Muscles masticateurs: structure, fonction et maladies

Les muscles masticateurs se composent de quatre muscles appariés qui font partie de la musculature squelettique et sont appelés musculi masticatorii dans la terminologie médicale. Ils déplacent le mâchoire inférieure et permettent des mouvements de mastication et de meulage.

Quelle est la musculature masticatoire?

Les muscles masséter, temporal, ptérygoïdien médial et ptérygoïdien latéral appartiennent aux muscles masticateurs. Ils sont chacun présents des deux côtés de la crâne. D'autres muscles sont impliqués dans le processus de mastication, tels que divers muscles du visage et les muscles du langue et étage du bouche, mais ceux-ci ne sont pas inclus dans les muscles masticateurs. Le plus gros muscle est le muscle temporal. Il prend naissance au niveau de l'os temporal et s'attache à la mâchoire inférieure. Il ferme la mâchoire et peut la tirer vers l'arrière. Le muscle masséter (Musculus masseter) est également impliqué dans le mouvement de fermeture de la mâchoire, mais permet en outre des mouvements de grincement. Les muscles internes (Musculus pterygoideus medialis) et externes (Musculus pterygoideus lateralis) ferment la mâchoire, permettent des mouvements de meulage et, lorsqu'ils sont utilisés unilatéralement, ils déplacent la mâchoire dans une direction latérale. Tous les muscles du masséter sont innervés par des branches du nerf mandibulaire, l'une des principales branches du 5e nerf crânien (nerf trijumeau).

Anatomie et structure

Les muscles masséters sont appariés, avec quatre de chaque côté de la crâne. Le plus grand et le plus fort est le muscle temporal. Il prend naissance au fascia temporal et à la fosse temporale et se fixe au processus coronoïde de la mandibule. Il est innervé par la profonde temporalité nerfs (Nervi temporales profundi), une branche du nerf mandibulaire. Le muscle masséter appartient aux muscles pennés et se compose d'une partie profonde (pars profunda) et d'une partie superficielle (pars superficialis). La partie profonde prend naissance au tiers postérieur de l'arc zygomatique, tandis que la partie superficielle provient des deux tiers antérieurs. Les attaches du muscle masséter sont la partie externe de l'angle mandibulaire (angulus mandibulae) et une zone rugueuse sur la mandibule, la tuberositas masseterica. Le nerf massetericus, également une branche du nerf mandibulaire, assure l'innervation de ce muscle. Le muscle de l'aile interne provient d'un Dépression à la base du crâne, la fosse ptérygoïdienne, et se fixe à la surface interne de la mandibule au niveau de la tubérosité ptérygoïdienne. Il est innervé par le nerf ptérygoïdien médial. Le muscle de l'aile externe est un muscle squelettique à deux têtes. Alors que le muscle supérieur front provient de la grande aile sphénoïde (Ala major), la tête inférieure provient d'un processus osseux de l'os sphénoïde, le processus ptérygoïde. Le muscle de l'aile externe est innervé par le nerf ptérygoïdien latéral.

Fonction et tâches

Le très puissant muscle temporal fournit près de 50% de la force requise pour le mouvement masticatoire. Il peut fermer la mâchoire (adduction de la mâchoire) ainsi que l'avancer (saillie) et la rétracter (rétrusion). Pour adduction, principalement les fibres musculaires verticales sont utilisées, tandis que pour la saillie et la rétrusion, les fibres horizontales sont principalement actives. Si la muscle temporal n'est utilisé que d'un seul côté, il se produit un déplacement latéral de la mandibule (latérotrusion). Le muscle masséter est également impliqué dans la fermeture de la mâchoire. Il soulève également le mâchoire inférieure et peut le tirer vers l'avant. De plus, ce muscle aide à maintenir la tension du temporo-mandibulaire capsule articulaire. Le muscle interne de l'aile aide le muscle masséter à fermer la mâchoire. Cependant, comme il est plus étroit, il ne peut exercer que deux fois moins de force. Si elle se contracte, la mâchoire non seulement se ferme mais avance également. Avec une contraction unilatérale, il décale la mâchoire inférieure sur le côté, ce qui permet des mouvements de meulage. Le muscle de l'aile externe a une position particulière parmi les muscles masséters, car il initie l'ouverture du bouche. Ce mouvement est repris et poursuivi par les muscles suprahyoïdiens du plancher du bouche. Ce muscle participe également à l'avancement de la mâchoire et aux mouvements de grincement.

Maladies

Les plaintes courantes incluent douleur lors de la mastication ou des clics et des sons crunch. Ils sont généralement causés par des muscles de mastication tendus. Celles-ci des tensions peuvent survenir soit en raison d'une forte tension active, comme dans les crises d'anxiété ou de colère, soit en raison d'une malocclusion. les articulations, os et les muscles travaillent ensemble harmonieusement, alors qu'une malocclusion peut conduire à une charge inégale et donc à une tension excessive des muscles à mâcher. Le meulage nocturne ou les procédures dentaires prolongées peuvent également provoquer une tension musculaire douloureuse. Souvent, le douleur se propage plus loin et irradie dans les dents ou front, suggérant à tort que la cause se situe ailleurs que dans les muscles. Pain dans les muscles de la mastication s'appelle dysfonctionnement craniomandibulaire (CMD) ou troubles temporo-mandibulaires (TMD). Le traitement est basé sur la cause. S'il y a une malocclusion, elle est corrigée dans la mesure du possible. Contre le broyage nocturne, le dentiste adapte un soi-disant attelle de meulage, qui vise à empêcher les dents de se frotter les unes contre les autres. Un autre trouble des muscles de la mâchoire est tétanos. Dans ce cas, il n'est plus possible d'ouvrir la bouche en raison de spasmes musculaires sévères. Ce spasme des muscles masticateurs est également appelé trismus. Différents degrés sont distingués, basés sur la distance entre les bords des dents de devant de la mâchoire supérieure et inférieure. En grade I, la restriction de l'ouverture est minimale; en grade II, la distance entre les bords des dents est d'environ 10 mm; et le grade III permet une ouverture de seulement 1 mm.