Une crise oculogyre est un type de dystonie dans laquelle la personne affectée n'a aucun contrôle sur les symptômes et l'étendue des symptômes neurologiques et psychologiques. La crise peut durer quelques minutes ou beaucoup plus longtemps.
Qu'est-ce qu'une crise oculogyre ?
Le terme de crise désigne toujours une sorte d'aggravation. Une situation problématique survient qui nécessite généralement une réponse rapide. C'est exactement ce qui s'applique à la crise de l'oculogyre. C'est un type de dystonie (trouble neurologique du mouvement) dans lequel les globes oculaires glissent de manière incontrôlable dans une certaine direction (tonique mouvement latéral). Les personnes touchées par une crise oculogyre ne peuvent exercer aucune influence. Les maladies du ganglions de la base (zones centrales sous le cortex cérébral), des causes psychogènes ou toxiques médicamenteuses peuvent être responsables d'une crise oculogyre. Dans les milieux professionnels on parle de trouble du mouvement non épileptique (trouble du mouvement sans chute ni trouble convulsif). Cette maladie est classée dans le domaine de la neurologie ou de la psychiatrie. La crise est définie par différents troubles de la communication, des caractéristiques neurologiques très différenciées, et des caractéristiques psychologiques et physiques de genèse différente. Une fois la crise terminée, un état d'épuisement léger ou prononcé peut survenir chez les personnes touchées.
Causes
De la gamme des traitements médicamenteux, neuroleptiques tel que halopéridol et olanzapine, Respectivement, carbamazépine, cisplatine, chloroquine, diazoxyde, métoclopramide, nifédipine, dompéridone, pémoline, phencyclidine, et levopoda sont des causes possibles d'une crise oculogyrique. Celles-ci neuroleptiques (du neurone : « nerf », lepsis : « saisir ») combattre la perte de réalité chez les personnes également malades en raison de leur sédatif et les effets antipsychotiques. Troubles mentaux graves, peurs, anxiétés et délires ainsi que hallucinations sont également traités avec neuroleptiques, plus récemment appelés antipsychotiques. On trouve d'autres causes de crise oculogyre dans Maladie de Parkinson, syndrôme de Touretteet la sclérose en plaques. Postencéphalitique Syndrome de Parkinson a été considéré comme le principal agent causal jusqu'après 1920. Depuis ces derniers temps également TDAH chez les enfants ainsi que Syndrome d'alcoolisme foetal et Autisme sont traités par des neuroleptiques, ces maladies doivent également être considérées comme des agents causals secondaires en raison de l'effet médicamenteux. Parce que dans les cas graves, les troubles obsessionnels compulsifs, les troubles de la personnalité et les troubles de l'éveil pathologique sont également médicamentés par un neuroleptique, ces troubles doivent en outre être inclus dans la liste des maladies pouvant provoquer une crise oculogyre en raison de l'effet médicamenteux. Ganglions de la base troubles et signes psychogènes peuvent provoquer une crise oculogyre.
Symptômes, plaintes et signes
Les premiers symptômes peuvent inclure, par exemple, une agitation, une agitation et un malaise mais aussi un regard fixe. Par la suite, un mouvement symptomatique vers le haut des yeux peut se produire. Head mouvements vers l'arrière ou sur le côté, ainsi qu'une grande ouverture bouche et douleur oculaire, peut également se produire. Après la crise, un état d'épuisement n'est pas à exclure. Au cours d'une crise, on connaît le multisme (trouble de la communication, silence psychogène sans défaut des organes de la parole) et la palilalia (compulsion pathologique à répéter ses propres mots et phrases) ainsi que clignement des yeux, larmoiement et élève dilatation. Une autre symptomatologie pendant une crise peut inclure hypertension, mal de tête, la salivation, Dépression et la paranoïa, ainsi que les pensées obsessionnelles et la dépersonnalisation. L'utilisation de vocabulaire obscène ainsi que la violence ont également été signalées. Une crise oculogyre est définie comme une crise d'épilepsie avec une tonique mouvement latéral des yeux.
Diagnostic et évolution de la maladie
Au fur et à mesure que les crises oculogyres progressent, on peut s'attendre non seulement à une récidive mais également à une propagation de la dystonie focale. À savoir, à d'autres groupes musculaires. Des symptômes comparables du syndrome de Meige peuvent survenir.
