Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Général examen physique - Y compris sang pression, pouls, poids corporel, taille.
- Examen médical ORL - y compris l'inspection de l'oreille externe et canal auditif.
- Otoscopie (examen de l'oreille): généralement banal, si nécessaire, le rougeâtre actif otosclérose foyer (en tant que soi-disant signe de Schwartz; hyperémie (augmentation sang flux) du promontoire (structure anatomique dans la cavité tympanique du oreille moyenne) peut être vu à travers le tympan.
- Tests de diapason selon Weber et Rinne, pour différencier: Oreille moyenne et perte auditive neurosensorielle:
- Selon Weber (expérience Weber): Exécution: le pied d'un diapason vibrant est placé sur la couronne du patient front. Le son est transmis en phase aux deux oreilles internes par conduction osseuse. Audition normale: le son du diapason est entendu de manière égale dans les deux oreilles (au milieu du diapason). front), le son n'est pas latéralisé (lat. latus = side). Trouble auditif unilatéral ou asymétrique: ton du diapason entendu d'un côté, le son est dit «latéralisé». [Preuve de latéralisation du côté affecté.]
- Trouble unilatéral de la perception sonore: le son est perçu plus fort par l'oreille interne (normale) de meilleure audition (le patient se latéralisait vers l'oreille saine).
- Trouble unilatéral de la conduction sonore: le son est entendu plus fort dans l'oreille malade
- Selon Rinne (expérience de Rinne): l'expérience de Rinne tire parti des propriétés physiologiques de l'oreille: si le patient a une audition normale, le son est perçu plus fort par conduction aérienne que par conduction osseuse en raison des propriétés d'amplification des osselets et tympan. Un diapason en décomposition (pied de diapason sur le processus osseux derrière l'oreillette), qui n'est plus entendu par conduction osseuse, est entendu plus longtemps via la conduction aérienne (diapason devant l'oreillette). Procédure: Un diapason vibrant est d'abord placé sur l'apophyse osseuse du patient derrière l'oreillette («mastoïde», lat. Processus mastoideus) avec le pied du diapason. Dès que le patient fait signe qu'il n'entend plus le diapason, celui-ci se tient directement devant son oreillette.
- Test de Rinne positif: le patient peut encore entendre le diapason → il n'y a pas de perturbation de la conduction sonore, mais une perturbation de la sensation sonore n'est pas exclue avec lui.
- Test de Rinne négatif: le patient n'entend plus le diapason → conducteur perte auditive (= désordre extérieur ou oreille moyenne zone) [le test de Rinne est négatif].
- Si le patient déclare de manière crédible ne pas percevoir du tout le son du diapason, un neurosensoriel prononcé perte auditive des deux oreilles doivent être présentes.
- Selon Weber (expérience Weber): Exécution: le pied d'un diapason vibrant est placé sur la couronne du patient front. Le son est transmis en phase aux deux oreilles internes par conduction osseuse. Audition normale: le son du diapason est entendu de manière égale dans les deux oreilles (au milieu du diapason). front), le son n'est pas latéralisé (lat. latus = side). Trouble auditif unilatéral ou asymétrique: ton du diapason entendu d'un côté, le son est dit «latéralisé». [Preuve de latéralisation du côté affecté.]
- Examen neurologique - pour exclure les maladies neurologiques.
- Bilan de santé
