Surpoids (obésité)

Obésité - familièrement appelé en surpoids - (obésité du latin adepte «graisse») ou obesitas (synonymes: obésité; CIM-10-GM E66.-: obésité) est définie comme une augmentation excessive de la graisse corporelle. La proportion de graisse masse en poids corporel dépasse 30% chez les femmes et 20% chez les hommes. Obésité est très répandu en Allemagne. Seul un tiers environ de la population a un poids adapté à son âge et à sa taille. Dans les pays européens, le poids normal - poids cible - est déterminé à l'aide d'une formule selon Broca: Poids cible = taille (en cm) - 100 (hommes) ou 105 (femmes); poids idéal = poids cible - 10%. Cette formule ne peut être utilisée que dans une mesure limitée pour les personnes mesurant <160 cm et> 180 cm. Si un patient est en surpoids peut être mieux calculé en utilisant indice de masse corporelle (IMC): IMC [kg / m2] = poids (en kg) / taille (en m) 2 Le monde Santé L'organisation (OMS) a classé en surpoids selon l'IMC (voir classification ci-dessous). Afin de pouvoir affirmer si une augmentation de l'IMC a également une pertinence clinique, la graisse corporelle de la personne affectée doit être déterminée (mesure du rapport taille / hanches (type pomme! Type poire) ou mesure de le tour de taille (circonférence abdominale pathologique (pathologique): ≥ 80 cm chez la femme; ≥ 94 cm chez l'homme)). Surtout la graisse viscérale masse est en corrélation avec les facteurs métaboliques («affectant le métabolisme») et cardiovasculaires («affectant le système cardiovasculaire") santé des risques. Sex ratio: Aux plus jeunes âges, les hommes sont plus susceptibles que les femmes d'être en surpoids. Après quarante ans, les femmes prédominent. Pic de fréquence: la plus forte augmentation du poids corporel est observée chez les hommes entre 30 et 40 ans et chez les femmes entre 40 et 50 ans. La prévalence (incidence de la maladie) augmente dans les pays industrialisés en fonction de l'âge. L'Allemagne a la plus forte proportion de personnes obèses en Europe, suivie de la Grande-Bretagne et de la France. L'étude DEGS récemment publiée par l'Institut Robert Koch (2008-2011) montre que 67.1% des hommes et 53% des femmes en Allemagne sont en surpoids, c'est-à-dire ont un IMC> 24.9. 23.3% des hommes et 23.9% des femmes sont obèses (IMC> 29.9), la plus forte augmentation se produisant dans le groupe d'âge des 25 à 34 ans. Parmi les enfants et adolescents âgés de 3 à 17 ans en Allemagne, 15% sont en surpoids (étude KIGGS 2003-2009). 6% des enfants et adolescents sont obèses. Par rapport aux valeurs de référence, il y a eu une augmentation de 50% des enfants et adolescents en surpoids. Comme chez les adultes, le nombre d'enfants et d'adolescents en surpoids augmente avec l'âge: 9% dans le groupe des 3 à 6 ans sont en surpoids et 15% dans le groupe des 7 à 10 ans. 17% des jeunes de 14 à 17 ans ont un poids corporel accru. Évolution et pronostic: Les personnes atteintes d'obésité ont une espérance de vie inférieure car l'obésité elle-même accélère les processus de vieillissement et provoque le développement de nombreuses maladies secondaires telles que diabète mellitus, hyperlipidémie (métabolisme des graisses troubles) et les maladies cardiovasculaires (affectant le système cardiovasculaire), qui à leur tour accélèrent les processus de vieillissement. L'obésité est donc l'une des maladies classiques du vieillissement. Obésité thérapie devrait toujours consister en une combinaison de nutrition, d'exercice et thérapie comportementale. Ce n'est que si le succès souhaité n'est pas atteint de cette manière que la pharmacothérapie (traitement médicamenteux) ou le traitement chirurgical doit être envisagé. Les personnes en surpoids de plus de 40 ans ont une durée de vie raccourcie d'environ quatre ans par rapport aux personnes de poids normal du même âge (indice de masse corporelle (IMC): 21-25 kg / m2): les patients avec un IMC de 25 kg / m2 avaient le plus faible risque de mortalité (risque de décès); chaque augmentation de 5 kg / m2 de l'IMC était associée à une augmentation de 21% du risque de mortalité (rapport de risque 1.21; intervalle de confiance à 95% 1.20-1.22).