Complications
La crise oculogyre, le mouvement ascendant spasmodique des yeux, est déjà une complication dans le cadre d'une maladie neurologique ou neurodégénérative. La crise peut aussi être déclenchée par la prise de certains médicaments. Habituellement, en plus des mouvements ascendants des yeux, seuls front mouvements vers l'arrière ou sur le côté avec le bouche ouverte se produisent. Cependant, la crise oculogyre peut également être associée à d'autres complications graves. En plus de l'apparition soudaine de graves hypertension, mal de tête, larmoiement, élève dilatation et salivation abondante, délires, Dépression, une dépersonnalisation et des accès de violence peuvent également survenir. Les symptômes peuvent s'aggraver si la personne affectée est immobilisée avec force. Par conséquent, il est important de rester calme lors d'une attaque. Cependant, des personnes non impliquées peuvent être blessées lors d'une explosion de violence soudaine du patient. De plus, il peut aussi arriver que la personne atteinte se blesse, par exemple en se mordant langue. Pour éviter des complications graves, le patient doit être soigné au plus près. Il doit être accompagné lorsqu'il voyage ou avoir une carte d'urgence avec lui afin que les mesures appropriées puissent être prises en cas d'urgence. Les objets tranchants doivent être tenus hors de portée, car le patient peut se mettre en danger lui-même et les autres. Stress et l'excitation ont un effet contre-productif dans un état de crise.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Une visite chez le médecin est nécessaire dès que la personne affectée présente des changements inhabituels de personnalité ou de comportement. Si l'apparence est perçue comme s'écartant de la norme, une action est nécessaire. Un regard fixe, hallucinations ou les idées délirantes sont préoccupantes et doivent être clarifiées par un médecin. Pupilles dilatées, persistantes sensation de fatigue, et les états dépressifs doivent être présentés à un médecin. La personne affectée a besoin d'aide ainsi que de médicaments thérapie. En cas de salivation incontrôlable, mouvements ascendants des yeux ou douleur, des enquêtes devraient être ouvertes. Un diagnostic est nécessaire pour qu'un plan de traitement puisse être établi. Si la personne affectée répond anormalement ou pas du tout aux interactionsun décomposition cellulaire le désordre est présent. Déchirure persistante, une ouverture bouche, ou une posture inhabituelle doit être présentée à un médecin. Les actes obsessionnels ou les obsessions sont d'autres signes d'une irrégularité. Si les plaintes énumérées persistent sur une longue période de temps ou s'il y a une augmentation des symptômes, une visite chez le médecin est nécessaire. En cas de hypertension ainsi qu'une inclinaison vers l'arrière front posture, un médecin doit être consulté. Si des crises surviennent, des accès de violence soudains ou des signes de dépersonnalisation, un médecin doit être consulté immédiatement. Dans les cas graves, une ambulance doit être alertée. Jusqu'à son arrivée, les mesures de confinement des blessures sont nécessaires pour éviter des complications graves.
Traitement et thérapie
Si une crise oculogyre aiguë survient, restez calme. La personne affectée ne doit en aucun cas être immobilisée par la force. Insérer des objets dans la bouche pour éviter langue les morsures doivent également être évitées. Au lieu de cela, la personne doit être placée dans une position corporelle protégée avec un appui-tête. Il est également important de ne pas laisser la personne atteinte seule, de desserrer ses vêtements et éventuellement de retirer son lunettes. Tous les objets qui pourraient mettre la personne en danger doivent être déplacés hors de portée. Les spectateurs doivent être rassurés pour éviter de causer d'autres stress. Le plus proche parent (partenaire de vie, parents) ainsi que le médecin doivent être informés dès que possible. Une fois la crise terminée, la personne affectée peut être adressée avec des mots apaisants et emmenée dans un endroit calme (pièce séparée ou coin tranquille). Une carte d'urgence avec toutes les informations utiles (diagnostic précis, thérapie, règles de conduite) doivent être transportés en tout temps pour le meilleur de kit de premiers soins. Le traitement médical initial d'une crise oculogyre peut consister en une administration de la benzatropine. Un effet se produit généralement après environ cinq minutes. Cependant, le plein effet peut ne pas se produire avant une demi-heure.
