Syndrome paranéoplasique: causes, symptômes et traitement

Un syndrome paranéoplasique représente une maladie concomitante d'un cancer. Cependant, ce n'est pas une conséquence de la tumeur mais se développe en parallèle avec elle. Parfois, les symptômes typiques d'un syndrome paranéoplasique indiquent une tumeur maligne qui n'est toujours pas détectée et initialement asymptomatique.

Qu'est-ce qu'un syndrome paranéoplasique?

Un syndrome paranéoplasique est toujours une maladie concomitante à une tumeur maligne. Il ne se développe jamais principalement à la suite d'un néoplasme. Parfois, les symptômes d'un syndrome paranéoplasique surviennent déjà sans que les symptômes de la maladie liée à la tumeur soient déjà perceptibles. Ainsi, les symptômes typiques de certains syndromes paranéoplasiques peuvent souvent faciliter le diagnostic de la maladie réelle. cancer. Les symptômes ne sont pas une conséquence directe de l'occupation de l'espace ou de la destruction des tissus par la tumeur. Au contraire, ils se développent à la suite de l'augmentation de la libération induite par la tumeur de certains agents. Ceux-ci peuvent être hormones, anticorps, enzymes ou des facteurs inflammatoires. En conséquence, les tableaux cliniques individuels se présentent de diverses manières. Les syndromes paranéoplasiques affectent, entre autres, le système endocrinien, les peau, le système digestif, le système nerveux, les sang au sein de l’ les articulations. De nombreux symptômes typiques surviennent sans cancer. Cependant, certains syndromes paranéoplasiques se retrouvent exclusivement en association avec le cancer.

Causes

On pense que la cause du syndrome paranéoplasique est la formation et la libération accrues de substances biologiquement actives. Ainsi, il existe des syndromes paranéoplasiques qui ressemblent à des troubles endocriniens typiques car la tumeur produit des niveaux accrus de certains hormones. Les syndromes paranéoplasiques endocriniens sont causés, entre autres, par des tumeurs neuroendocrines du pancréas. Ceux-ci incluent le soi-disant insulome avec une surproduction de insuline, gastrinome avec une production accrue de gastrine, qui stimule acide gastrique production, ou vipoma avec sévère thérapie-résistant diarrhée. Environ 20 pour cent de tous les patients atteints de tumeur développent un syndrome paranéoplasique. Les carcinomes bronchiques représentent la plus grande proportion, jusqu'à 40 pour cent. En plus des syndromes paranéoplasiques liés aux hormones, la formation accrue de anticorps contre les cellules cancéreuses peuvent aussi conduire aux maladies de type auto-immunes si celles-ci attaquent simultanément les cellules saines du corps dans le cadre d'une réaction croisée. Dans ce contexte, le pronostic des tumeurs avec syndromes paranéoplasiques liés aux anticorps est plus favorable que les tumeurs sans symptômes d'accompagnement, car dans les premiers il y a une réaction immunitaire plus forte contre les cellules cancéreuses. Certaines tumeurs sécrètent des facteurs inflammatoires tels que prostaglandines. Cela peut provoquer changements de peau, douleurs rhumatismales ou troubles gastro-intestinaux, entre autres. Les syndromes paranéoplasiques spéciaux affectent le système nerveux. Dans ces cas, autoanticorps attaquent les cellules nerveuses et provoquent des symptômes neurologiques. De plus, certaines tumeurs produisent également des substances qui conduire aux changements hématologiques. Dans l'ensemble, une variété de syndromes paranéoplasiques différents peuvent ainsi se développer.

