Mammographie

Synonymes au sens large

Mammographie numérique, mammographie par résonance magnétique, galactographie, dépistage mammographique

Introduction

La mammographie est une procédure dite d'imagerie. Habituellement un Radiographie l'image du sein est prise dans deux plans (à partir de deux directions différentes). Pour cela, chaque sein est pressé l'un après l'autre entre deux plaques de plexiglas pendant quelques secondes.

La compression garantit que le tissu est étalé et peut être mieux évalué car moins de tissu est superposé. L'examen est effectué en position debout. Le résultat de la mammographie est évalué à l'aide de la classification BI-RADS (Breast Imaging Reposting and Data System): Stade I: Aucun résultat Stade II: Résultats certainement bénins (ex: kystes au sein) Stade III: Résultats probablement bénins ; un contrôle est nécessaire. Stade IV: résultats probablement malins; une biopsie (= échantillon de tissu) est nécessaire Stade V: résultats fortement suspects, une biopsie est nécessaire Stade 0: diagnostic impossible

Précision de la mammographie

La mammographie a une sensibilité de 85 à 90%. La sensibilité est la sensibilité d'un test à une maladie. En d'autres termes, il décrit la qualité d'un test pour reconnaître les malades comme malades.

Une sensibilité de 85 à 90% signifie que 10 à 15% des patients cancer du sein ne sont pas détectés par cette méthode. La mammographie a donc une sensibilité relativement bonne. Cependant, il est relativement peu spécifique.

La spécificité indique le nombre de résultats correctement négatifs d'une méthode, c'est-à-dire combien de personnes en bonne santé sont correctement reconnues comme en bonne santé. Fibroadénomes (tumeurs bénignes du sein), des kystes au sein ou des calcifications peuvent, dans certaines circonstances, ressembler à cancer du sein en mammographie. Par conséquent, si les résultats sont douteux, un examen de contrôle doit toujours être effectué après un certain temps ou un examen d'échantillons de tissus (biopsie) Doit être effectuée.

L'exposition aux radiations

Comme n'importe quel Radiographie examen (rayons X), la mammographie entraîne également une exposition du corps aux radiations. En raison de la technique spéciale utilisée, ces niveaux d'exposition sont encore plus élevés en mammographie que dans les rayons X du os. Le tissu mammaire (sein féminin) est particulièrement sensible à ce type de rayonnement à un jeune âge.

Les femmes de moins de 20 ans ne doivent donc pas subir de mammographie. Chez les femmes âgées de 20 à 35 ans, le risque doit être pesé très soigneusement et d’autres méthodes de diagnostic doivent être utilisées si nécessaire. De plus, pour les femmes de moins de 40 à 50 ans, la mammographie de dépistage (voir explication ci-dessous) n'offre aucun avantage selon l'état actuel des connaissances, car plus une femme est jeune, plus la proportion de faux positifs est élevée. Cela peut s'expliquer, entre autres, par la densité tissulaire plus élevée des seins des femmes plus jeunes (ce qui complique également l'évaluation générale de la Radiographie image). Ainsi, les changements bénins ne sont pas détectés et un effet réellement inutile et douloureux biopsie est effectuée, sans parler du stress psychologique dans le temps jusqu'au résultat négatif de la biopsie (négatif signifie: non cancer).