Synonymes au sens large
ovaire, ovaires (pl.), ovaire, ovaire, oophorone
Maladies des ovaires
Depuis l' fonction des ovaires est régie par la hormones des glande pituitaire (gonadotrophines), maladies spéciales qui modifient la quantité de gonadotrophines libérées dans le sang peut entraîner des troubles du fonction des ovaires et donc aussi du rythme des saignements menstruels. Ovaire douleur dans le bas de l'abdomen peut être causé par, par exemple, des rotations de la tige, une inflammation pelvienne ou des ovaires veine thrombose. Un rythme de saignement normal se situe entre 25 et 31 jours (euménorrhée).
Si le rythme est perturbé, les intervalles entre les règles peuvent être plus longs (oligoménorrhée) ou plus courts (polyménorrhée). Un saignement menstruel antérieur peut également s'arrêter complètement. Il n'y a alors pas de saignement pendant plus de trois mois (aménorrhée secondaire).
En raison de la perturbation du circuit hormonal et de la perturbation des ovaires qui en résulte, la femme peut souffrir de infertilité (stérilité). Autres raisons d'aménorrhée (absence de menstruation) Comprennent malnutrition or anorexie. Dans le contexte de anorexie, malnutrition et des perturbations dans le équilibre conduire à un manque de menstruation (période).
Perturbations dans le fonction des ovaires peut également résulter d'infections ascendantes du vagin (colpite), le col de l'utérus (cervicite), le corps utérin (endométrite-myométrite-endomyométrite) ou trompes de Fallope (salpingite), qui peut déclencher une inflammation des ovaires (ovariite). Une inflammation des ovaires et du trompes de Fallope est appelée adénexite. Les conséquences d'une telle inflammation peuvent être des abcès et des adhérences des organes sexuels internes de la femme, ce qui peut entraîner infertilité.
La fonction des ovaires peut également être irritée par les kystes (Kystes de l'ovaire) ou des tumeurs (tumeur ovarienne = tumeur ovarienne). Cancer des ovaires est une tumeur maligne des ovaires qui peut survenir d'un ou des deux côtés. Le type de cancer de l'ovaire se distingue par son image histologique.
Ainsi, les tumeurs sont divisées en tumeurs épihéliales, tumeurs des cellules germinales et tumeurs de la lignée germinale et stromale. Les tumeurs épithéliales sont des tumeurs qui proviennent des cellules de la surface des ovaires. Ils représentent environ 60% de toutes les tumeurs ovariennes malignes.
Les tumeurs des cellules germinales provenant des cellules germinales du développement embryonnaire (développement des fruits corporels) représentent environ 20% de toutes les tumeurs ovariennes malignes. Les tumeurs stromales sont des tumeurs qui se développent à partir du tissu ovarien et représentent environ 5% de toutes les tumeurs ovariennes malignes. En outre, environ 20% de toutes les tumeurs ovariennes malignes sont métastases, c'est-à-dire des cellules qui ont migré d'une tumeur qui se trouvait à l'origine ailleurs.
La métastases se produisent généralement des deux côtés et proviennent de cancer de l'utérus (utérus carcinome) dans environ 30% et de cancer du sein (cancer du sein) ou cancer du tractus gastro-intestinal (carcinome gastro-intestinal) dans environ 20%. Les kystes sur les ovaires sont des masses d'espace bénignes, qui se présentent comme des cavités remplies de liquide. Ils peuvent survenir dans l'ovaire de diverses causes et sont très courants.
Dans la plupart des cas, les kystes sont des découvertes accidentelles sans autre valeur de maladie. En règle générale, un contrôle est effectué après quelques semaines, après quoi le kyste disparaît généralement à nouveau. Les kystes peuvent être très bien diagnostiqués par ultrason.
Ils peuvent être considérés comme des structures noires, rondes et lisses, car leur fluide est sombre. En cas de kystes multiples dans l'ovaire, syndrome des ovaires polykystiques peut être présente, ce qui est également associé à la masculinisation. Cela peut mener à de gamme croissance, acné et les troubles du cycle.
