Œsophagite par reflux, infectieuse, mécanique, toxique (toxique), thermique (chaleur ou froid), radiogène (rayonnement), œsophagite médicamenteuse Médical: œsophagite
Définition
L'inflammation de l'œsophage est l'inflammation de la membrane muqueuse de la face interne de l'œsophage. L'œsophage se connecte la gorge les estomac et mesure environ 25 cm de long. Il se compose principalement de muscle, qui transporte la nourriture en direction de la estomac par mouvement ondulant.
Dans la plupart des cas, seule la couche la plus interne, la membrane muqueuse, est enflammée. L'inflammation peut survenir à divers points de l'œsophage. C'est la conséquence de brûlures d'estomac, il se produit généralement comme un douleur derrière le sternum, devant le entrée à la estomac. Comme effet secondaire de laryngite, l'oesophage supérieur, situé dans la zone de la gorge, devient de plus en plus enflammée.
Causes
L'inflammation peut survenir pour diverses raisons. Les maladies auto-immunes en sont rarement la cause. Plus souvent, les infections avec les bactéries, virus ou d'autres agents pathogènes peuvent provoquer une œsophagite en tant que symptôme concomitant.
La cause la plus fréquente, cependant, est l'irritation de l'œsophage. L'irritation peut être permanente, récurrente ou ponctuelle. La cause de déclenchement peut être mécanique, thermique ou chimique. La cause la plus fréquente d'oesophagite profonde est probablement récurrente brûlures d'estomac causée par un contenu de l'estomac trop acide ou une faiblesse de la sortie gastrique supérieure. Étant donné que la membrane muqueuse de l'œsophage est très sensible à l'acide chlorhydrique de l'estomac, elle peut devenir enflammée et provoquer des changements irréversibles à long terme.
Formes d'oesophagite
L'inflammation de l'œsophage est causée par divers polluants (noxae). On distingue: Le reflux l'oesophagite est la forme la plus courante d'œsophagite. Elle est causée par l'irritation chimique persistante de l'œsophage muqueuse par les sucs gastriques acides qui ont été poussés dans l'estomac.
Le moins fréquent reflux of bile ou la sécrétion pancréatique conduit à une réaction inflammatoire beaucoup plus forte avec comparativement moins d'inconfort. Une œsophagite mécanique-irritative est généralement causée par une longue sonde gastrique. Il existe plusieurs situations où un sonde gastrique est utilisé.
Soins de longue durée avec un sonde gastrique est principalement utilisé pour nourrir les patients qui ne peuvent pas avaler ou qui ne sont pas conscients. Une sonde gastrique est une sonde qui est insérée dans le nez et dans l'estomac, où il reste aussi longtemps que l'alimentation par sonde est nécessaire. La sonde représente un corps étranger dans l'œsophage, elle irrite la membrane muqueuse et l'inflammation locale qui en résulte peut entraîner une ulcération.
Parfois, une cicatrice ou un rétrécissement de l'œsophage d'une autre cause peut provoquer une irritation de la membrane muqueuse, de sorte qu'une inflammation peut se développer. Divers corps étrangers et aliments durs peuvent endommager la surface de l'œsophage. Les arêtes de poisson sont particulièrement prédestinées pour cela.
Cancer de l'œsophage (carcinome de l'œsophage) peut également être un type de corps étranger dans l'œsophage, et donc également provoquer une irritation mécanique. Comme son nom l'indique, l'oesophagite thermique est une brûlure de l'œsophage muqueuse causée par les aliments et boissons chauds. La brûlure aiguë de l'œsophage est généralement causée par l'ingestion de nettoyants ménagers ou d'autres acides ou alcalis.
Cette urgence aiguë touche principalement les enfants qui boivent accidentellement ces liquides ou les personnes qui tentent de se suicider avec eux. La section médiane de l'œsophage est généralement la plus gravement touchée. Diverses complications peuvent survenir dans cette urgence.
Il peut y avoir un gonflement du larynx (œdème de la glotte), qui ferme les voies respiratoires de manière aiguë et constitue donc un danger de mort condition. La destruction du tissu peut entraîner une déchirure de la paroi de l'œsophage (perforation) et le contenu peut s'infiltrer dans le Pecs (thorax). Si elle n'est pas traitée, cette condition entraîne une inflammation du médiastin (médiastinite).
L'oesophagite infectieuse est généralement causée par une réduction de la système immunitaire (immunosuppression). Dans certaines maladies où le système immunitaire est dirigé contre le corps (maladies auto-immunes, par exemple le rhumatisme arthrite), il faut réduire la défense de l'organisme par des médicaments.
Le patient est alors beaucoup plus sensible germes, qui sont inoffensifs pour une personne en bonne santé. Les maladies suivantes impliquent également une immunosuppression: Leucémie et autres maladies affectant le système hématogène
L'inflammation de l'œsophage est parfois accompagnée d'écarlate fièvre et diphtérie. Cette inflammation de l'œsophage est sans complications et guérit sans problème lorsque l'infection est traitée.
Cependant, les inflammations assez rares de l'œsophage causées par le germes of tuberculose et syphilis (syphilis). Avec tuberculose, la dispersion du germes peut conduire à la formation de mil front-nodules de taille (tubercule) dans tout le corps et donc également dans l'œsophage. En avalant le tuberculose germes, l'œsophage peut également être infecté par contact direct.
