La bonne charge | Traitement des fractures de la cheville trimalléolaire

La bonne charge

La limitation de charge dépend du fait que le fracture a été traité de manière conservatrice ou chirurgicale, et dans ce dernier cas sur le type de chirurgie. Dans la majorité des cas, un trimalléolaire cheville fracture est chirurgicalement réduit et fixé avec une plaque et des vis. Dans ce cas, le pied affecté peut généralement être chargé immédiatement en appui partiel de 15 à 25 kg et traité fonctionnellement en physiothérapie.

Habituellement, certaines restrictions de mouvement s'appliquent aux exercices pendant 4 à 6 semaines, comme éviter de tirer le pied à plus de 90 ° et éviter les mouvements de rotation. Dans la plupart des cas, le pied peut être à nouveau complètement chargé après 6-8 semaines. La mise en charge complète signifie une marche et une position debout normales dans la vie quotidienne et au travail. Sports, en particulier les sports avec un stress élevé sur le cheville joint tel que jogging ou les sports de balle, ne devraient être repris qu'après 3-6 mois.

Combien de temps incapable de travailler

Lorsque la personne touchée par un trimalléolaire cheville fracture est tout à fait apte au travail dépend à nouveau de la gravité de la blessure, du processus de guérison et du type de travail effectué. En règle générale, le congé de maladie est fixé à 4 à 6 semaines après l'opération, après quoi un travail avec, dans le meilleur des cas, un travail principalement sédentaire peut être repris.Dans des cas particuliers, par exemple après des polytraumatismes, la personne concernée commence également travailler à temps partiel pendant 4 heures par jour puis augmenter l'activité, en fonction de sa résilience, jusqu'à un travail à temps plein. Dans le cas d'activités qui nécessitent un degré élevé de résilience physique et de flexibilité, le congé de maladie peut également être prolongé considérablement plus de 6 semaines. Les complications postopératoires et les dommages consécutifs peuvent également prolonger la période d'incapacité de travail.

Opération

Un trimalléolaire fracture de la cheville est traitée chirurgicalement dans la plupart des cas, surtout si la connexion ligamentaire entre le tibia et le péroné, la syndesmose, est également lésée. Ce n'est qu'ainsi que le os être réduit le plus précisément possible afin d'obtenir le meilleur résultat possible en ce qui concerne la mobilité et la résilience du articulation de la cheville. L'opération est effectuée sous anesthésie générale et le patient est généralement hospitalisé pendant 3 à 5 jours.

Les parties de l'articulation sont d'abord réduites sous l'opération puis repositionnées avec des vis et des plaques pour obtenir la position la plus anatomiquement correcte possible. Les zones de débris peuvent également être fixées à l'aide d'une plaque à angle stable. Après l'opération, une charge partielle d'environ 20 kg doit être maintenue jusqu'à 6 semaines.

Par conséquent, la physiothérapie commence à l'hôpital par un entraînement à la marche sur des supports et des exercices de mobilisation dans les directions autorisées. La physiothérapie hospitalière est généralement suivie d'une thérapie ambulatoire pour la rééducation fonctionnelle. Le matériau utilisé dans l'opération peut être enlevé après un an au plus tôt, dans certains cas, il est laissé sur le joint s'il ne cause pas douleur ou restreindre la mobilité.