La plupart des kystes régressent d'eux-mêmes en éclatant et le liquide se décompose. Parfois, cependant, un gros kyste peut causer des douleur, auquel cas le kyste peut être enlevé chirurgicalement après avoir pesé les options. Dans la plupart des cas, une opération laparoscopique est effectuée.
Dans ce soi-disant "la laparoscopie«, Une caméra et des instruments sont insérés dans la cavité abdominale par de petites incisions et fonctionnent ainsi sous contrôle visuel. Il s'agit d'une procédure de conservation des tissus. La rupture du kyste peut être très douloureuse et entraîne rarement une perte importante de liquide ou sang.
La douleur disparaît souvent après l'éclatement du kyste. Une autre complication peut être une rotation de la tige de l'ovaire, dans laquelle le sang l'approvisionnement est coupé. Cela peut être favorisé par de gros kystes avec un poids mort élevé.Souvent, une rotation de la tige (torsion) se produit après un mouvement défavorable ou pendant le sport.
Dans ce cas, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire, sinon l'organe meurt et infertilité suit, au moins dans cet ovaire de ce côté.
- D'une part, il existe des kystes fonctionnels, tels que les kystes folliculaires. Ce sont les kystes les plus courants et représentent un ovule non rompu - un follicule de Graaf.
Étant donné que ces follicules se développent et mûrissent constamment dans l'ovaire avant la fin de la ménopause, ces kystes sont fréquents chez les jeunes femmes.
- Les kystes du corps jaune peuvent survenir pendant le cycle menstruel ou chez la femme enceinte et produire progestérone (grossesse-hormone de maintien).
- Les kystes de kalutéine peuvent, par exemple, survenir pendant un traitement de fertilité en raison de l'administration de hormones. Ils disparaissent généralement après la fin de l'hormonothérapie.
- Endométriose les kystes se développent lorsque le tissu utérin dispersé s'installe dans les ovaires. Ils sont remplis de sang car la membrane muqueuse disloquée participe au cycle et est hangar pendant menstruation, comme dans le utérus.
En raison de l'accumulation de sang (coagulé brunâtre), ils sont également appelés kystes de chocolat.
- Les kystes de rétention sont causés par une accumulation de sécrétion glandulaire. Ils sont rares dans la trompe de Fallope.
Torsion du trompes de Fallope et les ovaires peuvent être extrêmement douloureux. La douleur se propage au-dessus de l'aine et peut facilement être confondue avec appendicite.
Vomissement et nausée peut être une indication supplémentaire de cette soi-disant adnextorsion. Cette torsion représente une urgence gynécologique - si ce n'est l'urgence gynécologique la plus courante. Dans la plupart des cas, la torsion est causée par Kystes de l'ovaire ou des tumeurs.
Les femmes qui suivent un traitement hormonal parce qu'elles veulent avoir des enfants courent un risque accru. L'adnextorsion se produit également particulièrement fréquemment pendant grossesse. Contrairement à l'approche antérieure, aujourd'hui, l'ablation chirurgicale des annexes n'est pas réalisée en raison du risque élevé de saignement.
Au lieu de cela, l'ovaire est ramené à sa position normale pendant une opération au cours de laquelle le kyste ou la tumeur est retiré. Incidemment, les femmes qui ont souffert endométriose ou ont déjà souffert d'une inflammation de la cavité abdominale ont un risque moindre de souffrir de torsion annexielle. On suppose ici que les adhérences sur les annexes offrent plus de stabilité.
Les ovaires ne collent généralement pas ensemble, mais si la trompe de Fallope le fait, cela peut entraîner une infertilité. La fonction de la trompe de Fallope est d'une part d'attraper l'œuf fêlé avec son soi-disant entonnoir fimbrial (qui fonctionne comme de petits palpeurs) et d'autre part de le transporter le long de la trompe de Fallope jusqu'au utérus. Par conséquent, coller ensemble les fimbriae ou la trompe de Fallope, qui est équipée de poils délicats (ciliés épithélium) qui déplacent l'ovule vers l'utérus en quelques jours, peuvent entraîner une perte de fonction.
Si l'œuf ne parvient plus à pénétrer dans l'utérus, grossesse n'est plus possible par des moyens naturels. De plus, la trompe de Fallope est le lieu de fécondation, car c'est là que le sperme rencontrent généralement l'œuf. Les adhérences surviennent souvent après une inflammation.
