Tout d'abord, il faut expliquer que douleur dans la plante du pied dont les patients se plaignent est définitivement localisée au point sous le métatarso-phalangien les articulations des orteils. La plante du pied est considérée comme une zone distincte de la plante du pied et ne contient en fait que la région du avant-pied sous le métatarso-phalangien les articulations. Cependant, familièrement, douleur dans la plante du pied est décrit à la hâte comme "douleur dans la plante du pied«. Selon la localisation, le douleur présente certaines caractéristiques ou est causalement liée à des maladies ou à une mauvaise posture. Dans ce qui suit, manifestations ou conditions typiques où le douleur se produit sera expliqué plus en détail.
Douleur dans l'os sésamoïde
L'os sésamoïde du pied, le soi-disant «Ossa sesamoidea pedis» est une partie osseuse de la face inférieure du pied dans la zone de l'articulation du gros orteil dans le avant-pied. Il est intégré dans les parties nerveuses de la muscles du pied et a pour fonction d'augmenter l'angle de l'articulation du gros orteil. La douleur au niveau de la plante du pied peut donc provenir de cette structure osseuse.
Les fractures de l'os sésamoïde sont très rares, mais elles se présentent sous la forme de fractures de fatigue ou de stress. Cependant, ces fractures n'affectent généralement que les athlètes en raison de fortes sollicitations et d'un stress répété. Une douleur de pression localisée sur les parties osseuses est caractéristique de la fatigue fracture.
Les approches thérapeutiques conservatrices visent à soulager l'os sésamoïde avec des semelles spéciales et fabriquées individuellement afin que le fracture peut guérir. Si cette approche n'aide pas, un traitement chirurgical peut être envisagé. Cela implique l'ablation de l'os sésamoïde (= sésamoïdectomie).
Un risque important de cette procédure est le mauvais positionnement du gros orteil. Cependant, les patients sont libres de douleur dans la plante du pied après l'opération. Autres causes de douleur dans le gros orteil peut être une inflammation de l'os sésamoïde, connue sous le nom de sésamoïdite.
L'intérieur de la plante du pied est très douloureux et parfois rougi et enflé. Dans la plupart des cas, l'inflammation est causée par un malposition du pied, comme la pied creux, et la mauvaise posture associée ou une mise en charge incorrecte. En principe, la douleur peut survenir au niveau de la pointe de chaque orteil.
Un exemple frappant est la douleur sur la plante du gros orteil, causée par une attaque aiguë de goutte. Le gros orteil est la manifestation la plus fréquente d'une crise aiguë de goutte. On parle ici du tableau clinique «Podagra».
La douleur à la plante du pied peut apparaître soudainement du jour au lendemain. D'autres déclencheurs sont le stress et la consommation excessive de nourriture et d'alcool. L'arrière-plan de l'attaque aiguë douloureuse de goutte est l'énorme augmentation du taux d'acide urique, qui conduit au dépôt de certaines substances dans le capsule articulaire de métatarsien à.
Bien sûr, la attaque de goutte se manifeste également dans d'autres les articulations. En plus de la douleur caractéristique, une surchauffe, une rougeur et un gonflement doivent être décrits. La douleur peut également survenir directement dans le articulation métatarsophalangienne du gros orteil.
Vous avez mal à la plante du pied? Les causes de la douleur à la plante du pied des autres orteils peuvent être résumées en termes généraux: Souvent, le port de chaussures incorrectes ou trop serrées est le déclencheur. Le résultat est, d'une part, le port d'une posture incorrecte et malsaine du pied ou des orteils et, d'autre part, callosités formation. Ce callosités la formation peut également être définie comme la cornification («Clavus»).
La changements de peau en raison d'un stress et d'une tension accrus, entraînant un épaississement de la peau avec un noyau interne ferme. Le noyau fait saillie dans les parties plus profondes de la peau, où il déclenche un stimulus de la douleur. Plus petit verrues ou d'autres lésions ou plaies peuvent également provoquer des douleurs dans la plante du pied.
Une douleur intense qui se reproduit plusieurs fois par semaine peut provoquer une gêne au niveau de toutes les boules des orteils. La douleur est une caractéristique principale, mais la rougeur, l'enflure et la surchauffe sont également des caractéristiques typiques, qui sont associées, entre autres, à une douleur liée à l'inflammation au niveau de la plante du pied. Un mouvement de roulement incorrect à chaque pas peut également causer des douleurs dans la plante du pied de chaque orteil.
La symptomatologie augmente surtout après un exercice extrême et prolongé et le port simultané de chaussures incorrectes. La douleur dans la plante du pied au niveau du métatarse est plus fréquente lorsque le mouvement de roulement est incorrect. Normalement, la charge doit se retrouver sur le gros orteil, car c'est également là que se déroule le processus de poussée.
