OP - Que fait-on?
Si les méthodes de traitement conservatrices n'améliorent pas les symptômes d'une épaule gelée, une intervention chirurgicale est effectuée. Le rétréci capsule articulaire de articulation de l'épaule est soit coupée, soit détachée de manière sélective. La procédure est généralement effectuée de manière mini-invasive sous anesthésie générale sous forme de chirurgie arthroscopique de l'épaule: un spécialiste de l'épaule insère d'abord une caméra et les instruments correspondants dans le articulation de l'épaule à travers deux incisions d'environ 3 millimètres. Il enlève ensuite les zones enflammées de l'épaule capsule articulaire sous contrôle visuel et excise le matériau fibreux de la capsule articulaire rétrécie. Si cela ne suffit pas, le capsule articulaire peut également être coupé ou agrandi pour créer l'espace nécessaire pour les structures environnantes.
Douleur après la chirurgie
Administration postopératoire de analgésiques est toujours prescrit après une intervention chirurgicale sur le articulation de l'épaule capsule. C'est parce que les muscles, les ligaments, Tendons et tissu conjonctif doivent s'adapter au nouveau jeu articulaire de l'articulation de l'épaule. Ce processus peut prendre plusieurs semaines, voire plusieurs mois.
En raison de son anatomie, l'articulation de l'épaule en particulier dépend beaucoup plus de la musculature environnante (en particulier de la manchette de rotateur) que d'autres les articulations, car cela garantit la stabilité de l'articulation de l'épaule. Cependant, les processus d'adaptation affectent également les muscles autour du omoplate (omoplate), car l'omoplate et l'articulation de l'épaule ont une interaction physiologique. Par conséquent, douleur se produit souvent dans le cou, la colonne vertébrale thoracique et autour du omoplate.
Les infections résultant de l'intervention chirurgicale peuvent également causer douleur. Cependant, le taux de ces cas est inférieur à 1% de probabilité. Dans de rares cas, une capsulite adhaesiva postopératoire survient, ce qui entraîne un raidissement temporaire de l'épaule et prolonge ainsi tout le processus de guérison, mais guérit généralement sans conséquences.
Pronostic
Souvent, l'évolution d'une épaule gelée est très longue, car aucune amélioration ne peut être attendue sans auto-exercices, traitement physiothérapeutique et pharmacothérapie. Il est donc particulièrement important que le patient affecté activement et motivé sur une plus longue période de temps mène un programme de rééducation thérapeutiquement accompagné. Une thérapie d'activation métabolique supplémentaire ou un traitement hormonal peut également être nécessaire pour éviter une récidive de l'épaule gelée.
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