Les agents pathogènes sont généralement intestinaux les bactéries (par exemple Escherichia coli, entérocoques), qui sont montés à travers le vagin et dans la trompe de Fallope. La trompe de Fallope étant ouverte vers la cavité abdominale, les agents pathogènes peuvent se propager pratiquement dans tout l'abdomen et toucher tous les organes abdominaux. L'adhérence peut également se produire dans la direction opposée en raison d'une inflammation de la cavité abdominale ouverte, comme cela se produit lorsque les organes (kyste purulent rompu, perforation intestinale /appendicite, vésicule biliaire, Etc)
éclater. Luxation utérine muqueuse dans la trompe de Fallope (endométriose) peuvent également provoquer des adhérences. Thérapeutiquement, antibiotiques peut être administré en cas d'infection pour prévenir la germes de se lever ou de cicatriser / coller.
Il existe également la possibilité de réouvrir chirurgicalement une trompe de Fallope bloquée. Les chances de succès dépendent de la sévérité de l'adhésion. De plus, diverses méthodes peuvent être utilisées pour concevoir un enfant.
Par exemple, un ovule peut être percé de l'ovaire et fécondé in vitro (dans un bocal en verre) avec un sperme. L'ovule fécondé peut ensuite être implanté dans l'utérus et le embryon peut mûrir naturellement à partir de là. Une inflammation des ovaires est connue dans la terminologie médicale sous le nom d'ovariite ou d'ovarite.
Cette inflammation est généralement causée par les bactéries. Il existe plusieurs causes d'infection bactérienne des ovaires. Cela peut être dû à la naissance, avortement ou menstruation.
La cause peut également être de nature iatrogène, ce qui signifie qu'il existe une cause sous-jacente à l'ovaire qui est déterminée par le médecin. Cela peut être, par exemple, l'insertion d'une bobine contraceptive et ne signifie pas qu'il y a une erreur médicale dans le traitement. Les agents pathogènes responsables comprennent staphylocoques, gonocoques, streptocoques et la chlamydia.
D'autres causes d'inflammation des ovaires sont une propagation de l'inflammation dans le contexte d'autres maladies infectieuses telles que tuberculose. Cette propagation se produit via la circulation sanguine. De plus, une infection des organes voisins (par ex. appendicite) peut se propager aux ovaires via le lymphe.
Une inflammation de la péritoine, un soi-disant péritonite, peut également affecter les ovaires. Enfin, dans de rares cas, une cause auto-immune peut également être à l'origine de l'ovariose. Dans la plupart des cas, l'ovariose s'accompagne d'une inflammation des trompes de Fallope.
C'est ce qu'on appelle la salpingite ou inflammation pelvienne. Une inflammation aiguë des ovaires se manifeste par fièvre, sévère plus bas douleurs abdominales, nausée et vomissement. De plus, une tension défensive peut être observée chez les personnes touchées.
La tension défensive est comprise comme une forte tension du muscles abdominaux lorsque l'abdomen est touché. En cas d'ovariose, il existe un risque qu'un ovaire abcès se développera ou que les agents pathogènes se propageront dans la cavité abdominale et causeront finalement péritonite. L'ophorite nécessite donc un traitement dans tous les cas.
L'inflammation est traitée avec un large spectre antibiotiques. Large spectre antibiotiques sont des antibiotiques efficaces contre un large éventail d'agents pathogènes. De plus, des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent également être utilisés pour traiter l'inflammation.
Si le traitement conservateur avec des médicaments ne montre aucun succès, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Cette opération implique une ovariectomie, l'ablation chirurgicale des ovaires. Le diagnostic de l'oophorite se fait au moyen de diverses mesures diagnostiques.
Paramètres d'inflammation, qui incluent des protéines, peut être déterminée par des diagnostics de laboratoire. Les écouvillons vaginaux peuvent fournir des informations sur le type d'agent pathogène. Au moyen d'un examen échographique, les ovaires peuvent être visualisés et ainsi évalués en fonction de leur taille et condition (par exemple abcès).