Symptômes, plaintes et signes

Les syndromes paranéoplasiques se manifestent par des symptômes généraux et spécifiques. De nombreux cancers sont accompagnés d'un complexe de symptômes généraux de la cachexie, augmentation de la chaleur, transpiration, thrombose, leucocytose, ou anémie. Cachexie se manifeste par une émaciation constante, bien que suffisante calories sont consommés. Dans les cellules cancéreuses, il y a une activité accrue de mitochondries, ce qui entraîne une consommation d'énergie très élevée. Le métabolisme est grandement accéléré, la production de chaleur est augmentée et la combustion des graisses est stimulé. Ainsi, l'émaciation dans la cachexie n'est pas le résultat d'une carence alimentaire, mais d'une consommation d'énergie accrue. Les symptômes spécifiques comprennent les troubles liés aux hormones. Par exemple, certaines formes du soi-disant syndrome de Cushing surviennent dans les carcinomes bronchiques, hépatocellulaires ou rénaux. La libération accrue de ACTH stimule le cortex surrénalien pour qu'il libère plus cortisol. Cela conduit à truncal obésité avec taureau cou et la face de la lune, ainsi que l'affaiblissement de la système immunitaire avec une susceptibilité accrue à l'infection. Dans un insulome, trop insuline est produit. le sang sucre le niveau diminue considérablement. hormones qui peuvent être augmentés par les carcinomes sont hormone parathyroïdienne (PTH), vasopressine (ADH), la thyrotropine (TSH), calcitonine or la sérotonine. Calcitonine abaisse le niveau de calcium dans le sang. Augmenté calcium les niveaux sont causés par hormone parathyroïdienne. Augmenté la sérotonine les concentrations provoquent, entre autres, des diarrhée et en douleurs abdominales car le péristaltisme intestinal est constamment stimulé. TSH, à son tour, stimule la formation de des hormones thyroïdiennes dans le glande thyroïde, provoquant les symptômes typiques de hyperthyroïdie. Les réactions médiées par les anticorps peuvent conduire à maladies auto-immunes. Cela peut conduire à une articulation rhumatismale inflammation, processus inflammatoires dans le tractus gastro-intestinal ou déficits neurologiques. Quand le peau est impliqué, le principal symptôme est des démangeaisons atroces. Par ailleurs, peau lésions, kératoses, ou augmentation de la croissance du corps de gamme sont observés.

Diagnostic et évolution de la maladie

En fonction du complexe de symptômes, des tests hormonaux ou des tests de anticorps peut fournir des informations sur la cause de certains symptômes. Les techniques d'imagerie peuvent révéler la tumeur sous-jacente.

Complications

Dans la plupart des cas, ce syndrome entraîne diverses complications et inconforts qui surviennent principalement pendant le cancer. Les plaintes elles-mêmes sont très différentes et peuvent varier considérablement entre elles. En règle générale, aucune prédiction générale ne peut être faite sur l'évolution future de la maladie pour cette raison. Les personnes touchées souffrent elles-mêmes d'une forte transpiration et également de thrombose. Également, anémie et donc des saignements ou sensation de fatigue et l'épuisement du patient se produit. Le métabolisme des personnes touchées est également affecté par ce syndrome, de sorte que dans la plupart des cas, les patients perdent également du poids. le système immunitaire est considérablement affaiblie par la maladie tumorale, de sorte que les infections ou les inflammations se produisent plus souvent, ce qui a un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. Des démangeaisons ou des lésions cutanées peuvent également survenir. Le traitement de ce syndrome est effectué en traitant la tumeur. Il n'est pas possible de prédire si cela réussira. Il est également possible que la tumeur réduise l'espérance de vie du patient.

Quand devriez-vous aller chez le médecin?

Le syndrome paranéoplasique ne survient que chez les personnes atteintes d'un cancer. Par conséquent, une visite chez le médecin doit être effectuée dès les premières irrégularités ainsi que les indications de santé déficience. Les personnes touchées souffrent de symptômes tels que diarrhée, une faiblesse interne, ainsi qu'un sentiment général de maladie. En cas de perte de poids ou de transpiration, un médecin doit être consulté. Si la personne affectée souffre de chaleur, des troubles du sang circulation ainsi qu'un sentiment général d'indisposition, une visite chez le médecin est conseillée. Les changements dans l'apparence de la peau, une diminution des performances physiques et un besoin accru de sommeil doivent être examinés et traités par un médecin. Perturbations du tractus digestif, des plaintes rhumatismales, une sensibilité accrue aux infections ainsi qu'une infection fongique répétée ou une infestation d'autres germes indiquent une maladie. Un médecin doit être informé des observations et une visite de suivi doit être effectuée. Les troubles du système hormonal, les changements de libido ou les anomalies émotionnelles doivent être discutés avec un médecin. Une humeur dépressive, des particularités de comportement ainsi que des changements de personnalité doivent être compris comme des signes avant-coureurs de l'organisme. Une visite chez le médecin est souhaitable afin qu'une enquête sur les causes puisse être lancée. De plus, la participation régulière aux examens médicaux préventifs proposés est généralement recommandée à l'âge adulte. Lors d'une détection précoce, premiers changements ou anomalies de santé peut être documenté.