Perspectives et pronostics
Une crise oculogyre est concomitante d'une maladie présente. Il s'agit d'une urgence médicale qui doit être traitée par principe. Sinon, le général décomposition cellulaire de la personne affectée peut se détériorer de façon permanente à un degré significatif. De plus, des explosions de violence peuvent se produire, ce qui représente un danger potentiel pour la personne touchée et les passants. Des soins médicaux sont nécessaires le plus rapidement possible afin que l'état de crise puisse être surmonté. Les patients présentent des maladies qui sont pour la plupart de nature chronique. Bien que le pronostic dépende de l'évolution de la maladie sous-jacente, la guérison n'est souvent pas à prévoir. Plutôt à long terme thérapie est nécessaire pour permettre la stabilisation de la décomposition cellulaire condition. Dans certains cas, la cause peut être trouvée dans le administration des neuroleptiques. S'il est possible d'interrompre ces médicaments définitivement parce que le sous-jacent maladie mentale a été traité, il y a aussi une amélioration significative de la santé de la personne touchée. Les meilleures perspectives sont pour les personnes souffrant de trouble obsessionnel-compulsif. Ici, de bons succès thérapeutiques peuvent être obtenus dans un traitement professionnel. La coopération du patient est absolument nécessaire. L'amélioration est plus difficile dans le cas de troubles de la personnalité ou de troubles addictifs. Ici, le pronostic est globalement pire.
Prévention
Comme pour les autres maladies neurodégénératives, un diagnostic de pathologie moléculaire doit être posé. Ceci est basé sur les développements actuels des approches thérapeutiques causales. Une collaboration étroite en soins primaires avec des centres spécialisés est essentielle pour cela. Ceux qui savent qu'une crise oculogyre peut survenir à tout moment devraient garder les cibles visuelles à distance dans la voiture, dans le bus ou dans le train en vue. De cette façon, son propre contrôle visuel peut être exercé. Soins logopédiques ainsi que physiothérapeutiques les mesures sont recommandés pour éviter si possible de nouvelles crises oculogyres ou au moins pour en limiter l'intensité. Un traitement médicamenteux d'appoint est indispensable dans la plupart des cas.
Suivi des soins
Après une crise du regard, le médecin doit être consulté au moins une fois de plus. Les soins de suivi d'une crise oculogyre se concentrent sur divers examens physiques et un entretien avec le patient. Le médecin évalue le risque de récidive et clarifie les questions sans réponse que le patient peut avoir dans le cadre de la antécédents médicaux. Dans certains cas, le médecin consulte un thérapeute, notamment en cas de crises sévères associées à des déficits physiques. Un examen des yeux est effectué pour exclure les dommages. S'il y a des blessures aux yeux ou à la suite d'un accident à d'autres parties du corps, celles-ci sont diagnostiquées et traitées. Le médecin généraliste consulte à cet effet d'autres spécialistes. Une fois le traitement terminé, le patient doit à nouveau consulter le médecin afin qu'il puisse terminer l'examen de suivi. Si nécessaire, la médication que prend le patient doit être réajustée. Au cours du suivi, d'autres les mesures sont également abordées, comme la prévention des crises d'épilepsie ou la prescription d'un médicament d'urgence. Les mesures nécessaires sont alors prises pour corriger les causes et optimiser la sécurité du patient. Les soins de suivi sont assurés par le responsable ophtalmologiste ou médecin généraliste.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas de crise oculogyre, le médecin urgentiste doit être appelé. La personne affectée doit prendre le médicament d'urgence et ensuite s'allonger sur le dos. Si la crise est grave, les premiers intervenants doivent rassurer la personne touchée et lui donner également le médicaments antiépileptiques, si nécessaire. L'ambulancier doit être informé de la condition afin que les mesures nécessaires puissent être prises immédiatement. Dans le cas d'une crise légère, la victime aura généralement récupéré en une demi-heure. En cas de crise grave, une hospitalisation est nécessaire. Le patient doit se reposer suffisamment et éviter stressL’ régime n'a pas besoin d'être changé après une crise oculogyre. La mesure d'auto-assistance la plus importante est de toujours avoir sur soi les médicaments d'urgence et d'éviter les crises par un mode de vie prudent. Les personnes atteintes doivent éviter les lumières clignotantes et les sons forts et rapides. Une carte d'urgence doit également être emportée afin que les mesures nécessaires puissent être prises en cas d'urgence. Enfin, il est important d'adapter au mieux ses conditions de vie aux symptômes afin d'éviter de risquer une crise et de recevoir immédiatement l'aide nécessaire en cas de crise. Le médecin responsable peut donner d'autres conseils pour accompagner l'autothérapie.
