Nécrose de la tête fémorale chez l'enfant
Nécrose du fémur front peut également se produire dans enfance. Contrairement à la variante adulte, la maladie connue sous le nom de Maladie de Perthes a la différence majeure que le processus de destruction du articulation de la hanche chez les enfants est réversible, comme réversible. La maladie progresse chez l'enfant en 4 étapes: La thérapie de Maladie de Perthes chez les enfants dépend du stade de la maladie et de l'état général de décomposition cellulaire.
En l'absence de malposition ou de destruction articulaire, le traitement est initialement conservateur. Soulagement des personnes touchées jambe est inévitable. Cela signifie qu'il faut recourir à des moyens tels que la marche SIDA (pour les courtes distances) et un fauteuil roulant (pour les longues distances). L'articulation touchée doit encore être déplacée plus loin, donc une physiothérapie régulière et des mesures supplémentaires telles que natation ou le cyclisme, ce qui est particulièrement facile pour les les articulations, sont très importants pour le déroulement de la thérapie. et maladie de Perthes - exercices
- Le stade initial, où se forme un œdème dans l'os de la hanche, ce qui conduit ensuite à une inflammation du capsule articulaire.
- L'étape de condensation dans laquelle la masse osseuse devient dense.
- La phase de fragmentation, au cours de laquelle une désintégration complète ou partielle du articulation de la hanche se produit.
- La phase de réparation, au cours de laquelle le fémur front guérit dans une position déformée ou l'os de la hanche est reconstruit.
Opération
L'intervention chirurgicale choisie pour nécrose de la tête fémorale dépend de l'état d'avancement de la maladie. Il existe fondamentalement différentes approches de traitement pour la chirurgie. Forage: Comme décrit ci-dessous, le forage est une opération destinée à conduire à la formation de sang bateaux et ainsi arrêter le processus de dégradation.
Il peut être utilisé au premier et au deuxième stade de la maladie. Chirurgie plastique inversée: La chirurgie plastique inversée consiste à utiliser un alésoir creux pour retirer un cylindre osseux de la zone touchée et le réinsérer dans le sens inverse, de sorte que le tissu osseux intact puisse atteindre le centre du problème. Le transplanter de tissu osseux sain provenant du crête iliaque est également une approche chirurgicale possible pour endiguer le processus de destruction progressive.
Ceci est nécessaire si le articulation de la hanche est déjà détruit ou gravement déformé par la maladie. Avec une prothèse d'articulation de la hanche, les personnes atteintes ont alors la perspective d'une vie relativement normale à nouveau après l'opération après rééducation. Quelle que soit l'opération utilisée pour nécrose de la tête fémorale, les mesures de rééducation ultérieures sont tout aussi importantes pour le succès de la thérapie que l'opération proprement dite.
Pour le patient, cela signifie beaucoup de patience et d'endurance.
- Taraudage: Comme décrit ci-dessous, le taraudage est une opération destinée à conduire à la formation de sang bateaux et ainsi arrêter le processus de dégradation. Il peut être utilisé au premier et au deuxième stade de la maladie.
- Chirurgie plastique inversée: La chirurgie plastique inversée consiste à utiliser un alésoir creux pour retirer un cylindre osseux de la zone touchée et le réinsérer dans le sens inverse, de sorte que le tissu osseux intact soit au centre du problème.
- La transplantation de tissu osseux sain à partir de la crête iliaque est également une approche chirurgicale possible pour enrayer le processus de destruction progressive
- En dernier recours, le remplacement artificiel de l'articulation de la hanche peut être envisagé.
Cela est nécessaire si l'articulation de la hanche est déjà détruite ou gravement déformée par la maladie. Avec une prothèse d'articulation de la hanche, les personnes atteintes ont alors la perspective d'une vie relativement normale à nouveau après l'opération après rééducation.
> La soi-disant canulation est une petite intervention chirurgicale dans laquelle le fémoral malade front est foré à l'aide d'un foret chirurgical.A travers le petit canal ainsi créé dans la tête fémorale, on espère que le saignement qui en résulte favorisera la formation de nouveaux sang bateaux au cours du processus de guérison, empêchant ainsi le tissu de mourir. Le forage ne peut être considéré comme une option thérapeutique que dans la première ou la deuxième étape de nécrose de la tête fémorale, car les vaisseaux sanguins doivent encore être intacts et le remodelage osseux ne doit pas encore avoir eu lieu. Après l'opération, le patient doit ensuite soulager l'articulation de la hanche pendant environ 6 semaines, moment auquel il doit également être clair si l'opération a réussi ou si d'autres procédures thérapeutiques doivent être appliquées.
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