Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
- Inspection (visualisation).
- Peau et muqueuses, y compris l'utilisation d'un dermatoscope (microscope à lumière réfléchie) [Principaux symptômes: grains de beauté pigmentaires qui changent (règle ABCD (E) selon Stolz):
- Asymétrie
- Limite: limite irrégulière
- Couleur (couleur): couleur irrégulière
- Diamètre> 5 mm
- Sublimité> 1 mm]
[Symptômes associés:
- Saignement
- Ulcération (ulcération)
- incrustations]
Chez les Européens, les changements se produisent préférentiellement sur le Pecs, dos ou extrémités.
- Peau et muqueuses, y compris l'utilisation d'un dermatoscope (microscope à lumière réfléchie) [Principaux symptômes: grains de beauté pigmentaires qui changent (règle ABCD (E) selon Stolz):
- Inspection et palpation (palpation) du lymphe stations ganglionnaires (cervicales, axillaires, supraclaviculaires, inguinales).
- Inspection de la région génitale et anale.
- Inspection (visualisation).
- Santé check (comme mesure de suivi supplémentaire).
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
Dermoscopie (microscopie à lumière réfléchie): cinq critères pour le diagnostic du mélanome in situ (MIS)
- 1. zones hyperpigmentées irrégulières:
- Petites zones brun foncé ou noires dans les parties centrales de la lésion de forme irrégulière qui ne peuvent pas être attribuées à des caractéristiques connues (points, globules, taches)
- 2. zones de régression
- 3. proéminent peau marquages (PSM).
- Sillons continus, plus pigmentés que la zone environnante.
- Se trouvent généralement sur les extrémités
- 4. réseau pigmentaire atypique
- 5. lignes coudées
Interprétation
- 1 + 2 dans plus de 50% de la surface de la lésion → la probabilité de MIS a été augmentée respectivement de 5.4 et 4.7 fois.
- 1 + 3 → la probabilité d'un SIG a été augmentée de 4.3 ou 2.7 fois, respectivement
- DD MIS versus mélanome invasif:
- Une régression extensive était le seul indicateur du SIG.
- Une brume bleu-blanc est plus révélatrice d'un mélanome invasif
Remarque: les critères doivent encore être validés.
