Opération de la cataracte

Introduction

Actuellement, le seul traitement efficace de la cataracte est la chirurgie. Il est important de déterminer la cause sous-jacente. Comme pour toutes les maladies traitables, une opération ne peut apporter une amélioration à long terme que si la maladie sous-jacente est traitée de manière appropriée.

Aujourd'hui, cataracte la chirurgie est une méthode courante et probablement l'opération la plus fréquemment pratiquée dans le monde. Grâce à de nombreuses années d'expérience, les complications graves ont été réduites à un risque résiduel minimal (environ 1%).

Généralement un cataracte l'opération est effectuée dans les 20 minutes. Au fil du temps, diverses méthodes de traitement ont été développées. Tout d'abord, on peut distinguer les opérations dites intracapsulaires et extracapsulaires.

• Dans les méthodes intracapsulaires, la lentille entière avec sa capsule (revêtement) est retirée. Cette procédure était souvent utilisée dans le passé. De nos jours, cependant, il n'est pratiqué que dans de rares cas où la capsule du cristallin ne peut plus être conservée.
• Avec les méthodes extracapsulaires, seule la capsule antérieure du cristallin est retirée.

  Ensuite, le contenu de la lentille est écrasé et aspiré à l'aide de ultrason. La capsule postérieure est laissée en place. De cette manière, les segments antérieur et postérieur de l'œil (derrière le cristallin) restent naturellement séparés et les complications sont moindres qu'avec les méthodes intracapsulaires.

Après le retrait de la lentille, l'oeil humain est initialement incapable de voir nettement les objets à courte distance, car il n'a pas la puissance de réfraction de l'objectif.

Ce type d'absence de lenteur est appelé aphakie. Avec l'aide de lentilles artificielles insérables, il est devenu possible de traiter ce problème. Des lentilles artificielles ont été développées et peuvent être insérées dans l'œil.

La puissance réfractive est calculée à l'avance avec un ultrason appareil et comparé à l'autre œil. En effet, la puissance de réfraction - les différences entre les deux yeux ne doivent pas être trop importantes, car sinon différentes tailles d'image se forment sur la rétine et le cerveau ne peut plus mettre les deux images ensemble (fusible). On distingue trois types de lentilles: Les lentilles artificielles sont soit en PMMA (polyméthacrylate de méthyle ou encore appelé Plexiglas), en caoutchouc silicone ou en copolymères acryliques (utilisés principalement pour les lentilles pliables).

Les propriétés du matériau ont été développées de telle sorte que même pendant des décennies, aucun produit toxique n'est libéré ou que les lentilles se dissolvent dans l'humeur aqueuse. Chez les enfants, cataracte le traitement est un peu plus difficile, car les yeux sont encore en croissance et la taille et le pouvoir de réfraction changent encore. Par conséquent, les enfants de moins de 2 ans sont d'abord corrigés avec lentilles de contact.

Après la 2ème année de vie, des lentilles artificielles sont généralement insérées. Mais là aussi, des calculs spéciaux sont effectués pour la puissance de réfraction et la croissance.

• Lentille de chambre postérieure: C'est le type de lentille le plus couramment utilisé.

  Il est inséré dans le sac capsulaire (où se trouvait auparavant la lentille naturelle) et y est fixé par des branches élastiques.

• Lentille de la chambre antérieure: Si le sac capsulaire n'est pas conservé, ce type de lentille peut être utilisé. Il est inséré devant le iris et fixé dans l'angle de la chambre antérieure. Malheureusement, de temps à autre, des changements tissulaires peuvent survenir et la face interne de la cornée (la cornée endothélium) peuvent être endommagés.
• Iris- objectifs pris en charge: avec ce type d'objectif, l'objectif lui-même est également situé devant l'iris, tandis que les ancrages sont derrière l'iris (objectif à griffe d'iris).