Ostéotomie de conversion

Ostéotomie corrective

Définition

On entend par ostéotomie de repositionnement le retrait d'une ou plusieurs connexions osseuses les unes des autres, la correction des axes de déviation et la réintégration des connexions osseuses en présence de malpositionnés. les articulations. Les ostéotomies de réarrangement sont toujours effectuées lorsqu'un déplacement axial considérable et un mauvais alignement se sont produits dans divers les articulations du squelette et une correction orthopédico-technique sous forme d'attelles ou de semelles intérieures a échoué. L'indication d'une opération parfois coûteuse n'est jamais donnée que s'il y a des plaintes d'accompagnement du patient, telles que des malpositions de grande ampleur ou des restrictions de la marche, de la position assise et du mensonge.

De plus, une indication pour une telle opération peut être une trop grande souffrance du patient. Puisque os sont rigides dans un état sain, les défauts d'alignement ne sont causés que par une usure irrégulière de l'articulation adjacente. Les jambes d'arc, par exemple, ne sont causées que par la face intérieure du articulation du genou étant trop éloigné et une pression accrue sur le côté extérieur.

L'axe de la jambe va donc trop loin vers l'extérieur. Les ostéotomies d'ajustement ne sont effectuées que s'il y a des changements significatifs dans le les articulations et les malpositions d'accompagnement. Dans la plupart des cas, ces malpositions se sont développées au fil des années et ont de plus en plus conduit la personne affectée à être restreinte dans sa vie quotidienne et ses mouvements. Le plus souvent, les ostéotomies de repositionnement sont pratiquées sur la hanche, le genou et les orteils.

Diagnostic

L'orthopédiste détermine l'indication de l'intervention. En l'interrogeant, il détermine d'abord depuis combien de temps une malposition donnée existe et quelles mesures non chirurgicales ont déjà été prises (port de semelles, etc.) Ceci est suivi d'un examen physique avec la mesure des axes, la détermination de l'angle et la mesure du jambe (orteils) longueurs.

Afin d'obtenir une impression objective de l'os condition, radiographies de l'articulation correspondante et os sont toujours prises, généralement dans deux plans. À l'aide de ces rayons X, dans lesquels sont également dessinés des angles et des axes, l'orthopédiste peut planifier l'opération à l'avance. Après chaque indication, le patient reçoit également des informations détaillées et informé des effets secondaires et des risques d'une ostéotomie de repositionnement.

En règle générale, les ostéotomies correctives sont effectuées en une seule opération. Dans le cas de malpositions complexes, cependant, il peut être nécessaire de joindre un fixateur externe après correction initiale de la malposition. Ce sont des tiges métalliques qui sont fixées à l'extérieur du corps et sont reliées à l'os ou à l'articulation par contreventement à travers de petits trous. Après quelques semaines, une deuxième procédure est effectuée, dans laquelle le cadre et la croix bretelles sont à nouveau supprimés.