Pétéchies

Définition

Les pétéchies sont de petites taches rouges de la taille d'une tête d'épingle sur la peau ou la membrane muqueuse. Ils sont causés par des saignements de petits sang bateaux (capillaires). Si des pétéchies sont présentes, elles ne se produisent généralement pas individuellement, mais dans un petit ou plus grand groupe de points rouges.

Il existe plusieurs causes au développement des pétéchies. Selon la cause, ils peuvent être situés à différents endroits. Les pétéchies ne sont pas une maladie indépendante mais un symptôme qui peut survenir dans le contexte de différentes maladies.

Une caractéristique typique des pétéchies est qu'elles ne disparaissent pas ou ne s'estompent pas même sous pression (par exemple, avec une spatule en verre). La thérapie dépend de la maladie sous-jacente. Trouver un diagnostic n'est pas toujours facile.

Causes des pétéchies

Il existe différentes maladies où les pétéchies peuvent survenir. Souvent, l'apparition de ces petits saignements punctiformes indique une perturbation de sang coagulation. Dans la plupart des cas, une carence ou un trouble fonctionnel du sang Plaquettes (thrombocytes) en est la cause.

En règle générale, les pétéchies se développent d'abord dans la région des chevilles et du bas des jambes. Si un saignement pétéchial plus étendu se produit dans le contexte thrombocytopénie, c'est ce qu'on appelle le purpura thrombocytopénique. Inflammation du petit sang bateaux peut également conduire à de petites fuites dans les capillaires et donc à des fuites de sang avec la formation de pétéchies.

Ceci est alors appelé vascularite. Le dysfonctionnement du sang Plaquettes peut également être causé par la prise de médicaments. Les soi-disant inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire comprennent l'acide acétylsalicylique (AAS) et clopidogrel.

Un surdosage peut entraîner le développement de pétéchies. En médecine légale, les pétéchies jouent un rôle important pour une autre raison: les pétéchies au niveau de la front (par exemple, sur les paupières internes ou sur la membrane muqueuse du bouche) peut indiquer une strangulation avant la mort, c'est-à-dire une mort non naturelle. Les pétéchies sont causées soit par une réaction inflammatoire du petit sang bateaux ou par une carence ou un dysfonctionnement du sang Plaquettes.

Bien que le stress augmente généralement la sensibilité du corps aux maladies, il n'y a pas de lien direct connu dans le développement des pétéchies. Si les pétéchies surviennent sans cause reconnaissable et que le médecin ne peut pas identifier une maladie comme déclencheur, la cause reste souvent floue. En plus d'autres explications, on soupçonne alors souvent que le stress peut être en partie responsable du développement.

Cependant, il n'y a aucune preuve scientifique d'une telle connexion. Un manque de plaquettes sanguines est connu en médecine comme thrombocytopénie. Si le corps n'a plus assez de plaquettes, l'hémostase primaire est altérée.

Cela peut être démontré par les pétéchies. Une légère carence ne peut être détectée que dans le sang mais n'entraîne généralement pas de symptômes ou d'anomalies. Ce n'est que lorsque le nombre de plaquettes est fortement réduit qu'un saignement ponctuel spontané dans la peau ou muqueuse se produire, qui peut se manifester sous forme de pétéchies.

Dans le corps, le flux sanguin cause constamment de petites blessures aux vaisseaux, qui peuvent normalement être scellés directement par les plaquettes sanguines. En cas de carence, ce n'est plus possible et les pétéchies se développent sans cause apparente. Thrombocytopénie peuvent avoir des causes diverses, bien que des causes inflammatoires mais aussi des maladies malignes doivent être prises en compte.

Vasculite est une inflammation des vaisseaux sanguins et est l'un des principaux causes des pétéchies. Il existe un nombre incalculable de vascularites, qui peuvent avoir des causes différentes et peuvent se manifester par différents symptômes sur tout le corps. Vasculite doit être envisagé lorsque le nombre et la fonction des plaquettes sanguines sont normaux et qu'il existe d'autres symptômes ou changements de laboratoire pouvant indiquer une telle maladie.

En cas de suspicion de vascularite, des examens spéciaux sont effectués afin que le traitement puisse être instauré si nécessaire. Si cela réussit, les pétéchies disparaissent à nouveau et aucune nouvelle n'apparaît. Cependant, certaines formes de vascularite ne peuvent être guéries, mais leurs effets peuvent être limités par des médicaments.

La méningite combiné avec l'apparition de pétéchies est un très dangereux condition. La méningite est une maladie inflammatoire du méninges.Il est déclenché par des agents pathogènes tels que les bactéries or virus et est généralement accompagné de cou raideur, fièvre et un général gravement altéré condition. Les pétéchies ne sont pas un symptôme typique de «normal» méningite.

