ExplicationDéfinition
Le méthotrexate est un médicament antirhumatismal modificateur à long terme (ARMM), un agent thérapeutique de base dans le traitement des rhumatoïdes arthrite et l'arthrite psoriasique. Il est utilisé en cas de forte activité de la maladie. En cas d'inefficacité ou de diminution de l'efficacité, le méthotrexate peut être associé à d'autres DMARD.
Lors d'un traitement par méthotrexate, les effets indésirables peuvent être neutralisés par l'acide folique préparations sans perte d'efficacité. En outre, le méthotrexate est utilisé dans le traitement de divers maladies tumorales. Cette indication ne sera pas discutée en détail ici.
Appellations commerciales
Lantarel ® de Wyeth Pharma GmbHMetex ® de medacMTXu. Virginie
Erreurs de frappe courantes
Metotrexate, metotrexate, méthotrexate, formule développée de méthotrexad
Ingrédient actif
Les applications de méthotrexate disodique de méthotrexate sont une forme sévère de forte activité de la maladie rhumatoïde arthrite et l'arthrite psoriasique. De plus, le méthotrexate (par exemple Lantarel ® Metex ®) est utilisé pour les formes les plus sévères de psoriasis vulgaris, qui ne peut pas être suffisamment traité avec d'autres formes de thérapie. Le méthotrexate est également utilisé dans les premières formes de grossesse extra-utérine.
Les formes posologiques
- Comprimés pelliculés
- Solution
- Infusion
d'Entourage
Le méthotrexate est un antagoniste de l'acide folique (antagoniste de l'acide folique) et comme antimétabolite, inhibe la prolifération des cellules à division rapide. En tant qu'agent immunosuppresseur, le méthotrexate affaiblit également les réactions défensives indésirables de l'organisme et a un effet anti-inflammatoire. Une amélioration des symptômes peut généralement être attendue après 4-8 semaines. Après l'arrêt du méthotrexate, les symptômes peuvent réapparaître (voir: cortisone). Le traitement par méthotrexate est généralement à plus long terme.
Candidature
Les comprimés doivent être pris non mâchés avec beaucoup de liquide (sans produits laitiers), de préférence le soir (une fois par semaine), de préférence pas avec les repas. Le contact avec la peau ou les muqueuses doit être évité - sinon rincer immédiatement les zones touchées avec beaucoup d'eau.
Dosage
Pour rhumatoïde arthrite et le rhumatisme psoriasique, la dose initiale est de 7.5 mg une fois par semaine, toujours le même jour de la semaine. En cas d'effet insuffisant et d'une bonne tolérance, la dose peut être progressivement augmentée de 2.5 mg. Une dose hebdomadaire de 20 mg de méthotrexate ne doit pas être dépassée. Pour psoriasis vulgaris, la dose initiale est de 7.5 à 22.5 mg de méthotrexate une fois par semaine, toujours le même jour de la semaine.
Si l'effet est insuffisant et que le patient est bien toléré, la dose peut être augmentée progressivement. Une dose hebdomadaire de 30 mg de méthotrexate ne doit pas être dépassée. Une fois que le succès du traitement souhaité a été atteint, la dose doit, si possible, être progressivement réduite à la dose d'entretien la plus faible encore efficace. Le méthotrexate (p. Ex. Lantarel ® Metex ®MTX ®) doit être utilisé à des doses réduites et sous étroite surveillance médicale
- Âge élevé
- Mauvais état général
- Accumulation de liquide dans la cavité abdominale ou entre les feuilles pulmonaires (ascite, épanchement pleural)
- Surpoids important
- Ancien traitement à haute dose de vitamine A pour le psoriasis
- Restriction de la fonction pulmonaire
