En malin mélanome (MM) (synonymes: mélanome achromatique; mélanome amélanotique; mélanome à cellules à ballonnet; mélanome acrolentigineux malin; mélanome malin desmoplasique; mélanome à cellules épithélioïdes; mélanosarcome à cellules épithélioïdes; peau mélanocarcinome; mélanome malin; mélanome malin sur un ongle; mélanome malin de la peau; mélanome malin dans les taches de rousseur; mélanome acrolentigineux malin; mélanome amélanotique malin; mélanome nodulaire malin; mélanome malin à propagation superficielle; mélanome; Sarcome mélanotique; Naevus malignus; Malin neurotrophique mélanome; Mélanome nodulaire; Mélanome malin régressif; Mélanome mucineux; Mélanome à propagation superficielle; CIM-10-GM C43. -: Malin mélanome de peau) il s'agit d'un néoplasme hautement malin (malin) des cellules pigmentaires (mélanocytes), ce qu'on appelle la peau noire cancer. Il représente environ deux à trois pour cent de tous les cancers chez l'adulte. Une distinction est faite entre les mélanomes cutanés (peau mélanomes) et les mélanomes occlusaux (mélanomes muqueux). Plus de 60% des mélanomes se développent sur une peau inchangée (de novo). Ceux-ci sont associés à une survie plus courte que les formes issues de naevus mélanocytaires. Environ 95% des mélanomes surviennent sur la peau et là dans les zones exposées à la lumière. Dans de rares cas, il provient de l'uvée (peau de l'œil moyen, qui se compose du choroïde, le corps du rayon (corpus ciliare) et le iris) et les muqueuses (= mélanomes muqueux) .Mélanomes au niveau de la muqueuse représentent env. 0.2-0.8% de tous les mélanomes survenant sur tout le corps.Les mélanomes muqueux (mélanomes muqueux) représentent env. 2% de toute la peau cancer les types. Sex-ratio: les femmes sont plus souvent touchées que les hommes. Pic de fréquence: L'incidence maximale du mélanome malin se situe entre 20 et 70 ans. L'âge médian d'apparition chez la femme est de 58 ans et chez l'homme de 64 ans. corriger le diagnostic est d'environ 2 ans! L'incidence (fréquence des nouveaux cas) chez les personnes à la peau claire est d'environ 13 à 15 cas pour 100,000 1970 habitants par an (en Europe et en Amérique du Nord). De 2008 à 3, on observe en Allemagne une augmentation des taux d'incidence standardisés selon l'âge de 21 cas à 100,000 cas pour 0 19 habitants par an! Les taux d'incidence les plus élevés se trouvent en Australie et en Nouvelle-Zélande. Chez les enfants et les adolescents, le mélanome est rare: les 4.9-1,000,000 ans présentent un taux d'incidence normalisé selon l'âge de 0 / 4 0.7 5 / an; 9-1.0 ans: 10; 14-3.0 ans: 15; 19-14.7 ans: XNUMX; XNUMX-XNUMX ans: XNUMX (États-Unis d'Amérique).
Le nombre de diagnostics de mélanomes documentés annuellement a augmenté de 53.2% en Allemagne de 2001 à 2011. Progression et pronostic: En Allemagne, environ 60 à 70% de tous les mélanomes sont diagnostiqués au stade IA, c'est-à-dire avec une épaisseur de tumeur allant jusqu'à 1 mm. Ces patients présentent un faible risque de récidive (récidive de la maladie). En cas de mélanome sous-unguéal, le délai entre le premier symptôme et le diagnostic correct est d'environ 2 ans! Le mélanome malin peut récidiver. Les récidives se développent généralement dans les trois premières années suivant le diagnostic primaire.Les patients qui avaient des mélanomes primaires à haut risque, c'est-à-dire des tumeurs histologiques de la catégorie T1b à T4b, ont récidivé dans 13% des cas dans les 4 ans dans une étude de 2 patients évalué. Environ 700% des cas sont des lésions locorégionales (changement confiné à une zone étroitement définie du corps) et environ 70% sont plus éloignés métastases (tumeurs filles situées dans un tissu plus éloigné) .Dans les cinq premières années après la fin de thérapie, le risque de métastases (tumeurs filles) est le plus élevé. Il a tendance à métastaser (former des tumeurs filles) très précocement lymphogéniques («par voie lymphatique»), et moins fréquemment hématogéniquement («par la sang route »), entraînant un pronostic globalement défavorable. La mort est finalement causée par métastases, qui peut se produire dans presque tous les organes (cerveau, foie, poumons, lymphe nœuds, os, etc.). C'est pourquoi la détection précoce du mélanome malin est si importante: une plus petite proportion de patients atteints de métastases distantes de mélanome qui peuvent être opérés sans tumeur survivent à long terme (> 5 ans). Le pourcentage de survivants à long terme est actuellement de 5 à 10%. Avis:
- Selon un rapport de l'Américain Cancer La société, les hommes et les femmes atteints de mélanome malin ont respectivement environ 13 et 16 fois le risque de développer des mélanomes supplémentaires que la population générale.
- Un nombre élevé de naevus et de lésions UV sur le dos sont associés à une augmentation du taux de nouveaux mélanomes.
- Le taux de récidive (rechute) de grossesse- le mélanome malin associé (SAMM) était significativement augmenté à 12.5% contre 1.4% (non-SAMM), selon une étude. Les métastases sont également survenues plus fréquemment (25.0% contre 12.7%).
- Mélanomes cutanés invasifs dans le front et cou région sont considérés comme particulièrement agressifs.
- Pour le pronostic de récidive, peu importe si des mélanomes récidivants tardifs (> 10 ans) ou des mélanomes récurrents précoces (≤ 10 ans) sont impliqués (survie spécifique du mélanome moyenne 31 mois après récidive versus moyenne 32 mois après récidive).
Le taux de survie à 5 ans est de 85% chez les hommes et de 91% chez les femmes. Au stade IA, le taux de survie à 5 ans est de 95%. Au stade avancé (métastases à distance dans d'autres organes), le taux de survie à 3 ans est de 50-52% avec l'inhibiteur PD-1 thérapie et 58% jusqu'à présent avec une combinaison immunitaire. Les taux de survie à 5 ans En Allemagne de 2001 à 2011 pour chaque stade étaient de 96.8% (stade I), 74.2% (stade II), 56.7% (stade III) et 18.4% (stade IV). Le taux de survie à 10 ans est d'environ 43%.
