Microtie: causes, symptômes et traitement

La microtie est une malformation de l'oreille externe qui est congénitale. Dans ce cas, l'oreille externe n'est pas complètement formée. Parfois, le conduit auditif n'est que très petit ou complètement absent. La reconstruction de l'oreille et la chirurgie pour améliorer l'audition sont des traitements possibles.

Qu'est-ce que la microtie?

La malformation de l'oreille externe est congénitale. En raison d'un développement incomplet de l'oreille, des déformations mineures peuvent survenir ou le conduit auditif peut être complètement absent. Le terme microtie est dérivé de la traduction «petite oreille». UNE cartilage plaque sépare complètement l'oreille externe de l'oreille interne, ce qui entraîne par la suite une limitation significative de l'audition. La microtie peut se produire sur un seul côté de la front ou des deux côtés. Dans de nombreux cas, le sous-développement du mâchoire inférieure se produit simultanément avec les microties. la microtie est l'une des plus grandes manifestations de malformations congénitales de l'oreille. Microtia est classée selon quatre étapes:

  • Le grade 1 décrit une malformation minime dans laquelle la majeure partie de l'oreille a une anatomie normale.
  • Le grade 2 a une formation auriculaire visuellement normale, en particulier dans la partie inférieure. Cependant, le conduit auditif peut être différent, plus petit ou complètement fermé.
  • En grade 3, l'oreille a une forme similaire à celle de l'arachide et n'a pas de conduit auditif.
  • En 4e année, l'oreille externe et le canal auditif sont complètement absents.

Causes

Les causes de la microtie ne sont probablement pas tout à fait claires. Les facteurs génétiques et les influences environnementales pourraient jouer un rôle dans cette malformation congénitale. cependant, génétique est susceptible d'être réellement responsable chez seulement XNUMX% des patients. Des troubles vasculaires survenus au cours du développement fœtal sont également possibles, mais il est peu probable que cela soit clairement prouvé. Les causes possibles de la microtie sont probablement liées à la consommation de café, alcool ou abus de drogues pendant grossesse - surtout au premier trimestre. Les médicaments pourraient également être des déclencheurs possibles de cette malformation. La fréquence d'apparition des microties est plus fréquente chez certains peuples comme les Asiatiques ou les habitants des Andes. Les chances d'avoir un enfant né avec la microtie sont respectivement de 1 sur 6000 12,000 et XNUMX XNUMX naissances.

Symptômes, plaintes et signes

La microtie se trouve des deux côtés chez dix pour cent des personnes touchées, appelée microtie bilatérale. L'incidence de cette anomalie congénitale se trouve généralement plus souvent sur le côté droit du front et se forme généralement d'un seul côté. Le principal reproche est perte auditive en raison de l'absence de conduit auditif normal, tympan et osselets. Les personnes atteintes de microties entendent encore certains sons, mais pas à travers le conduit auditif. Dans la microtie, le pavillon de l'oreille est manquant et parfois un lobe d'oreille avec un reste du pavillon de l'oreille est présent.

Diagnostic et évolution de la maladie

Humain génétique devraient être consultés pour clarification dans les cas de microties survenant plus fréquemment dans les familles. Une clarification précoce par des spécialistes tels que des oto-rhino-laryngologistes, des pédiatres, des phoniatres et des audiologistes pédiatriques est également recommandée. Influences négatives possibles pendant grossesse précoce devrait être clarifiée. Dès l'âge de 10 ans, une tomographie par ordinateur peut fournir des informations plus précises sur le oreille moyenne structures. Déjà au début enfance un diagnostic de malformation est recommandé. Les méthodes appropriées pour clarifier ici sont des tests d'audition réguliers tomodensitométrie à détecter oreille moyenne défauts.

