Synonyme
Syndrome de stress tibial médial, périostite, attelles de tibia, syndrome du bord tibial ventral ou dorsal, syndrome du compartiment fonctionnel
Définition
Syndrome du bord du tibia est une chronique douleur syndrome dans la région d'un ou plusieurs compartiments fasciaux du bas jambe en raison de déséquilibres entre le muscle et le fascia causés par le sport. Une indication du syndrome du bord tibial est l'affirmation du patient selon laquelle le douleur commence après un pour le running distance d'environ 500 m et est toujours présente après l'exercice. Pendant le examen physique, une peau ou un muscle gonflé au milieu et aux 2/3 inférieurs du tibia est perceptible.
La douleur augmente généralement sous pression. Ces deux symptômes sont particulièrement graves après un exercice physique antérieur. Dans les cas graves de syndrome du bord tibial, la peau de la zone du tibia peut également être affectée.
Dans la plupart des cas, le patient exprime alors les plaintes correspondantes sur demande. Un diapason peut alors être utilisé pour représenter les sensations indiquées. Les techniques d'imagerie sont également utilisées pour le diagnostic, mais uniquement pour écarter d'autres causes de plaintes, telles que des arthroses ou des fractures de stress.
Les procédures d'imagerie utilisées sont des radiographies conventionnelles (exclusion d'un fracture) ou une IRM. Alors que les rayons X peuvent principalement montrer une atteinte osseuse, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également révéler des gonflements œdémateux du muscle. Si nécessaire, un scintigraphie du squelette peut également être réalisée.
Cela montre un stockage accru, en particulier après une période plus longue de syndrome du bord tibial, qui peut être interprété comme un processus inflammatoire dans la zone musculaire. Les examens neurologiques, tels que l'examen de la vitesse de conduction nerveuse (NLG) ne sont utilisés que dans les cas extrêmes et sévères. Le diagnostic le plus fiable d'un syndrome du bord tibial est la mesure de la pression dans le compartiment musculaire d'une part avant une charge et d'autre part après une charge.
Les principaux symptômes du syndrome du bord tibial sont la douleur, initialement pendant le mouvement et plus tard également au repos. Le caractère douloureux du syndrome du bord tibial est décrit comme tirant vers brûlant ou poignarder. Parfois, il est situé dans la zone du point d'origine, parfois il est transmis à la hanche ou au pied.
En raison de la pression excessive dans les compartiments affectés, la peau de la zone affectée peut être très élastique. La tension cutanée peut également provoquer des douleurs. Dans certains cas, les patients se plaignent également de troubles de la sensibilité dans la zone de la peau étroitement étirée.
Aux stades avancés de la maladie, la douleur n'est pas seulement ressentie pendant le mouvement, mais également au repos. La pression excessive sur les muscles et les nécroses qui peuvent se développer peuvent également entraîner des restrictions fonctionnelles dans certains mouvements musculaires. Les régions musculaires nécrosantes peuvent également entraîner une réaction inflammatoire systémique générale fièvre et la fatigue, et peut-être aussi à sang empoisonnement (septicémie).
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