Étant donné que certains patients ont l'orteil le plus long, ils ont le plus long contact avec la plante du pied lorsque le mouvement de roulement et de poussée est incorrect et doivent résister à la charge. les orteils peuvent se casser en raison d'une surcharge. On parle alors de «pause fatigue». Cependant, une douleur au milieu de la plante du pied peut également avoir d'autres causes.
En plus du malposition du pied et de l'inconfort dû aux lésions musculaires et nerveuses, le soi-disant «syndrome de Morton» peut également causer milieu du pied douleur ou douleur au milieu de la plante des pieds. Le syndrome de Morton est une irritation ou une lésion du périphérique nerfs du pied, les «Nervi digitales plantares communes», qui courent entre les métatarses. Le dégâts nerveux est causée par une irritation sévère et le port de chaussures ou de talons hauts trop serrés.
Le plus grand groupe de patients est celui des femmes qui marchent longtemps et intensément sur des talons hauts. Les patients avec un pied évasé ont également un risque accru de Morton Névralgie. La douleur est finalement causée par un gonflement des tissus environnants, ce qui comprime et irrite le nerfs.
Cela peut conduire à la formation d'un soi-disant «neurinome de Morton», un nodule dans le cordon nerveux. Ce nodule est perçu par les patients comme très désagréable, certains le décrivent comme une sensation comme un pois ou une petite pierre dans leur chaussure. Le névrome de Morton est très sensible à la pression et fait mal surtout lorsque la pression est appliquée.
Le rayonnement de la douleur peut s'étendre de la plante du pied jusqu'aux orteils; ainsi il se produit également dans la région de la boule des orteils. Il a généralement un caractère poignardant ou tirant. Dans le pire des cas, les patients souffrent de la douleur à chaque mouvement de roulement.
Il est souvent utile d'enlever les chaussures, * le pied légèrement et le garder immobile pour le moment. Il n'y a pas de causes particulières remarquables et caractéristiques de la douleur dans la plante du pied à l'intérieur. Comme pour toutes les autres zones du pied, la douleur est causée par une surcharge et un chargement incorrect, un stress long et répété, un roulement incorrect et de mauvaises chaussures.
Le caractère douloureux à l'intérieur est souvent poignardant et peut irradier dans la plante du pied. Si la douleur survient principalement le matin ou après le repos, il peut y avoir une inflammation de l'aponévrose plantaire, une inflammation du fascia plantaire. Cette structure s'étend du talon à la avant-pied, de sorte qu'il peut causer des douleurs à l'intérieur du pied.
La douleur dans la plante du pied à l'arrière, comme la douleur à l'intérieur, n'a pas de cause principale classique. Ici aussi, les causes typiques telles que la surcharge et le chargement incorrect, les efforts longs et répétés, ainsi que le roulement incorrect et les mauvaises chaussures sont parmi les déclencheurs de balle de douleur au pied. Surtout lors du mouvement de poussée après roulage, l'arrière de la plante du pied est tendu, de sorte que la douleur survient souvent alors.
S'il y a une fatigue ou un stress fracture de l'os sésamoïde ou d'un métatarsien os, la douleur a tendance à se situer dans la partie postérieure du pied. Cependant, la douleur peut toujours irradier, de sorte que l'origine de la douleur est souvent difficile à déterminer. Un examen médical ou analyse de tapis roulant peut être utile pour trouver la cause de la douleur.
La douleur à la plante des pieds peut survenir immédiatement après le lever, ce que l'on appelle la douleur du tapis roulant. Une cause notable parmi tant d'autres est la présence d'une inflammation de l'aponévrose plantaire, appelée «fasciite plantaire». Il s'agit d'une irritation de l'aponévrose plantaire, qui irradie du talon vers les articulations métatarsophalangiennes des orteils.
Il passe donc sur la plante des pieds, de sorte qu'il peut y causer des douleurs en cas d'inflammation. La fasciite plantaire est souvent déclenchée par des contraintes extrêmes ou répétitives. Il est typique que la douleur soit plus intense après une phase de repos, par exemple après une nuit de repos au lever.
Bien que la douleur se produise également au niveau de la plante des pieds, la région du talon est le site de manifestation le plus caractéristique. Les mesures thérapeutiques contre la fasciite plantaire comprennent un traitement par le froid et un anti-inflammatoire. Il est également important de former l'aponévrose plantaire avec force et étirage des exercices.
Avec l'aide d'un traitement conservateur, la majorité des patients guérissent, ce qui rend le traitement chirurgical inutile. Après vous être levé, la plante de votre pied fait également mal - la douleur à l'extérieur du pied est généralement causée par des déséquilibres mécaniques. Un roulement incorrect en tant que symptôme principal provoque la majorité des douleurs aux pieds.
