Méningite purulente

Synonymes au sens large

méningite bactérienne, méningite cagoule, méningite à convexité, leptoméningite, méningite à méningocoque Médical: méningite purulentea

Définition

Le terme purulent méningite (purulent méninges) décrit une inflammation purulente (-ite) des méninges (méninges), qui peut être causée par divers agents pathogènes. Le purulent méningite (méningite purulente) est généralement causée par les bactéries. Il est accompagné de haute fièvre et un tableau clinique général sévère tel qu'un trouble de la conscience et constitue une urgence absolue qui doit être traitée immédiatement.

Symptômes

Les symptômes de purulent méningite sont généralement similaires pour tous les agents pathogènes. Cela commence souvent par une phase de grippe-comme des symptômes tels que: Cette phase est médicalement appelée stade prodromique. L'étape prodromique est suivie de l'étape de généralisation.

À ce stade, l'agent pathogène inonde le corps puis entre dans un tableau clinique très aigu et sévère:

• Lassitude
• Augmentation de la température
• Douleur aux membres
• Forte fièvre
• Maux de tête sévères (stade de la méningite)
• Raideur de la nuque (méningisme)

Chez les nourrissons et les tout-petits, il est plus difficile de détecter la méningite en tant que telle. Les symptômes ne sont pas aussi prononcés que chez les adultes. Les enfants peuvent être apathiques ou stridents et refuser de manger.

Les signes de pression intracrânienne sont vomissement et une fontanelle bombée (écart osseux dans la crâne). La méningite de l'enfant doit être traitée dans une clinique pédiatrique si possible. Les patients ne peuvent pas placer leur front sur le Pecs ou ne peut le faire que dans des conditions sévères douleur car ce mouvement étire et irrite les enflammés méninges entourant le moelle épinière cou moelle osseuse (signe d'étirement positif).

Les patients présentent une sensibilité accrue à tous les stimuli sensoriels; toucher la peau, une lumière vive ou des sons forts sont perçus comme douloureux. Il y a souvent des étourdissements et frissons. Des symptômes encéphalitiques se développent souvent.

Cela signifie que non seulement le méninges mais aussi l' cerveau est irrité, ce qui peut s'accompagner de troubles de la conscience et de symptômes psychologiques. La méningite affecte souvent aussi le cerveau, car il est rincé avec le liquide nerveux «pathogène» (méningo-encéphalite). La conscience est alors souvent obscurcie et peut aller d'étourdissements légers à des états délirants en passant par des coma.

Les patients peuvent être confus et mal comprendre leur environnement, c'est pourquoi les patients plus âgés risquent de mal interpréter la maladie comme un accident vasculaire cérébral ou confusion aiguë. D'autres symptômes peuvent inclure une agitation marquée ou des convulsions (épilepsie). Chez 10% des patients, il existe une atteinte du nerf cérébral, dans 10 à 20% des troubles auditifs dus à une co-atteinte du labyrinthe de l'oreille interne.

En raison de l'inflammation dans le cerveau, la pression intracrânienne peut également s'accumuler (augmentation de la pression intracrânienne), car les processus inflammatoires ont tendance à s'accompagner d'un gonflement et d'une rétention d'eau (œdème), de sorte que les propres défenses du corps peuvent mieux fonctionner (comme cela est également connu des piqûres d'insectes, par exemple) . Dans la plupart des processus inflammatoires, ce gonflement peut se déplacer vers l'extérieur. Cependant, depuis le crâne est limité par os à l'extérieur et il n'y a pas beaucoup de place à l'intérieur, le cerveau se serre littéralement lorsqu'il gonfle (œdème cérébral).

Les signes d'augmentation de la pression intracrânienne sont vomissement et une détérioration rapide de la conscience. Les centres vitaux du cerveau sont alors comprimés et irrités. Parfois, la pression cérébrale s'accumule si rapidement qu'elle ne peut plus être contrôlée et des conditions potentiellement mortelles peuvent survenir malgré un traitement immédiat.

En particulier, la méningite à méningocoque (méningocoque encéphalite) peuvent provoquer de petits saignements punctiformes de la peau qui ne peuvent pas être repoussés (exanthème pétéchial). S'ils se produisent, la plus grande urgence est requise, car ils sont des signes de sang empoisonnement (septicémie) par le les bactéries ou leurs composants, les endotoxines = toxines bactériennes. 75% des patients atteints de méningite à méningocoque ont une telle ou d'autres lésions cutanées.

La septicémie à méningocoque (environ 50% des cas de méningite à méningocoque) est plus dangereuse que la méningite elle-même car les toxines endotoxines du les bactéries activer le système de coagulation dans le sang et consommer les facteurs de coagulation dissous dans le sang (coagulopathie de consommation, coagulation intravasculaire disséminée) .Cela provoque des saignements non seulement dans la peau, mais aussi dans d'autres organes, en particulier dans le glande surrénale (Syndrome de Waterhouse-Friedrichsen), choc des symptômes peuvent survenir (choc endotoxique). Malgré un traitement rapide, la létalité (taux de mortalité) de cette évolution soudaine de la maladie est toujours de 85%.