Produits
La péthidine est disponible dans le commerce sous forme de solution injectable. Il a été approuvé dans de nombreux pays depuis 1947. Le médicament est soumis à un contrôle strict en tant que narcotique et n'est disponible que sur ordonnance.
Structure et propriétés
Péthidine (C15H21NON2, Mr = 247.3 g / mol) est un dérivé de la phénylpipéridine. Dans les produits pharmaceutiques, il est présent sous forme de chlorhydrate de péthidine, un cristallin blanc poudre qui est très soluble dans d'eau. Il a été à l'origine synthétisé comme un dérivé anticholinergique de atropine, mais il s'est vite avéré analgésique.
Effets
La péthidine (ATC N02AB02) a des propriétés analgésiques. On ne sait pas avec certitude s'il a un composant d'action spasmolytique. Ses effets sont dus à la liaison aux récepteurs µ-opioïdes. Son utilisation n'est pas sans controverse parmi les experts car Pethdin est à courte durée d'action, n'a aucun avantage par rapport aux autres opioïdes, et a certains effets secondaires spécifiques au composé. Les études d'enregistrement modernes font défaut. Pour une critique détaillée, voir, par exemple, Latta et al (2002).
Les indications
La péthidine est approuvée pour le traitement des maladies aiguës et persistantes modérées à sévères douleur lorsque les analgésiques non opioïdes ou faibles opioïdes échouer.
Dosage
Selon l'étiquette du médicament. Pour le tablettes, il est recommandé de prendre après les repas.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Insuffisance respiratoire, respiratoire Dépression, bronchique aiguë asthme.
- Augmentation de la pression intracrânienne
- Certaines arythmies cardiaques
- Phéochromocytome
- États de saisie
- Traitement concomitant avec Inhibiteurs de la MAO.
- Alcoolisme, delirium tremens
- Acidose diabétique
- Maladie hépatique sévère
- L'hypothyroïdie
- Maladie d'Addison
Tous les détails des précautions et interactions peuvent être trouvés dans l'étiquette du médicament.
Interactions
La péthidine est biotransformée dans le foie par cytochromes, a une haute métabolisme de premier passageet pharmacocinétique interindividuellement variable. La péthidine ne doit pas être associée à Inhibiteurs de la MAO car des effets secondaires potentiellement mortels sont possibles avec cette association ( la sérotonine syndrome). Centralement dépresseur médicaments tel que sédatifs, somnifères, antidépresseurs, neuroleptiques, ou l'alcool peut augmenter effets indésirables. Autre interactions sont possibles.
Les effets indésirables
Possible effets indésirables comprennent des réactions d'hypersensibilité, une hyperglycémie, des troubles psychiatriques, une sensation de faiblesse, des étourdissements, de la confusion, mal de tête, dose-relatif aux voies respiratoires Dépression, nausée, vomissement, constipation, hypothermie, troubles visuels, étourdissements, pouls profond, profond sang pression, histamine Libération, peau réactions, dépendance, effets secondaires anticholinergiques, inconfort musculaire et convulsions.