Complications

En raison de la microtie, les patients éprouvent principalement des difficultés d'audition. En raison de la formation défectueuse de l'oreillette, cela peut entraîner une audition limitée ou une surdité complète. Cependant, l'espérance de vie du patient n'est pas réduite ou limitée par cette plainte. Les jeunes ou les jeunes enfants en particulier peuvent développer des troubles psychologiques graves ou Dépression en raison de la microtie. Les personnes touchées ne peuvent entendre que certains sons et souffrent de limitations importantes dans leur vie quotidienne. Chez les enfants, la microtie peut également conduire aux troubles du développement, de sorte que le développement est ralenti, entraînant des dommages consécutifs à l'âge adulte. Dans certains cas, la microtie peut également conduire à équilibre Les symptômes de la maladie peuvent être relativement bien limités et résolus à l'aide de implants et entendre SIDA. Il n'y a pas de complications ou d'inconforts particuliers. Cependant, les parents doivent renforcer l'estime de soi de leurs enfants pour éviter les complexes d'infériorité. Les plaintes d'audition peuvent être encore réduites par une intervention chirurgicale. Encore une fois, il n'y a pas de complications particulières.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Une microtie sévère est généralement diagnostiquée immédiatement après la naissance ou dans les premiers mois de la vie du nourrisson. En principe, cette malformation de l'oreille n'est dangereuse que si elle fait partie d'un syndrome. Dans la majorité des cas, ce n'est pas le cas. Néanmoins, il serait conseillé de consulter le pédiatre ou un spécialiste. Selon la gravité et la forme de la microtie, elle peut limiter considérablement l'audition de l'enfant. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner des déficits d'élocution et des dommages subséquents à l'âge adulte. Pour cette raison, il est conseillé de faire réaliser au plus tôt un test auditif par un spécialiste ORL. Un médecin doit absolument être consulté s'il y a aussi équilibre troubles. La correction chirurgicale des microties et l'insertion d'une prothèse auditive à conduction osseuse peuvent être effectuées au plus tôt dès l'âge de quatre ou cinq ans, car ces procédures nécessitent un certain niveau de maturité physique. Cependant, à condition que seule une forme bénigne de microtie soit présente et que l'enfant ne soit pas limité par elle, il n'y a pas besoin de traitement médical. Dans certains cas, la personne affectée peut développer des plaintes psychologiques telles que des complexes d'infériorité ou Dépression due à la microtie, en particulier dans enfance et l'adolescence. Dans ce cas, il est recommandé de rechercher une aide thérapeutique.

Traitement et thérapie

En raison de la perte auditive associé à la microtie, un traitement par des audiologistes pédiatriques et des oto-rhino-laryngologistes est utile. L'existant perte auditive doivent être continuellement clarifiés et traités en conséquence. Avec une soi-disant otoplastie, l'oreillette manquante peut être reconstruite à partir des propres tissus du corps. L'oreille auditive normale a également besoin d'un contrôle constant. En cas de surdité conductrice ou neurosensorielle, une action est requise. En cas de malformation bilatérale due à des microties, l'enfant peut être équipé d'une prothèse auditive à conduction osseuse. La chirurgie pour corriger la malformation ne doit pas être pratiquée avant l'âge de quatre à cinq ans au plus tôt, afin d'avoir la maturité physique nécessaire à cette procédure. Alternativement, dans le cas de microties, un implant peut être placé pour éviter la procédure invasive par chirurgie. Étant donné que la microtie n'est pas aussi évidente que les défauts du visage, le fardeau psychologique n'est pas nécessairement grand. Cependant, la reconstruction de l'oreille est une amélioration de la qualité de vie des personnes touchées et également un regain d'estime de soi. De plus, la réduction du déficit congénital de microties est associée à une augmentation de la sécurité dans l'environnement social. Étant donné que la capacité auditive est presque toujours limitée dans la microtie, la chirurgie ORL est généralement nécessaire ou recommandée pour améliorer l'audition. Avant la construction de l'oreille, la chirurgie du oreille moyenne doit être effectuée, car si la procédure est inversée, il est possible cicatrices pourrait interférer avec la reconstruction de l'oreille. L'opération est réalisée en plusieurs étapes partielles. Après environ un an, la sensation dans l'oreillette nouvellement construite revient chez les personnes affectées. Le gain auditif après une intervention chirurgicale pour améliorer l'audition varie de 20 à 40 décibels.