Le processus de roulement physiologique répartit la charge de pression du talon, sur le côté extérieur du pied avec une légère pronation, à l'avant-pied dans la plante du pied. En raison d'un processus de roulement non physiologique, la face externe du pied peut être soumise à une pression excessive, ce qui provoque de la douleur.En outre, une mauvaise utilisation générale et une surcharge peuvent également être à l'origine de douleurs dans la plante du pied. Parfois, la cause n'est pas dans le pied lui-même mais dans le jambe.
A articulation du genou malposition telle que «l'arc jambe»A un effet négatif sur la mécanique du pied en raison de la mauvaise position de l'axe et de la mauvaise répartition de la pression / charge qui en résulte. Notre construction de pied est conçue pour un mouvement de roulement physiologique et correct. Cela nécessite que le talon touche le sol en premier, idéalement dans la zone extérieure arrière.
Le mouvement de roulement du reste du pied a lieu sur le bord extérieur. Le poids est légèrement déplacé vers le milieu, c'est-à-dire vers l'arc longitudinal. Cette forme de pronation est toujours considérée comme physiologique.
La préparation pour lever le pied pour l'étape suivante commence déjà: après que le mouvement de roulement sur le bord extérieur vers la plante du pied a eu lieu, le mouvement de poussée se produit. Cela se produit principalement via le gros orteil. Selon l'état actuel de la science, certaines personnes conviennent que le gros orteil doit pointer légèrement vers l'extérieur pendant le mouvement de roulement.
Environ 15 ° degrés suffisent pour obtenir un soutien musculaire maximal du pied et une contrainte articulaire la plus faible possible. En fonction de la malposition du pied, la répartition de la charge des zones de pied peut varier ou même des zones de charge qui ne sont pas conçues pour cela. Le pied pointu est un exemple de charge accrue à l'avant-pied.
Les patients avec un pied pointu ne peuvent pas poser le talon pendant le mouvement de roulement. La cause réside dans le cheville articulaire: la mobilité de l'articulation supérieure de la cheville est restreint, de sorte qu'une position de flexion plantaire fixe est supposée. Cela signifie que le pied est extrêmement fléchi dans le sens de l'avant-pied.
La charge, qui est effectivement transférée au talon pour la plupart lors du mouvement de roulement physiologique, est placée sur l'avant-pied et donc sur la plante du pied. Il est évident que la plante du pied fait mal après des années de pied pointu ou de forte tension. La surpronation causée par des malpositions du pied, des chaussures incorrectes ou des composants musculaires peut également causer de la douleur.
La surpronation est l'augmentation pathologique de la flexion vers l'intérieur, c'est-à-dire vers le milieu du pied, lors du mouvement de roulement. Un léger déplacement de la charge vers l'intérieur vers l'arc longitudinal est tout à fait normal, mais excessif pronation entraîne une gêne. Bien que cela se manifeste également dans la zone de la plante du pied et de toute la plante du pied, les principales plaintes se situent dans la zone de la tendon d'Achille, cheville et articulation du genou et le bas jambe les muscles.
Les prédisposés sont des coureurs ou en surpoids gens. De plus, un pied plat ou un genou plat augmentent le risque de surpronation lors du mouvement de roulis. Avec l'aide d'un analyse de tapis roulant, les causes possibles telles que le pied pointu ou la surpronation peuvent être identifiées puis traitées.
Le gonflement («tumeur») est l'un des 5 signes caractéristiques de l'inflammation, avec la rougeur («rubor»), la douleur («dolor»), la surchauffe («calor») et la déficience fonctionnelle («functio laesa»). Cela signifie que tous les processus inflammatoires dans la zone de la plante du pied peuvent provoquer un gonflement au même endroit. Le gonflement se produit généralement avec d'autres signes d'inflammation, tels que la douleur.
Un aigu attaque de goutte et aussi la sésamoïdite (= inflammation de l'os sésamoïde) peut être accompagnée d'un gonflement et d'une douleur au niveau de la plante du pied. En fonction de la localisation, des conclusions peuvent être tirées quant à la cause du gonflement et de la douleur. Avez-vous soudainement une douleur à l'avant de votre pied? En particulier après le sport, il y a une douleur accrue dans la plante de votre pied / semelle.
Exercice fréquent, en particulier jogging, augmente le risque de fracture de fatigue de l'os sésamoïde au niveau de la boule du gros orteil. Les patients atteints de cette maladie sont presque sans exception des athlètes. Sinon, cette fracture est considérée comme une blessure relativement rare.
Après le sport, cependant, une tension musculaire ou une irritation ou une inflammation des parties nerveuses peuvent toujours causer des douleurs sous la plante du pied. Des exemples spécifiques et remarquables comprennent l'inflammation de l'aponévrose plantaire. La principale localisation de la douleur se situe au niveau du talon. L'apparition de douleurs sous la plante du pied après l'effort peut également s'expliquer par un stress accru. Si le patient a également un malposition du pied, comme la surpronation due à un pied pointu, le risque de douleurs douloureuses après le sport est très élevé.