Inversement, les pétéchies seules sans autre signe n'indiquent pas la méningite comme cause. Cependant, dans une certaine forme de méningite, à savoir celle causée par les méningocoques (les bactéries), les bactéries peuvent être éliminées dans la circulation sanguine et entraîner empoisonnement du sang (état septique). On parle alors d'une septicémie à méningocoque.

Ce empoisonnement du sang peut être accompagné de saignements, c'est-à-dire de grosses pétéchies. La maladie est très grave et potentiellement mortelle et nécessite des soins médicaux intensifs rapides. Les différentes formes de leucémie (blanc leucémie) peut conduire à un manque de plaquettes, en particulier dans les formes aiguës.

Cela se produit parce que dans les leucémie le moelle osseuse est affectée. Ici, cancer les cellules se multiplient en grand nombre, ne produisant que globules blancs. D'où le nom leucémie.

Chez les personnes en bonne santé, moelle osseuse produit non seulement globules blancs mais aussi des globules rouges et des plaquettes. Dans la leucémie, cependant, la masse de cancer les cellules déplacent les autres cellules, en soi saines, et il y a souvent un manque de globules rouges et de plaquettes. Le manque de plaquettes sanguines est appelé thrombocytopénie et se manifeste souvent sous la forme de pétéchies.

Ceux-ci apparaissent souvent en premier dans le domaine de la cheville et inférieur jambe. Si des pétéchies surviennent chez les enfants et qu'il y a aussi, par exemple, une incidence accrue d'ecchymoses, ainsi qu'une fatigue accrue et une performance réduite, cela peut être des signes de leucémie. Un pédiatre doit être consulté très rapidement.

Les pétéchies n'ont rien à voir avec le foie. Cependant, il existe d'autres petits symptômes cutanés rouges qui surviennent souvent chez les patients souffrant de cirrhose du foie. Ceux-ci sont appelés spidernaevi (araignées vasculaires).

Il y a une tache rouge au milieu qui ressemble à une pétéchie à l'extérieur. À partir de ce point, de petites ramifications rouge clair se déplacent vers l'extérieur. Un spidernaevi mesure généralement quelques millimètres.

Ces araignées vasculaires se trouvent principalement dans la région de la Pecs et le visage. En cas de pétéchies, une carence en vitamines est une cause concevable mais très improbable. En principe, un manque de vitamine C peut entraîner des saignements cutanés punctiformes, en plus d'autres symptômes du os et gencives.

Le tableau clinique décrit comme le scorbut se produisait plus fréquemment chez les marins en raison de la maladie unilatérale et pauvre en vitamines. régime. De nos jours, une carence en vitamine C est extrêmement rare. Une carence d'autres vitamines est possible, mais n'entraîne généralement pas de pétéchies.

Un manque de vitamine K peut également entraîner des saignements, mais cela est plus susceptible d'entraîner des saignements plats plutôt que punctiformes dans la peau. En principe, une forte pression peut conduire au développement de pétéchies. Par exemple, hypertension dans les vaisseaux sanguins (en particulier dans les capillaires cutanés) peut être le déclencheur d'un saignement localisé.

Cependant, cela ne se produit généralement que s'il existe une réduction préexistante du nombre de plaquettes ou si leur fonction est altérée. Il est peu probable qu'une pression externe conduise à des pétéchies. En cas de forte pression, des saignements plats et donc des ecchymoses peuvent se produire.

Dans le domaine de la médecine légale, cependant, le développement des pétéchies par pression est d'une importance particulière. Si une personne est étranglée à mort, les pétéchies se développent généralement dans la zone des yeux ou des paupières, de sorte qu'elles peuvent être une indication de la cause du décès. Les pétéchies peuvent être déclenchées par une certaine forme de réaction allergique.

Par exemple, l'administration de certains médicaments ou transfusion sanguine peut provoquer une réaction dans le corps qui détruit les plaquettes. Si leur proportion diminue fortement, cela peut entraîner des saignements ponctuels spontanés de la peau et des muqueuses et donc des pétéchies. Cependant, les formes courantes d'allergies, telles que celles aux venins de nourriture, d'herbe ou d'insectes, provoquent des symptômes d'une manière complètement différente de celle des réactions allergiques décrites ci-dessus.

Les pétéchies ne sont donc pas la conséquence de telles formes courantes d'allergie. Une infection par le VIH peut entraîner divers symptômes. SIDA éclate généralement quelques années après l'infection, qui se caractérise par une altération sévère du corps système immunitaire . En conséquence, des réactions inflammatoires se développent généralement dans divers organes.

Entre autres, les pétéchies peuvent également se développer de diverses manières. Cependant, ce n'est pas un symptôme typique d'une infection par le VIH. S'il n'y a pas d'autres symptômes que les pétéchies, une autre cause du saignement punctiforme est donc beaucoup plus probable.