellules de surface dans tout le tractus gastro-intestinal (en particulier dans l'intestin grêle) et sont collectivement appelées cellules entéroendocrines (= gr.

enteron = intestin, correspondant au principal organe actif de ces hormones). Grâce à cette interaction complexe de différents mécanismes de régulation, toute la digestion et le sucre équilibre du corps est régulé par des mécanismes d'autocontrôle. Ce principe peut être trouvé dans diverses parties du corps, comme le glande thyroïde.

Un certain nombre de valeurs détectables dans le sang et / ou l'urine peuvent être utilisées pour évaluer la fonction pancréatique. Pour le médecin traitant, la connaissance des valeurs normales est donc d'autant plus indispensable. Amylase pancréatique (alpha-amylase), une enzyme pour la digestion des glucides, peut être détectée dans le sérum sanguin, l'urine de 24 heures et même dans le liquide d'ascite.

Les valeurs normales d'une femme sont d'environ 120 U par litre (U / L) dans le sérum sanguin et environ 600 U / L dans l'urine. Les mêmes valeurs normales s'appliquent aux hommes. Bilirubine (ou urobilinogène) peut également être détecté dans le sérum sanguin, le plasma et l'urine.

La norme pour les adultes se situe entre 0.1 et 1.2 milligrammes par décilitre (mg / dl) dans le sérum sanguin. L'urine ne doit normalement pas contenir de Bilirubine Composants. Un surélevé Bilirubine niveau indique la présence d'un kyste avec rétrécissement des voies de sortie de la vésicule biliaire en relation avec les maladies pancréatiques.

Le nombre de globules blancs (leucocytes) dans le sang total ou l'urine peuvent également être utilisés comme paramètre. La valeur normale d'un adulte en bonne santé dans le sang total est comprise entre un minimum de 4000 et un maximum de 10,000 leucocytes par microlitre. Chez une personne en bonne santé, non globules blancs devrait être détectable dans l'urine, car l'élimination des leucocytes avec l'urine indique toujours un processus pathologique.

Dans la plupart des cas, une augmentation du nombre de leucocytes résulte d'une inflammation au sein de l'organisme. De plus, une diminution du calcium la concentration dans le sérum sanguin et / ou l'urine indique une inflammation du pancréas (valeur standard: 8.8 à 10.4 mg / dl). L'enzyme chymotrypsine peut être détectée dans les selles, chez les individus en bonne santé la valeur normale est d'environ 6 U / g, une diminution peut être le signe d'une altération fonctionnelle du pancréas.

Une diminution du pancréas lipase la concentration indique également une diminution de la fonction (valeur standard: 190 U / L). et la bilirubine (ou urobilinogène) peut également être détectée dans le sérum sanguin, le plasma et l'urine. La norme pour les adultes dans le sérum sanguin se situe entre 0.1 et 1.2 milligrammes par décilitre (mg / dl).

L'urine ne doit normalement contenir aucun composant de bilirubine. Un taux de bilirubine élevé indique la présence d'un kyste avec un rétrécissement des voies de sortie de la vésicule biliaire en relation avec des maladies pancréatiques. Le nombre de globules blancs (leucocytes) dans le sang total ou l'urine peuvent également être utilisés comme paramètre.

La valeur normale d'un adulte en bonne santé dans le sang total est comprise entre un minimum de 4000 et un maximum de 10,000 leucocytes par microlitre. Chez une personne en bonne santé, aucun globule blanc ne doit être détectable dans l'urine, car l'élimination des leucocytes avec l'urine indique toujours un processus pathologique. Dans la plupart des cas, une augmentation du nombre de leucocytes résulte d'une inflammation au sein de l'organisme.

De plus, une diminution du calcium la concentration dans le sérum sanguin et / ou l'urine indique une inflammation du pancréas (valeur standard: 8.8 à 10.4 mg / dl). L'enzyme chymotrypsine peut être détectée dans les selles, chez les individus en bonne santé la valeur normale est d'environ 6 U / g, une diminution peut être le signe d'une altération fonctionnelle du pancréas. Une diminution du pancréas lipase la concentration indique également une diminution de la fonction (valeur standard: 190 U / L).