synonymes
Médical du bras moyen: nerf médian
Définition
Le nerf médian est un nerf du bras important. Il tire son nom du fait que, par rapport aux deux autres bras principaux nerfs, les nerfs ulnaire et radial, il passe largement au milieu du bras sur le chemin de l'aisselle à la poignet. Il se compose de fibres qui transportent les informations sensibles de la peau et les articulations à la moelle épinière et cerveau (afférences sensibles) et des fibres motrices qui envoient des impulsions du cerveau aux muscles des bras (effets moteurs).
Le nerf médian est l'un des nombreux nerfs qui composent le plexus brachial, le plexus brachial. La colonne vertébrale nerfs de la moelle cervicale de la moelle épinière (C5-C8) se rejoignent immédiatement après la sortie de la moelle épinière pour former ce faisceau nerveux, appelé le plexus brachial. Tous les nerfs alimentant le bras émergent de ce faisceau nerveux.
Les nerfs du plexus brachial sont appelés:
- Branches courtes: N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis et lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales
- Branches longues: N. musculocutanes, N. axillaris, N. radialis, N. medianus, N. ulnaris
Un nerf contient des fibres qui transportent les impulsions sensibles de la peau et les articulations sauvegarder à l' cerveau (afférences) et en même temps des fibres à travers lesquelles les impulsions sont envoyées du cerveau aux muscles (efférences).
En passant de l'aisselle aux doigts, le nerf médian est protégé par des muscles. Le nerf médian va de l'aisselle à la paume, où il se divise en branches individuelles pour les doigts. La racine nerveuse au niveau du plexus de l'aisselle est appelée «fourche médiane».
On le bras supérieur, le nerf au-dessus du brachial artère (A. brachialis) dans la fosse du muscle fléchisseur huméral (Sulcus bicipitalis medialis) se déplace vers le milieu du coude. De là, il voyage entre les deux têtes d'un avant-bras muscle (M. pronator teres) au avant-bras. Là, à nouveau protégé par des groupes musculaires, il se déplace entre les muscles fléchisseurs superficiels et profonds du avant-bras à la poignet.
Pour atteindre la paume, le nerf avec le Tendons des doigts traverse le canal carpien (Retinaculum musculorum flexorum). Une fois qu'il atteint la paume, il se divise en fibres qui alimentent les muscles et les branches sensibles. Le nerf médian est responsable du contrôle des muscles de l'avant-bras et des doigts.
Surtout pour se pencher l'articulation du coude et poignet. Il est également responsable de la flexion des doigts et de la rotation vers l'intérieur (pronation) de l'avant-bras. Les muscles les plus importants fournis sont: Autres muscles fournis par le N. medianus:
- Muscle d'inversion (M. pronator teres): flexion de l'articulation du coude, rotation vers l'intérieur de l'avant-bras;
- Superficielle doigt fléchisseurs (M. flexor digitorum superficialis): flexion du poignet et de la base du doigt et des articulations moyennes, flexion de l'articulation du coude;
- Profond doigt flexion (M. flexor digitorum profundus): Flexion du poignet et des articulations de la base, du milieu et de l'extrémité des 2e et 3e doigts (4e et 5e doigts sont contrôlés par le nerf ulnaire);
- Fléchisseur long du pouce (M. flexor pollicis longus): Flexion de la base et de l'articulation terminale du pouce.
- Fléchisseur du côté du poignet (M. flexor carpi radialis),
- Muscle palmaire long (M. palmaris longus)
- Torsion carrée vers l'intérieur (M. pronator quadratus).
La sensation de la paume du pouce, index doigt, le majeur et le demi-annulaire sont acheminés via le nerf médian.
En outre, la sensation de l'arrière des doigts dans la zone des phalanges d'extrémité de l'index, du majeur et de la moitié de la phalange de l'annulaire. Le nerf médian peut être endommagé à différents moments de son parcours. Le plus connu est le "syndrome du canal carpien" .
Ici, le nerf est resserré lorsqu'il passe à travers le canal carpien au poignet (Retinaculum musculorum flexorum). Le résultat est une sensation de picotement et douleur dans la zone de la zone d'approvisionnement sensible dans la paume. Le syndrome du pronateur teres est causé par des lésions de pression au nerf entre les deux têtes du muscle de torsion vers l'intérieur (muscle pronator teres).
Il en résulte une «main qui jure» typique du nerf médian: en essayant de serrer un poing, le pouce, l'index et le majeur ne peuvent pas être pliés, tandis que l'annulaire et l'auriculaire peuvent être pliés. est un «signe de bouteille» positif: il est impossible de fermer une bouteille cou fermement avec la main. Si, en plus du nerf médian, d'autres nerfs sont également endommagés, un plexus brachial une paralysie peut également survenir.
