Palipéridone: effets, utilisations et risques

Palipéridone est un neuroleptique atypique. Il a une puissance neuroleptique élevée.

Qu'est-ce que la palipéridone?

Palipéridone est classé dans le groupe des atypiques neuroleptiques. Il est utilisé pour schizophrénie. Palipéridone est classé dans le groupe des atypiques neuroleptiques. Le médicament est utilisé dans l'UE sous les noms de préparation Invega et Xepilon contre schizophrénie. La palipéridone est le principal métabolite actif de l'ingrédient actif rispéridone. L'utilisation de la palipéridone a été approuvée dans toute l'Union européenne en 2007, la Suisse y ayant adhéré un an plus tard. L'Autriche, cependant, est une exception. Le médicament n'y est pas disponible car son remboursement a été rejeté par la principale association des institutions autrichiennes d'assurance sociale. En 2014, la presse rapporte la mort de 17 Japonais schizophrénie les patients qui avaient déjà reçu une injection de palipéridone ont provoqué des remous. Cependant, il n'y a pas de clarté quant à savoir si l'ingrédient actif a joué un rôle dans la mort des patients. De plus, son utilisation n'a pas été découragée, de sorte que la palipéridone est toujours sur le marché. De plus, aucun avertissement n'a été émis par les agences de régulation allemandes ou européennes à ce jour.

Effet pharmacologique

À cause de leur sédatif et effets antipsychotiques, neuroleptiques sont considérés comme utiles contre la schizophrénie. La palipéridone fait partie des neuroleptiques atypiques et a pour effet d'inhiber les messagers nerveux tels que l'épinéphrine, noradrénaline, dopamine, histamineet la sérotonine dans leur mode d’action. C'est également la différence avec les autres neuroleptiques de première génération. L'effet résulte de la liaison de la palipéridone aux récepteurs correspondants du cerveau. En revanche, la palipéridone ne peut pas se lier au neurotransmetteur acétylcholine. Cela présente l'avantage qu'il y a moins de réduction des mouvements et moins de rigidité des membres qu'avec d'autres neuroleptiques. De même, il y a moins de bouche et un langue mouvements provoqués par la palipéridone par opposition aux neuroleptiques classiques. L'oral biodisponibilité de la palipéridone est de 28 pour cent. C'est important pour le absorption du neuroleptique, qu'il soit pris après un repas ou à vide estomac. Une fois que le patient a choisi l'une de ces deux formes posologiques, il doit toujours s'y tenir. La palipéridone est principalement décomposée par les reins. En fonction de la qualité du patient un rein la fonction progresse, une réduction de dose peut être nécessaire.

Utilisation et application médicinales

La palipéridone est généralement administrée uniquement pour la schizophrénie. Cependant, depuis 2011, le médicament est également considéré comme approprié pour le traitement des symptômes maniaques et psychotiques des troubles schizo-affectifs. Ainsi, la palipéridone est le premier neuroleptique de l'Union européenne à être utilisé contre ces symptômes. La palipéridone, en revanche, a été retirée pour le traitement des épisodes maniaques aigus dans le cadre de troubles bipolaires. La raison en était une preuve clinique insuffisante de l'efficacité du médicament. La palipéridone peut être administrée sous forme de comprimés ou d'injection, ce qui a un effet à long terme. Lorsqu'ils sont administrés par injection, les symptômes psychotiques doivent être légers à modérés. En plus, thérapie avec un antipsychotique à effet retard doit être nécessaire. Palipéridone tablettes sont pris une fois par jour, toujours à la même heure de la journée.

Risques et effets secondaires

Tout comme avec l'utilisation d'autres neuroleptiques, des effets secondaires indésirables sont possibles avec l'utilisation de la palipéridone. Cependant, ceux-ci ne se manifestent pas automatiquement chez chaque patient. Dans la plupart des cas, les personnes touchées souffrent de maux de tête et un insomnie. En outre, mal de gorge, infections respiratoires, congestion nasale, sautes d'humeur, douleurs articulaires, troubles du mouvement, augmentation de sang sucre niveaux, mouvements involontaires, agitation en position assise, somnolence, le vertige, nausée, vomissement, hypertension, constipation, diarrhée, douleurs abdominales, palpitations, tremblements, mal au dos, éruptions cutanées sur le peau, douleur dans les membres, sensation de faiblesse, et mal aux dents peut se produire. Si la palipéridone a été administrée par injection, douleur ou une induration apparaît parfois au site d'injection.Si un patient développe des symptômes d'un syndrome neuroleptique malin tel qu'un raidissement des muscles, une hyperthermie et des troubles de la conscience, la préparation doit être arrêtée immédiatement. Il en va de même pour le visage involontaire et langue mouvements. Il existe également des contre-indications à la palipéridone. Par exemple, le neuroleptique ne doit pas être administré si le patient souffre d'hypersensibilité à la substance active ou rispéridone, qui est liée à la palipéridone. Il est également déconseillé d'utiliser le médicament en cas de dysfonctionnement rénal sévère. Le risque et le bénéfice du traitement par la palipéridone doivent être soigneusement évalués par un médecin en cas de maladies cardiovasculaires telles qu'une Cœur attaque, faiblesse musculaire cardiaque ou faible sang pression, diabète sucré (diabète), avec facultés affaiblies foie fonction, épilepsie, obstructions veineuses, Maladie de Parkinsonet démence. En grossesse et l'allaitement, la palipéridone ne doit être administrée qu'en cas d'absolue nécessité. Ainsi, des troubles nerveux temporaires peuvent survenir chez le nourrisson. Administration de la palipéridone chez les enfants et les adolescents n'est pas autorisée, car il n'y a aucune connaissance de l'effet et des effets secondaires du médicament chez eux. Lors de l'utilisation de la palipéridone, il faut également faire attention interactions avec les autres médicaments. Cela vaut en particulier pour médicaments qui modifient le Cœur rythme. Ceux-ci incluent, avant tout, les antiarythmiques médicaments tel que sotalol, disopyramide, amiodarone et un quinidine. Sont également touchés divers antipsychotiques, H1 antihistaminiqueset antipaludiques tel que la méfloquine. De plus, parce que la palipéridone affecte le cerveau, la prudence est recommandée avec administration des médicaments agissant sur le cerveau tels que les analgésiques opioïdes, somnifèresou de l'alcool. La palipéridone a un effet abrogeant sur lévodopa et d'autres médicaments administrés pour Maladie de Parkinson. L'utilisation d'agents antihypertenseurs est également considérée comme risquée car la palipéridone peut provoquer une chute brutale de sang pression.