Définition de la névrite optique
Le nom exact dépend de la partie du nerf optique est enflammé. Si l'inflammation est dans le nerf optique front, cela s'appelle la papilite. Si l'inflammation est plus en arrière dans le nerf optique, c'est ce qu'on appelle la névrite rétrobulbaire.
La inflammation du nerf optique provoque un gonflement (œdème) des fibres nerveuses du nerf optique front. Souvent, la maladie s'accompagne d'une perturbation de la sang circulation, qui à son tour conduit à des dommages à le nerf optique et une vision déficiente. Cette détérioration de la vision peut entraîner cécité. Dans la plupart des cas, inflammation du nerf optique est unilatérale.
Quelle est la fréquence de la névrite optique?
Optique inflammation nerveuse est l'une des maladies les plus courantes de la région rétinienne. La plupart des adultes entre 20 et 45 ans sont touchés. Les hommes sont moins susceptibles que les femmes de souffrir de troubles optiques inflammation nerveuse.
Si la partie avant de le nerf optique devient enflammée (papillite), la personne touchée ressent une sensation de pression sourde dans la partie arrière du globe oculaire et un trouble visuel sévère. Les mouvements oculaires sont douloureux car le nerf optique gonflé ne peut pas suivre facilement les mouvements oculaires et est donc en outre irrité. Fever est un symptôme d'accompagnement fréquent et un trouble de la perception des couleurs ( cécité) peut arriver.
Si la partie antérieure de le nerf optique est affectée, l'inflammation peut être détectée par examen avec un ophtalmoscope. Derrière le globe oculaire, cependant, une inflammation n'est pas visible à l'ophtalmoscope, et le bouillie apparaît presque inchangé dans le cas de l'optique inflammation nerveuse, puisque l'inflammation est située uniquement derrière elle. La dite examen du champ visuel montre une perte importante au milieu du champ visuel.
Inflammation du nerf optique peut survenir à la suite de la sclérose en plaques (voir ci-dessous) ou une infection bactérienne. D'autres maladies telles que lupus érythémateux peut également en être la cause. En plus des symptômes typiques tels qu'une vision altérée et une perte du champ visuel, les patients signalent également des désagréables douleur.
La douleur se produit dans l'œil affecté. Étant donné que l'inflammation peut également survenir simultanément dans les deux yeux, le douleur peut donc également être ressenti dans les deux yeux. Les patients signalent une douleur autour de l'œil ou profondément à l'intérieur du front.
La douleur provenant de l'inflammation peut également se propager et entraîner maux de tête. Le caractère de la douleur peut être très différent. Elle peut être diffuse, terne, lancinante ou lancinante et accompagnée de maux de tête.
If nerfs autre que le nerf optique sont affectés par l'inflammation, par exemple, les nerfs responsables des mouvements oculaires, la douleur peut également survenir lorsque les yeux sont déplacés dans des directions différentes. Les yeux peuvent également être très sensibles. Une lumière vive peut être une irritation supplémentaire due à l'inflammation et peut brièvement aggraver la douleur.
L'œil peut également être sensible à la pression. De plus, la chaleur sous forme de bains chauds ou de douches chaudes peut également augmenter l'inconfort. Une inflammation du nerf optique guérit généralement bien d'elle-même.
La subsidence de l'inflammation peut être soutenue et accélérée par des médicaments anti-inflammatoires tels que cortisone. Pour traiter la douleur, des analgésiques supplémentaires tels que l'ibuprofène peut être pris. Dans la plupart des cas, la douleur diminue à mesure que l'inflammation disparaît, et maux de tête et la sensibilité à la lumière diminue également.
Cependant, la guérison complète peut prendre plusieurs semaines à plusieurs mois. L'inflammation du nerf optique peut alors se reproduire et s'accompagner de symptômes similaires. Les troubles visuels et la douleur oculaire doivent être examinés par un médecin pour exclure une maladie sous-jacente plus grave.
Si les symptômes ne s'améliorent pas, il est également conseillé de consulter un médecin pour obtenir des conseils et un traitement. Si des foyers d'infection cerveau sont la cause de l'inflammation du nerf optique, des doses élevées de cortisone sont recommandés. La maladie causale est traitée en cas de papillite.
Si la cause de la névrite rétrobulbaire ne peut être déterminée, un examen avec un neurologue, un spécialiste ORL et un interniste est nécessaire avant un traitement efficace. Dans les cas sévères de névrite optique, le traitement avec cortisone est urgente pour que la vision soit rétablie plus rapidement. Cependant, les autres maladies suivantes doivent être exclues au préalable: TB, estomac ulcère, diabète mellitus et hypertensionLa cortisone est une hormone stéroïde qui est synthétisée dans le cortex surrénalien par l'organisme lui-même.
L'acétate de cortisone produit synthétiquement (artificiellement) est utilisé pour le traitement de diverses maladies inflammatoires. Dans le corps, en particulier dans le foie, il se décompose en cortisol actif et peut développer son efficacité. La cortisone est donc également utilisée pour traiter l'inflammation du nerf optique.
En tant que médicament anti-inflammatoire, il ralentit le processus inflammatoire et soutient le corps dans le processus de guérison. La cortisone peut être administrée par voie orale ou, dans les cas aigus, également à fortes doses par voie intraveineuse et peut donc agir plus rapidement. Le traitement par cortisone réduit l'inflammation plus rapidement, mais en cas de la sclérose en plaques, la maladie ne peut pas être arrêtée.
