Ostéochondrome (synonymes : ecchondrome ; exostose ; exostose cartilagineuse ; ostéochondrome solitaire ; exostose solitaire ; exostoses multiples héréditaires ; exostoses ostéocartilagineuses multiples ; CIM-10 D16.9 : Tumeur bénigne des os et des articulations cartilage, sans précision) est une tumeur osseuse bénigne (bénigne) avec une coiffe cartilagineuse qui résulte spontanément d'une croissance excessive d'os et de cartilage. Il repose sur l'os et déplace les tissus mous environnants. La forme de l'ostéochondrome ressemble à un champignon.
Dans la plupart des cas, un ostéochondrome est localisé près de l'articulation. Chez les enfants, il se développe à partir de l'articulation épiphysaire non encore ossifiée (plaque de croissance).
L'ostéochondrome appartient aux tumeurs primitives. L'évolution respective des tumeurs primitives est typique et elles peuvent être attribuées à une certaine tranche d'âge (voir « Pic de fréquence ») ainsi qu'à une localisation caractéristique (voir sous « Symptômes – plaintes »). Ils surviennent plus fréquemment aux sites de croissance longitudinale la plus intense (région métaépiphysaire/articulaire). Cela explique pourquoi tumeurs osseuses se produisent plus fréquemment pendant la puberté. Ils grow infiltration (envahissement / déplacement), traversant les couches limites anatomiques. Secondaire tumeurs osseuses aussi grow infiltrant, mais ne traversent généralement pas les frontières. L'ostéochondrome cesse de croître une fois la croissance corporelle terminée et s'ossifie complètement. Tant que la tumeur ne s'est pas ossifiée, on parle d'ecchondrome.
Un ostéochondrome peut survenir solitaire (unique) (SO ; exostose cartilagineuse solitaire), mais aussi multiple (MO ; ostéochondromatose/exostoses ostéocartilagineuses multiples ; CIM-10 D48.0 : néoplasme de comportement incertain ou inconnu sur os et cartilage). Ce dernier décrit une maladie systémique héréditaire avec un risque plus élevé de dégénérescence. Défauts dans la longueur et la forme de croissance os peut survenir dans le cadre de la maladie. Les informations suivantes se réfèrent à l'ostéochondrome solitaire (SO).
Le sex-ratio: garçons / hommes / filles / femmes est de 1.8: 1.
Pic d'incidence : l'ostéochondrome survient majoritairement entre 10 et 35 ans.
L'ostéochondrome est la forme bénigne la plus fréquente tumeur osseuse. Il représente environ 50 % des cas bénins tumeurs osseuses et 12% de toutes les tumeurs osseuses.
L'évolution et le pronostic dépendent de l'emplacement et de l'étendue du tumeur osseuse. En général, les tumeurs bénignes (bénignes) peuvent être initialement attendues et observées (stratégie « watch and wait »). L'ostéochondrome provoque rarement des symptômes et est généralement découvert par hasard. Les symptômes n'apparaissent que lorsque la tumeur grossit et appuie ou déplace d'autres structures telles que nerfs, sang bateaux ou des muscles ou altère la mobilité articulaire. Ensuite, l'ostéochondrome est généralement réséqué (ablation chirurgicale). L'ostéochondrome étant une tumeur bénigne, il ne se forme pas métastases (tumeurs filles). Le pronostic est très bon. On estime qu'un ostéochondrome récidive dans 2% des cas.
Un ostéochondrome peut dégénérer, c'est-à-dire devenir malin (malin). Cependant, cela est très rare dans un ostéochondrome solitaire (< 1% et après le 18ème LJ, généralement après le 40ème LJ). Le risque de dégénérescence dans l'ostéochondromatose est de 2-5%. Les facteurs de risque de dégénérescence sont :
- Localisation proche du tronc ou ostéochondrome localisé au tronc.
- Epaisseur de la coiffe cartilagineuse > 20 mm
- Croissance de l'ostéochondrome à l'âge adulte.
- Ostéochondrome récurrent (récidive d'ostéochondrome).
- Ostéochondromes multiples (ostéochondromatose)
