Le réflexe orbicularis oris est un réflexe pathologique étranger du muscle orbiculaire oris qui est déclenché en tapotant les coins de la bouche. Dans le diagnostic neurologique, la présence du mouvement réflexe fait référence à cerveau-dommages organiques. Souvent, le réflexe est précédé d'une ischémie causale dans la région du pont.
Quel est le réflexe orbiculaire?
Le muscle orbiculaire se contracte dans les lésions susmentionnées du système nerveux après avoir tapoté les coins du bouche ou irritation du palais. Réflexes sont physiologiquement présents dans le corps humain. En règle générale, le muscle involontaire contractions sont protecteurs réflexes correspondant soit à des réflexes intrinsèques monosynaptiques, soit à des réflexes protecteurs polysynaptiques. Un réflexe a toujours un membre afférent et un membre efférent. Les afférents transmettent les stimuli perceptifs de déclenchement vers le centre système nerveux. Les jambes efférentes déclenchent la réponse réflexe motrice. En plus de physiologiques réflexes, la neurologie reconnaît les réflexes pathologiques qui ne peuvent être déclenchés que chez les patients présentant des lésions neurologiques. Parmi ces réflexes pathologiques se trouve le réflexe orbiculaire oris, également appelé réflexe palatin. Le membre afférent de son arc réflexe est le nerf trijumeau. Le membre efférent correspond à la nerf facial. La capacité de déclenchement du réflexe se réfère à des lésions du motoneurone supérieur, des dommages aux voies neurales entre le pont et le cortex cérébral, ou autre cerveau-des troubles organiques. Le muscle orbiculaire se contracte dans les lésions susmentionnées du système nerveux après avoir tapoté les coins du bouche ou irritation du palais. La contraction fait gonfler les lèvres vers l'avant.
Fonction et tâche
Le réflexe orbiculaire n'est pas un réflexe naturel et n'a donc aucun avantage pour l'homme. Cependant, pour la neurologie, l'arc réflexe pathologique a une valeur diagnostique et aide ainsi à l'évaluation de cerveau-dommages organiques. Le mouvement réflexe est mis en œuvre par la partie moteur du nerf facial. C'est le nerf crânien VII, qui innerve une grande partie de la front avec des fibres sensorielles, sensorielles, motrices et parasympathiques. La partie sensori-sensorielle du nerf est également appelée nerf intermédiaire. Les noyaux moteurs sont situés dans les pons et ne se connectent avec des fibres d'autres qualités qu'après avoir fait le tour du soi-disant genou facial interne. le nerf facial innerve le muscle orbiculaire de manière motrice et effectue la contraction du muscle dans l'arc réflexe du réflexe orbiculaire. Le muscle orbiculaire est également appelé muscle annulaire de la bouche et, en plus des mouvements de fermeture de la bouche, est également impliqué dans le pic des lèvres. Pour cette raison, on l'appelle aussi baiser muscle en anglais. La saillie des lèvres dans le réflexe orbiculaire correspond au mouvement de baiser. En tant que membre afférent de l'arc réflexe, le nerf trijumeau, en plus du nerf facial, joue un rôle important dans le réflexe orbiculaire à ne pas sous-estimer. Ce cinquième nerf crânien porte des fibres nerveuses sensorielles et motrices qui atteignent de grandes parties de la front zone en trois branches. Les coins de la bouche sont sensiblement innervés par le nerf. Ainsi, le nerf enregistre des mouvements de tapotement sur ces structures, qui, après avoir traversé l'arc réflexe, déclenchent le mouvement réflexe pathologique des lèvres. Le circuit du réflexe traverse les voies nerveuses pyramidales dans le moelle épinière. Dans la corne antérieure du moelle épinière, les motoneurones supérieur et inférieur du système nerveux central sont reliés par les soi-disant tractus pyramidaux. Le réflexe orbiculaire est l'un des réflexes étrangers pathologiques car il est connecté par les circuits dans le moelle épinière via dos à dos synapses et ne porte donc pas ses effecteurs et affecteurs dans le même organe.
Maladies et plaintes
Le réflexe orbiculaire est toujours un symptôme de maladie ou de blessure neurologique. Le plus souvent, il accompagne de manière symptomatique une paralysie pseudobulbaire. Une telle paralysie résulte de lésions bilatérales du corticonucléaire tronc cérébral voies qui s'étendent aux noyaux des nerfs crâniens caudaux. Les dommages déclenchent une paraparésie spastique centrale des muscles de la bouche et du pharynx. Troubles de la parole ainsi que limité langue mobilité et difficultés à avaler caractériser le tableau clinique.Un réflexe maître accru et des signes du tractus pyramidal peuvent être utilisés comme indicateurs diagnostiques en plus du réflexe orbiculaire. L'une des causes les plus courantes du tableau clinique est cérébrale artériosclérose, qui provoque de multiples infarctus cérébraux ischémiques dans les voies corticonucléaires se connectant aux noyaux des nerfs crâniens. Ce n'est que rarement que le phénomène est causé par des maladies neurologiques, telles que la maladie inflammatoire auto-immune la sclérose en plaques ou, par exemple, syphilis. Théoriquement, multiple métastases cérébrales peut également être une cause des lésions. Cependant, cette cause est aussi rare que la paralysie pseudobulbaire due à la SEP ou aux poumons. La paraparésie spastique peut également être le cadre le plus large du réflexe orbiculaire. Une telle paraparésie se produit lorsqu'il y a des dommages à la partie supérieure neurone moteur, tels que peuvent être causés par la maladie dégénérative ALS ou immunologique inflammation. Dans la SLA, le système nerveux moteur se dégrade morceau par morceau. Dans la SEP, immunologique inflammation détruit le tissu nerveux du système nerveux central. Dans les lésions motoneuronales du système nerveux central, d'autres réflexes pathologiques apparaissent généralement. Plus précisément, les réflexes du groupe Babinski sont considérés comme des indicateurs de motoneurones endommagés. Puisque les motoneurones centraux représentent l'autorité de contrôle supérieure de tous les mouvements réflexifs et volontaires, divers troubles du mouvement et échecs de mouvement caractérisent le tableau clinique d'une lésion motoneuronale. Pour interpréter correctement la présence du réflexe orbiculaire, le neurologue a recours à des techniques d'imagerie, comme l'IRM, en plus du diagnostic réflexe.
