Produits
Le mycophénolate est disponible dans le commerce sous forme de pellicule gastro-résistante tablettes (Myfortic). Il a été approuvé dans de nombreux pays depuis 2002.
Structure et propriétés
Le mycophénolate est la forme déprotonée de l'acide mycophénolique (C17H20O6, Mr = 320.3 g / mol). Il est présent dans le médicament sous forme de mycophénolate sodium, un cristallin blanc poudre qui est hautement soluble dans d'eau. L'acide mycophénolique est également administré sous forme de promédicament mycophénolate mofétil (CellCept, générique) (voir là-bas). En raison de sa galénique, le mycophénolate sodium est absorbé uniquement dans le intestin grêle et a été développé pour une meilleure tolérance gastrique. L'ingrédient actif est d'origine naturelle et a été à l'origine isolé d'un -fongus.
Effets
Le mycophénolate (ATC L04AA06) a des propriétés immunosuppressives. Les effets sont dus à une inhibition sélective, non compétitive et réversible de l'enzyme inosine monophosphate déshydrogénase (IMPDH), qui est importante pour la biosynthèse de la guanosine. Cela inhibe la synthèse de l'ADN et la prolifération de B et Lymphocytes T. Lorsqu'il est actif, B et Lymphocytes T dépendent de cette voie de biosynthèse, d'autres cellules peuvent utiliser des voies biochimiques alternatives. Il en résulte une certaine sélectivité de la substance. contrairement à d'autres immunosuppresseurs, l'acide mycophénolique n'est pas incorporé dans l'ADN.
Les indications
Pour la prévention du rejet du greffon après une intervention rénale transplanter en combinaison avec ciclosporine et glucocorticoïdes.
Dosage
Selon le SmPC. Le traitement commence dans les deux jours suivant transplanter. Tablettes sont pris deux fois par jour et indépendamment des repas.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Grossesse et allaitement
Le mycophénolate est un tératogène connu. Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
Drogue-drogue interactions ont été décrits avec d'autres immunosuppresseurs, antiacides, sevelamer, colestyramine, des agents à sécrétion tubulaire tels que aciclovir, norfloxacine, métronidazole, rifampicineet contraceptifs oraux.
Les effets indésirables
En raison de l'immunosuppression, le risque de maladies infectieuses est accru et des infections fréquentes sont observées. Les autres effets secondaires courants comprennent diarrhée, constipation, vomissement, sang les changements de comptage et les troubles du sommeil. Comme avec les autres immunosuppresseurs, il y a un risque de développer peau cancer. Par conséquent, la peau devrait être bien protégé contre Le rayonnement UV.
