synonymes
Latin : auris media
Introduction
L'oreille moyenne est un espace rempli d'air bordé de muqueuse et situé dans l'os pétreux du crâne. C'est là que se trouvent les osselets, à travers lesquels le son ou l'énergie vibratoire du son est transmis de l'extérieur canal auditif via le tympan et enfin à l'oreille interne. L'oreille moyenne est anatomiquement constituée de la chaîne ossiculaire constituée du marteau (lat.
Malleus), enclume (lat. Incus) et stapes (lat. Stapes).
Ils sont articulés les uns avec les autres. Le marteau est adjacent à la tympan (Membrana tympani), qui est la frontière entre l'oreille externe et l'oreille moyenne. Le marteau est suivi de l'enclume, qui à son tour est reliée à l'étrier de l'oreille moyenne.
Ce dernier se termine par son repose-pied d'étrier au niveau de la fenêtre ovale (fenestra vestibuli). Les osselets auditifs de l'oreille moyenne sont les plus petits bout dans le corps humain et, en plus de la transmission du son, ont également pour fonction d'amplifier le son 1.3 fois. Ceci est réalisé par l'effet de levier des osselets.
Dans l'ensemble, le mouvement de la cheville la chaîne est un mouvement pendulaire et sa mobilité est influencée par deux muscles: le Musculus tenseur du tympan («muscle tympanique tympanique») et le Musculus stapedius (s'attache à l'étrier). Les deux muscles réduisent la transmission du son dans le cas de stimuli sonores forts et remplissent ainsi une certaine fonction de protection. La contraction du muscle tenseur du tympan provoque la tympan dans l'oreille moyenne à tendre; la contraction du muscle stapédien rigidifie la chaîne de conduction sonore et réduit la transmission du son à l'oreille interne.
Cette fonction de filtre est dite particulièrement importante pour les sons aigus («filtre passe-haut»). La cavité tympanique de l'oreille moyenne est délimitée par plusieurs parois. La paroi latérale (paries membranaceus) représente la limite de l'oreille externe.
Il est principalement formé par le tympan. La paroi intérieure (Paries labyrinthicus) est la frontière de l'oreille interne. Ici, une proéminence est particulièrement perceptible; le soi-disant promontoire.
C'est la bobine cochléaire basale de l'oreille interne. La paroi inférieure (Paries jugularis) forme le plancher de la cavité tympanique. Par la paroi arrière de l'oreille moyenne (Paries mastoideus), on atteint d'autres cellules remplies d'air (Cellulae mastoideae) de l'os pétreux par un passage.
C'est là qu'une inflammation de l'oreille moyenne peut se propager, car il existe une connexion directe. Le toit de la cavité tympanique limite la paroi supérieure (Paries tegmentalis). Une autre ouverture ou connexion importante de l'oreille moyenne contient la paroi avant (Paries caroticus) - l'ouverture de la trompette de l'oreille.
La trompette auriculaire (Tuba auditiva) dans l'oreille moyenne crée une connexion ouverte entre l'oreille moyenne et la gorge. Il se compose d'un tiers de matière osseuse et de deux tiers de matière cartilagineuse. La partie corpulente suit la partie osseuse située dans l'os pétreux et s'élargit vers la gorge comme une trompette.
Le tube garantit une constante ventilations de l'oreille moyenne et s'ouvre à chaque déglutition. Il en résulte une égalisation de la pression entre la pression de l'air dans l'oreille moyenne et l'environnement. Pour cette raison, il est souvent conseillé de sucer des bonbons ou d'avaler fréquemment pendant les vols pour éviter une «pression sur les oreilles».
Comme mesure de protection supplémentaire, la trompe d'Eustache a une surface spéciale avec des cils, qui sont destinés à garder germes loin de l'oreille moyenne en frappant dans la direction la gorge. Si ce système échoue, cela peut entraîner une inflammation ascendante de l'oreille moyenne causée par les bactéries. Les relations de voisinage ont une importance clinique, en particulier dans les maladies de l'oreille moyenne, car à partir de là, une inflammation purulente sévère peut se propager aux pièces adjacentes.
Cela peut entraîner méningite, cerveau abcès, inflammation du processus mastoïde de l'os pétreux (mastoïdite), troubles visuels et paralysie de la muscles du visage. Une autre structure anatomiquement importante traverse directement l'oreille moyenne, protégée uniquement par un pli muqueux. C'est un petit nerf (Chorda tympani), qui est responsable de la sensation de clés.
Ce nerf peut être affecté dans les infections de l'oreille moyenne. Les personnes touchées signalent une perturbation clés et une salivation réduite. La tâche la plus importante de l'oreille moyenne, en dehors de la «simple» transmission du son, est ce que l'on appelle le réglage de la résistance des ondes sonores (impédance).
Le son entrant atteint le tympan via le canal auditifSi l'oreille interne remplie de liquide était directement connectée, environ 99% des ondes sonores seraient réfléchies, car l'impédance acoustique entre l'air et le fluide de l'oreille interne est trop élevée. Ce problème est contourné à l'aide de l'oreille moyenne. L'énergie sonore est effectivement transférée à la fenêtre ovale via le marteau, l'enclume et l'étrier.
Deux mécanismes d'adaptation d'impédance sont importants. Premièrement, comme mentionné ci-dessus, les osselets provoquent une augmentation de la pression au niveau de la fenêtre ovale en raison de différents bras de levier. Cependant, le second effet prend le dessus sur la partie beaucoup plus importante du processus d'adaptation d'impédance.
Le principe ici est l'effet de zone entre le tympan et la fenêtre ovale. Étant donné que le tympan est environ 17 fois plus grand que la fenêtre ovale, une force égale doit être répartie sur une zone plus petite. Il en résulte une énorme augmentation de la pression acoustique d'un facteur 30. Dans l'ensemble, l'oreille moyenne et son adaptation d'impédance réduisent la réflexion du son à 35%, ce qui se traduit par une augmentation de l'audition de 10 à 20 décibels (dB) en fonction de la fréquence. .
