Liquide rachidien

synonymes

Liquide céphalo-rachidien Médical: liquide céphalo-rachidien

Définition

Le liquide céphalo-rachidien (liqueur cerebrospinalis), également connu sous le nom de liquide céphalo-rachidien, est un liquide endogène qui se forme en grande partie dans les chambres (ventricules) du cerveau par des plexus vasculaires spécialisés, appelés plexus choroidei. Il est formé en filtrant le sang. Le corps humain contient environ 100 à 150 ml de liquide céphalo-rachidien (liqueur).

Cependant, puisque les cellules spécialisées du plexus choroïde les œufs produisent environ 500 ml de liquide céphalo-rachidien par jour, le volume total de liquide doit être échangé entre 3 et 4 fois par jour. Cela se fait par réabsorption du liquide céphalo-rachidien dans le système vasculaire veineux via des protubérances de la peau de la toile d'araignée (arachnoïdée). Les protubérances sont appelées granulations de Pacchioni ou villosités arachnoïdiennes.

Si cette reprise n'existait pas, la pression intracrânienne augmenterait régulièrement et conduirait à une hydrocéphalie. La pression normale du liquide céphalo-rachidien est comprise entre 70 et 220 mmH2O, mais peut fluctuer tout au long de la journée ainsi que pendant Respiration ou lors d'un changement de position. Étant donné que le liquide céphalo-rachidien est relié au liquide tissulaire du cerveau, sa composition est similaire.

En rinçant autour du cerveau et par moelle épinière, le liquide céphalo-rachidien protège le système nerveux des influences extérieures telles que les vibrations. On dit également qu'il a une fonction nutritionnelle pour les cellules nerveuses. Cependant, des détails plus précis ne sont pas encore connus.

Le liquide céphalo-rachidien / liquide céphalo-rachidien est situé dans deux espaces anatomiquement distincts qui sont cependant reliés l'un à l'autre: l'espace du liquide céphalo-rachidien externe et interne. Le système se compose de 4 ventricules connectés en série: 2 ventricules latéraux symétriques dans le cerveau (télencéphale), un 3e ventricule dans le diencéphale et un 4e ventricule dans le cerveau rhomboïde (rhombencéphale). Les ventricules sont connectés les uns aux autres.

Entre les deux ventricules latéraux et le 3ème ventricule, il y a une connexion sous la forme d'un foramen interventricularis chacun. L'aqueduc mène du 3ème au 4ème ventricule. Ce dernier passe dans le canal central du moelle épinière.

L'espace externe et interne du CSF est également connecté via un total de trois ouvertures: deux ouvertures latérales et une ouverture médiane, qui partent du système ventriculaire dans l'espace sous-arachnoïdien. Examen du liquide céphalo-rachidien obtenu lors de la crevaison permet de tirer des conclusions sur le pathogène responsable de la maladie. L'agent pathogène de la maladie peut être d'origine bactérienne ou virale.

Parfois, les agents pathogènes sont également des champignons, et dans le cas d'un tumeur au cerveau, les cellules tumorales peuvent également être détectées dans le liquide céphalo-rachidien. La composition du électrolytes, le sucre (glucose) et protéines permet de déterminer quelle thérapie est la plus appropriée. Ce système peut être bien illustré en utilisant l'exemple de méningite.

Par exemple, dans un cas d'origine bactérienne méningite, la protéine est fortement augmentée, tandis que le sucre est très faible et le lactate est également fortement augmentée. Dans viral méningite, d'autre part, le protéines ne sont que légèrement élevés, tandis que le sucre et lactate rester discret. Un cas particulier est la méningite, qui est causée par le tuberculose pathogène.

Ici aussi, la protéine est fortement augmentée, mais le lactate n'est que légèrement augmentée, tandis que le sucre est diminué.

• L'espace externe du liquide céphalo-rachidien est situé entre les deux parties de la méninges, entre pia mater et peau d'araignée (arachnoidea). Cet espace, dans lequel le liquide céphalo-rachidien s'écoule, est également appelé espace sous-arachnoïdien et se trouve à la fois autour du cerveau et du moelle épinière.
• L'espace interne du liquide céphalo-rachidien consiste en un système de cavités dans le cerveau, appelé système ventriculaire.

  Ces ventricules contiennent également les plexus dans lesquels le liquide céphalo-rachidien est produit. Ils ont donc une fonction de transport et de production.

Bien sûr, non seulement ces paramètres sont étudiés dans le liquide céphalorachidien. Le soi-disant liquide céphalo-rachidien est généralement encore examiné par des microbiologistes.

Au cours de l'examen, les agents pathogènes sont incubés à partir du liquide céphalo-rachidien de sorte qu'après quelques jours, il est clair quel agent pathogène spécifique est impliqué. Ceux-ci peuvent être les bactéries comme le méningocoque ou le pneumocoque. Ceux-ci peuvent ensuite être traités avec antibiotiques.

Il est important de choisir le bon antibiotique, cela est déterminé par un test dit antibiotique.Pour cet antibiogramme, les milieux de culture sont inoculés avec le les bactéries et des antibiotiques et incubé pendant quelques jours. Si la bactérie peut se développer malgré l'antibiotique, c'est ce qu'on appelle la résistance. Si la bactérie ne peut pas se développer dans des endroits où il y a aussi un antibiotique, cet antibiotique peut être utilisé pour traiter cette bactérie.

La anticorps Les IgM et IgG jouent initialement un rôle important dans le diagnostic des pathogènes viraux. Celles-ci anticorps sont produites par l'organisme et permettent de tirer des conclusions quant à savoir s'il s'agit d'une infection virale ancienne ou nouvelle. Le viral protéines, qui sont, pour ainsi dire, la carte de visite du virus, peuvent être examinés dans un Western blot ou par un test d'immunofluorescence. Si le virus lui-même doit être décomposé, le séquençage du génome peut être effectué.