Il aide à arrêter l'inflammation à court terme, mais en raison des effets secondaires graves, le traitement à la cortisone doit être soigneusement envisagé. Les effets secondaires incluent la prise de poids, l'ostéoporose, rétention d'eau et déficit immunitaire général. syndrome de Cushing change l'image corporelle.
Le patient prend du poids, la graisse est redistribuée et à la longue la masse musculaire est réduite. Ces symptômes supplémentaires doivent être pris en compte lors du traitement par cortisone. Surtout chez les enfants, la cause de l'inflammation du nerf optique est généralement une infection générale.
Si la tête du nerf optique devient enflammée (papillite), la cause ne peut être déterminée dans 70% des cas. Des processus inflammatoires sont possibles dans les maladies infectieuses telles que La maladie de Lyme, paludisme or syphilis. De même, les maladies auto-immunes (faciales érésipèle, polychondrite, La maladie de Crohn, colite ulcéreuse, panartérite noueuse, maladie de Wegener) peut provoquer une inflammation de la tête du nerf optique.
La cause la plus fréquente d'inflammation de la partie postérieure du nerf optique est la sclérose en plaques. Une sclérose en plaques naissante est annoncée dans 30 à 40% des cas par une telle inflammation. Inversement, cependant, la névrite rétrobulbaire survient chez seulement un patient sur cinq atteint de sclérose en plaques.
Une autre cause de névrite rétrobulbaire peut être l'inflammation du sinus paranasaux. Dans 20 à 40% des cas, la névrite (inflammation du nerf) se transforme en encéphalite, puisque les structures sont très proches les unes des autres et que le nerf optique fait partie du cerveau en termes d'histoire de développement. Surtout chez les patients atteints de sclérose en plaques, la vision s'améliore généralement sous traitement.
Avant l'acuité visuelle récupère, il peut y avoir une autre diminution temporaire pendant la maladie. Dans de rares cas, une perte du champ visuel central persiste. Chez 95% des patients souffrant d'inflammation du nerf optique, une amélioration significative de la vision est observée après un an.
Cependant, une nouvelle maladie est souvent observée, dans 15% des cas, elle survient dans les 2 ans. Dans certains cas, l'atrophie du nerf optique survient après la disparition de l'inflammation. Une inflammation du nerf optique peut se développer très rapidement et ne présente pas toujours la même évolution et les mêmes symptômes.
Si l'inflammation est déjà bien avancée, elle peut durer jusqu'à deux semaines avant qu'une amélioration spontanée ne soit observée. La subsidence de l'inflammation peut être accélérée par un traitement ciblé avec des anti-inflammatoires tels que Corstion. Néanmoins, cela peut prendre plusieurs semaines voire plusieurs mois avant que tous les symptômes aient disparu.
Cependant, s'il y a une inflammation très sévère ou si une lésion du nerf optique se manifeste dans le cadre d'une maladie auto-immune telle que la sclérose en plaques, certains symptômes peuvent persister de façon permanente. Les dommages restants dépendent de la gravité de l'inflammation et de sa propagation à l'œil. Afin de raccourcir la durée de l'inflammation, il est important que le patient n'ignore pas les premiers signes et consulte rapidement un médecin.
Ce médecin peut initier la thérapie appropriée et ainsi éviter des complications graves. La sclérose en plaques est une maladie auto-immune dans laquelle la système immunitaire attaque les gaines de myéline du centre système nerveux. C'est une maladie inflammatoire chronique évolutive.
Les propres cellules immunitaires du corps attaquent les tissus nerveux sains et les détruisent. Jusqu'à présent, aucune thérapie ne peut arrêter cette destruction. Dans la SEP, le nerf optique de l'œil est également attaqué.
L'inflammation du nerf optique est également appelée névrite optique ou névrite nervi optici dans la terminologie médicale. C'est souvent un premier symptôme de la sclérose en plaques. L'inflammation du nerf optique se manifeste initialement par une douleur au niveau des yeux.
De nombreux patients rapportent la douleur ressentie derrière le globe oculaire. Le nerf est finalement démyélinisé et donc endommagé à un point tel que des troubles visuels se produisent également. Ces troubles visuels se manifestent par un champ visuel flou croissant. Des zones individuelles du champ visuel peuvent éventuellement échouer complètement.
De plus, la perception du contraste et de la couleur peut également être réduite. En plus de ces symptômes typiques, maux de tête peut également se produire plus fréquemment. Certains patients rapportent également qu'ils perçoivent des éclairs de lumière.
Ces plaintes font également partie de la symptomatologie de l'inflammation du nerf optique et sont des signes de lésions du nerf optique. En outre, des images doubles peuvent également se produire, ce qui indique que la voie visuelle d'un côté du cerveau est déjà affecté par l'inflammation. L'inflammation aiguë dure environ une à deux semaines, puis s'arrête soudainement.
Cependant, le nerf est souvent endommagé, surtout si la sclérose en plaques en est la cause. Les symptômes ne s'amélioreront donc pas et l'étendue des dommages restants dépend de la sévérité du dégâts nerveux. L'inflammation du nerf optique se reproduit souvent avec une nouvelle attaque de sclérose en plaques.
À chaque nouvelle inflammation ou aggravation de la maladie, le nerf optique est plus gravement endommagé. Cela peut éventuellement conduire à compléter cécité. Étant donné qu'une inflammation du nerf optique guérit généralement d'elle-même, le traitement d'une sclérose en plaques existante vise à arrêter la rechute et à ralentir la progression de la dégâts nerveux.
De cette manière, les symptômes peuvent également être atténués. Les anti-inflammatoires réussissent à court terme, mais la maladie sous-jacente de la SEP ne peut pas être arrêtée à long terme.