Dans le cas d' syphilis, des tumeurs élastiques bombées peuvent se former sous la membrane muqueuse de l'œsophage au cours de nombreuses années de maladie, également appelées gencives («Tumeurs caoutchouteuses»). Ils surviennent généralement dans la partie supérieure de l'œsophage. Les deux maladies sont déjà bien avancées et très difficiles à traiter aux stades où elles peuvent affecter l'œsophage.
Inflammation de l'œsophage par virus accompagne parfois rougeole, rubéole et influencer (grippe virus) et ne pose généralement aucun problème pendant le traitement. D'autres maladies virales restent dans l'organisme après l'infection initiale et peuvent être réactivées si le système immunitaire est affaiblie, c'est-à-dire que la propre défense de l'organisme n'est plus en mesure de contrôler le virus, de sorte qu'il peut alors réapparaître. Celles-ci virus comprendre herpès virus (HPV), qui peuvent se propager bouche et la gorge à l'œsophage.
Au début, de petites cloques sont observées, qui peuvent même se propager à des ulcères et sont souvent accompagnées de fièvreL’ cytomégalovirus (CMV) est particulièrement redouté chez les patients sévèrement immunodéprimés et peut, entre autres, provoquer une œsophagite. Le virus varicelle-zona reste dans l'organisme après la maladie initiale, varicelle.
Ce virus peut subir une réactivation même chez les patients présentant des déficiences immunitaires non graves. Dans ce cas, la formation pustuleuse limitée à un segment est appelée zona. Les deux maladies peuvent avoir une évolution prononcée, dans laquelle l'œsophage peut être affecté.
- Virus de l'herpès simplex (HPV)
- Cytomégalovirus (CMV)
- Virus varicelle-zona (VZV)
La deuxième œsophagite la plus courante, juste après reflux œsophagite, est une œsophagite à candidose ou une œsophagite de muguet. L'agent pathogène est Candida albicans, un champignon de levure, qui représente un germe normal du flore intestinale et ne présente aucun danger pour une personne immunisée (propre défense contre les infections). La plupart des nourrissons, des personnes âgées et des personnes immunodéprimées sont touchées, et l'infection est souvent le premier signe de SIDA.
Les flores bactériennes et fongiques se maintiennent normalement mutuellement équilibre. Ainsi, dans certains cas, une antibiothérapie forte peut endommager la flore bactérienne normale de l'homme, de sorte que le champignon candida peut se propager sans entrave, ce qui entraîne une infection à candida (muguet). nSeltener, diverses maladies chroniques peuvent entraîner une inflammation nodulaire (granulomateuse) de l'œsophage.
Avec ces maladies dites auto-immunes, la défense immunitaire est dirigée contre les structures du propre corps. Par exemple, dans des cas isolés de La maladie de Crohn et sarcoïdose, une telle inflammation de l'œsophage peut être observée. Dans l'œsophage cancer et de nombreux autres types de cancer situés dans la région de l'œsophage, une irradiation est nécessaire.
Souvent, il n'est pas possible de donner la dose de rayonnement optimale pour traiter le cancer cellules car tout le tractus gastro-intestinal est sensible aux radiations. Malgré les fortes précautions prises lors de la radiothérapie, l'œsophage peut encore être affecté. L'oesophagite radiogène en est la conséquence.
L'administration simultanée de médicaments chimiothérapeutiques peut également intensifier les conséquences du rayonnement. Une œsophagite radiogène aiguë survient environ à la fin de la 2ème semaine après le début de la radio ou de la radiochimiothérapie. Les symptômes peuvent parfois s'améliorer pendant radiothérapie, pour augmenter à nouveau dans les 5 à 6 semaines suivant le début de la radiothérapie.
Les symptômes peuvent être considérablement améliorés en quelques jours en arrêtant le rayonnement, mais ils ne disparaîtront complètement qu'après 2 à 10 semaines.Rarement, une œsophagite radiogène chronique peut se développer comme une complication, caractérisée par des ulcères chroniques qui peuvent être très douloureux. Le plus gros problème de l'oesophagite radiogène chronique est la difficulté de différencier l'inflammation et une récidive de la tumeur œsophagienne (récidive tumorale). Les glandes formant le mucus peuvent être endommagées par les radiations, de sorte que la fonction neutralisante du mucus est perdue et que le reflux est favorisé.
Un autre type d'inflammation peut être causé par la prise de médicaments. Si un comprimé est pris avec peu de liquide, il peut coller à la membrane muqueuse ou rester coincé la gorge en raison d'un retard de déglutition ou d'un trouble. Surtout si vous vous allongez à plat immédiatement après avoir pris le comprimé, le passage est encore plus retardé.
En particulier, antibiotiques (tétracyclines), analgésiques (par exemple, AINS), KCL (potassium chlorure), bisphosphonates (par exemple Fosamax® pour l'ostéoporose), le sulfate ferreux et de nombreux autres médicaments peuvent provoquer une réaction inflammatoire locale. Les zones irritées sont généralement circulaires et pas plus grandes que le comprimé lui-même, cette forme est également appelée «œsophagite par pilule».