Perspectives et pronostics

En tant que malformation congénitale, la microtie n'a aucune perspective de guérison ou d'amélioration spontanée. Cependant, le pronostic concernant une éventuelle amélioration de la malformation auriculaire est généralement très bon. Plusieurs facteurs sont pertinents pour le pronostic exact - par exemple, si les deux oreilles sont touchées et si l'oreille interne et l'oreille moyenne sont complètement intactes. Si, par exemple, seules les oreillettes en tant que telles sont mal formées, des interventions à petite échelle du domaine de la chirurgie plastique peuvent au moins améliorer considérablement l'audition. Une adaptation et une reconstruction supplémentaires d'une oreille normale sont souvent possibles. Cependant, d'éventuels troubles du développement qui surviennent à la suite d'une déficience auditive comportent le risque de limitations plus importantes. Celles-ci doivent être traitées tôt pour obtenir les meilleures chances de compensation. Il convient également de noter que la qualité de vie perçue par les personnes touchées est grandement améliorée par une action rapide. Dans de nombreux cas, l'audition limitée n'est pas le seul fardeau pour les personnes touchées, mais aussi l'insatisfaction à l'égard de leur propre visage et front en raison de la déformation. Si la microtie se produit également plus fréquemment dans les familles, une composante génétique peut être supposée. Cela peut être étudié en cas de doute. Les constatations à ce sujet sont pertinentes en ce qui concerne la poursuite de la planification familiale et une certitude qui a eu lieu. Aucune véritable prévention de la malformation auriculaire ne peut être promise à l'heure actuelle, mais la certitude du risque pour son propre enfant peut être très utile.

Prévention

Pour éviter les microties, des précautions particulières doivent être prises, en particulier pendant le premier trimestre de grossesse, pour s'assurer que les femmes enceintes ne consomment pas de boissons alcoolisées, ne fument pas et ne consomment pas médicaments. Éventuellement, la consommation de médicaments devrait également être clarifiée avec le médecin traitant pour écarter tout risque.

Suivi des soins

Une perte auditive existante peut conduire à diverses plaintes et complications chez les personnes touchées qui peuvent nécessiter des soins de suivi continus. Bien que ces plaintes ne réduisent pas l'espérance de vie, elles peuvent avoir un impact très négatif sur la qualité de vie du patient et conduire à des limitations importantes dans la vie quotidienne. Par conséquent, un examen par un médecin doit avoir lieu dès les premiers signes et symptômes. Les personnes touchées sont parfois tendues en raison de la capacité auditive limitée et souffrent souvent de troubles psychologiques. Les conversations sensibles avec les amis et la famille aident à soulager la souffrance mentale. Il est également utile de sensibiliser le milieu social à la maladie existante afin d'éviter les préjugés ou les malentendus. Parfois, cela peut conduire à des complexes d'infériorité ou à une baisse de l'estime de soi chez les personnes touchées si la maladie persiste et restreint la vie quotidienne de la personne touchée. Surtout dans les situations stressantes, les symptômes peuvent s'intensifier, de sorte que la personne affectée ne peut plus se concentrer correctement. Par conséquent, s'adresser spécifiquement aux autres patients est un élément essentiel du suivi afin de maîtriser la gestion de la maladie sur le long terme.

Ce que tu peux faire toi-même

Les personnes atteintes souffrent généralement non seulement d'une perte auditive, mais également de la déficience esthétique associée au pavillon manquant ou incomplètement formé. Dans les familles où une malformation de l'oreillette est fréquente, un test auditif doit être réalisé sur de très jeunes enfants afin de détecter d'éventuels troubles à un stade précoce. Une déficience auditive non détectée peut entraîner des retards de développement qui, dans les cas graves, continuent d'affecter les personnes touchées même à l'âge adulte. Les déficits auditifs peuvent généralement être compensés initialement par l'audition SIDA. Plus tard, la correction de la déficience est généralement également possible par une intervention chirurgicale sur l'oreille moyenne. La reconstruction chirurgicale plastique de l'oreillette n'est recommandée qu'après coup. Cependant, les interventions chirurgicales sur l'oreille ne sont généralement pas effectuées enfance. Les enfants souffrant de microties, qui s'accompagnent d'une malformation clairement visible de l'oreille externe, sont donc souvent taquinés dans jardin d'enfants et école primaire. Les parents doivent faire attention à savoir si leur enfant souffre également psychologiquement du trouble et prendre des contre-mesures à temps. Des remèdes simples aident souvent, par exemple une coiffure qui couvre les oreilles afin que la malformation ne soit pas constamment visible dans la vie quotidienne. Dans la mesure où les enfants souffrent émotionnellement de la déficience esthétique, un psychologue pour enfants doit être consulté.