Myélopathie

Définition

Une myélopathie est une lésion des cellules nerveuses du moelle épinière. Le terme médical est formé des deux anciens mots grecs myelon - moelle et pathos - souffrance. En fonction de la cause des dommages au moelle épinière, une distinction est faite entre les différentes formes.

La localisation de la moelle épinière les dommages sont décisifs pour les symptômes; si la moelle épinière de la colonne cervicale, thoracique ou lombaire est affectée. La section endommagée de la moelle épinière ne peut plus remplir sa fonction normale et des déficits neurologiques tels que paralysie ou troubles de la sensibilité se produisent. Le diagnostic se fait à l'aide de techniques d'imagerie (par exemple, IRM). La thérapie dépend de la cause de la myélopathie.

Symptômes

Les symptômes de la myélopathie peuvent être très divers et dépendent principalement de la région de la lésion médullaire. La cause de la myélopathie peut également influencer les symptômes cliniques. Dans toutes les formes de myélopathie, les sections endommagées de la moelle épinière ne sont plus en mesure de remplir leur fonction dans le système nerveux correctement, entraînant des déficits neurologiques.

Ce sont, d'une part, des troubles sensoriels tels que des picotements douleur ou une sensation d'engourdissement. En revanche, les patients se plaignent de troubles du système musculo-squelettique tels qu'une faiblesse musculaire ou une paralysie des muscles. Cela peut affecter le bras et jambe les muscles.

Cela peut entraîner des troubles de la marche au cours de la maladie. En plus des troubles de la mobilité, des problèmes intestinaux ou vessie vidange (vessie et rectum dysfonctionnement) peuvent également survenir. Une hernie discale est généralement accompagnée de graves douleur dans la section touchée de la colonne vertébrale, qui peut irradier dans les bras et / ou les jambes des deux côtés.

Causes

Les dommages à la moelle épinière peuvent être causés par divers mécanismes. Dans la myélopathie par compression, la pression sur les tissus provoque des lésions de la moelle épinière. Cette pression peut être causée par des tumeurs, telles que métastases des tumeurs de la colonne vertébrale ou méninges.

Les hernies discales en sont souvent la cause. Lorsque le noyau interne du disque intervertebral se glisse dans le canal rachidien, une pression est exercée sur la moelle épinière située à l'intérieur. Un rétrécissement de la canal rachidien un péché sténose du canal rachidien peut également provoquer une myélopathie par compression.

Une cause plus rare est l'ostéosclérose, dans laquelle une formation excessive de tissu osseux conduit à un rétrécissement du canal rachidien. En plus de la myélopathie de compression, réduit sang l'écoulement entraîne également des dommages aux cellules nerveuses de la moelle épinière. Troubles circulatoires se produisent en cas de malformations vasculaires ou de constrictions vasculaires (sténoses).

Aigu sang la perte peut également entraîner une sous-alimentation de la moelle épinière choc. Ces formes de myélopathie causées par troubles circulatoires sont également appelées myélopathie vasculaire. Le troisième groupe est la myélopathie radiologique, qui peut endommager la moelle épinière pendant radiothérapie.

En outre, un fracture de corps vertébral peut entraîner des blessures à la moelle épinière. Le canal rachidien est un canal formé par les arcades vertébrales au bord arrière de la colonne vertébrale; la moelle épinière la traverse. On entend donc par sténose le rétrécissement de ce canal.

Cela peut être causé, par exemple, par la formation de nouveaux os à la suite de changements dégénératifs avec l'âge, par lesquels ces attaches ostéophytes atteignent le canal rachidien et peuvent déplacer les fibres nerveuses de la moelle épinière. Un symptôme typique de sténose du canal rachidien est-ce qu'après une courte distance, la marche est limitée en raison douleur. En revanche, aucun symptôme n'est signalé lors de la bicyclette.

Cela est dû à la posture courbée vers l'avant, qui soulage la moelle épinière. Une tomographie par résonance magnétique est réalisée pour le diagnostic. Une thérapie chirurgicale pour enlever l'excès de matière osseuse dans le canal rachidien afin que la moelle épinière ait à nouveau plus d'espace.