synonymes
Trouble affectif bipolaire, trouble maniaco-dépressif, cyclothymie, dépression
Définition
La manie est un trouble de l'humeur, semblable à Dépression. Elle est généralement très élevée («exultation exaltante») ou dans de rares cas en colère (dysphorique). Une distinction est faite entre les épisodes hypomaniaques, la manie psychotique et les épisodes mixtes maniaco-dépressifs.
Épidémiologie
La manie en tant que trouble de l'humeur (unipolaire) survenant individuellement est très, très rare. Beaucoup plus souvent, il survient en relation avec un trouble dépressif. Environ 20% des patients souffrant d'un trouble dépressif récurrent (récurrent) connaissent des épisodes maniaques ou hypomaniaques au cours de l'évolution de la maladie.
Cette maladie a donc 2 «pôles», un maniaque et un dépressif. On l'appelle donc une maladie bipolaire-affective («trouble de l'humeur bipolaire»). Ces maladies commencent plus tôt qu'unipolaire Dépression.
Dans ce cas, la première maladie peut survenir dès l'âge de 18 ans. Un deuxième pic de la maladie se situe vers l'âge de 2 ans. Les hommes et les femmes sont également malades.
Le risque à vie est d'environ 1.5%. Une personne sur dix atteint un soi-disant «cycle rapide», c'est-à-dire un changement très rapide entre Dépression. Environ la moitié de tous les patients développent des symptômes psychotiques (voir chapitre Schizophrénie).
Symptômes
Les symptômes typiques d'une manie sont: Des idées de taille et une meilleure estime de soi: Les patients maniaques se considèrent beaucoup plus qualifiés et intelligents qu'ils ne le sont réellement dans le contexte de la maladie. Cela peut donner aux patients par ailleurs timides et inhibés, en particulier une toute nouvelle attitude face à la vie. Cette surestimation de ses propres capacités peut même conduire à la mégalomanie.
- Idées de taille et auto-évaluation accrue
- Envie accrue de parler
- Troubles de la pensée formelle
- Irritabilité
- Augmentation de l'agitation physique
- Besoin de sommeil considérablement réduit
- Augmentation de la libido et de l'activité sexuelle
Besoin accru de parler Un besoin nettement accru de parler est un symptôme très courant de la manie. («Parler sans point ni virgule»). Cette envie de parler est généralement exprimée à un volume inapproprié et avec beaucoup d'enthousiasme.
D'autres n'ont pas l'occasion de parler et se sentent souvent écrasés. Ce symptôme est également appelé logorrhée. Troubles de la pensée formelle La pensée formelle ne décrit pas ce que nous pensons, mais plutôt comment nous pensons.
Contrairement aux processus de pensée normaux, qui ont généralement tendance à être droits, c'est-à-dire linéaires, le patient maniaque peut penser à 1000 choses à la fois. Les pensées s'imposent à lui (envie de penser). Cela peut devenir un très gros problème dans la phase sévère de la manie, car les pensées vont et viennent si rapidement que le patient ne peut plus être atteint par le monde extérieur.
Irritabilité: Même de légers stimuli du monde extérieur ou des idées soudaines peuvent faire perdre au patient souffrant de manie le «fil rouge». Il vient de «Höckstken auf Stickstken». Agitation physique accrue: le patient ne peut plus rester assis, il ne peut plus trouver la paix.
Il est constamment motivé. En combinaison avec d'autres symptômes, cela conduit à une incapacité à effectuer un travail régulier et concentré. Besoin de sommeil considérablement réduit: Le besoin réduit de sommeil est souvent considéré comme un signe avant-coureur d'épisodes maniaques.
Au fil du temps, le besoin de sommeil se réduit à environ 3-4 heures par nuit. Ces courtes phases de sommeil sont normalement ressenties par le patient comme extrêmement reposantes. Dans des cas individuels, le besoin de sommeil peut également être complètement éliminé, de sorte que le patient puisse se passer de sommeil pendant plusieurs jours.
Augmentation de la libido et de l'activité sexuelle: Une manie conduit généralement à une pulsion sexuelle nettement accrue chez la personne malade. Cela peut causer de nombreux problèmes. Il y a souvent une augmentation des contacts sexuels avec un grand nombre de personnes.
Il s'agit bien sûr d'une menace physique (VIH, etc.), mais aussi d'une menace réelle pour la situation sociale.