Traitement et thérapie

Causalement, les syndromes paranéoplasiques peuvent être traités en enlevant la tumeur. Cela provoque généralement la disparition des symptômes. Cela est particulièrement vrai pour les syndromes paranéoplasiques liés au système endocrinien. Cependant, il existe également des cas où l'activité des anticorps reste néanmoins élevée après l'ablation de la tumeur. Bien sûr, l'individu concomitant maladies tumorales peut être traité séparément. À cet égard, les thérapies médicamenteuses ou les thérapies d'immunosuppression se sont avérées efficaces pour les syndromes paranéoplasiques liés aux anticorps. Chaque syndrome paranéoplasique nécessite sa propre approche thérapeutique, mais un traitement de la tumeur causale doit être recherché dans la mesure du possible.

Perspectives et pronostics

Un syndrome paranéoplasique n'est pas un cas isolé, car il existe plusieurs syndromes correspondants. Ceux-ci sont considérés par les médecins comme des complications d'une grande variété de maladies tumorales. Cependant, les syndromes paranéoplasiques ne sont pas causés par la tumeur elle-même ou directement par son métastases. Les effets tumoraux, vasculaires, métaboliques, infectieux ou liés au traitement ne sont pas non plus impliqués dans le développement d'un syndrome paranéoplasique. Cependant, un syndrome paranéoplasique peut survenir sans tumeur identifiable. Dans ce cas, il est courant de dépister régulièrement une tumeur sur une période de deux à quatre ans. Il a déjà été prouvé que le syndrome paranéoplasique survient dans de nombreux cas en relation avec une nouvelle formation de tumeur. Les syndromes idiopathiques doivent être distingués des vrais syndromes paranéoplasiques. Déjà le diagnostic de tels syndromes s'avère très complexe et difficile. Le traitement est également difficile. Cependant, ce n'est en aucun cas impossible. Au lieu d'une tumeur conventionnelle thérapie, immunosuppresseurs sont généralement utilisés - mais seulement si aucune tumeur n'a pu être trouvée. Thérapies symptomatiques telles que douleur thérapie ou d'un autre les mesures sont également possibles. Ce qui est certain, c'est que le type de syndrome paranéoplasique peut être utilisé pour déterminer de quel type de tumeur il pourrait s'agir. Si cela peut être détecté tôt par un balayage régulier et enlevé chirurgicalement, le pronostic s'améliore.

Prévention

Il n'y a pas de recommandation générale pour la prévention du syndrome paranéoplasique car il accompagne toujours une maladie tumorale spécifique. Cependant, la prévention se concentre sur les tumeurs. Par exemple, le risque de développer un cancer bronchique peut être réduit en maintenant un mode de vie sain et en s'abstenant de tabagisme.

Suivi

Le syndrome paranéoplasique est lié au cancer. Les effets ne sont pas directement attribuables à la tumeur et sont probablement dus à une réponse immunitaire ou à une altération hormonale. Ainsi, le suivi du syndrome paranéoplasique est par conséquent lié et se confond avec le suivi du cancer proprement dit. Selon la cause, même après l'ablation de la tumeur, il n'est pas nécessairement certain que le syndrome paranéoplasique disparaîtra de lui-même. En particulier, les réactions du corps persistent si la cause de la maladie est des anticorps qui attaquent également les tissus sains du corps. Dans le suivi, le spécialiste, en l'occurrence un oncologue, prendra en charge les symptômes du syndrome et les traitera lors de contrôles appropriés. Les symptômes du syndrome paranéoplasique étant de nature variée, on ne peut pas supposer ici un suivi uniforme. La résolution des symptômes varie également considérablement d'un individu à l'autre et est liée au cancer causal et, par conséquent, au déclenchement du syndrome paranéoplasique. Il n'est pas possible de faire une déclaration générale pour savoir si les médicaments ou autres SIDA sont nécessaires dans le suivi. L'oncologue peut conseiller les patients sur une base individuelle. Les rendez-vous de suivi doivent être consciencieusement respectés.

Voici ce que vous pouvez faire vous-même

Le syndrome paranéoplasique étant souvent une maladie parallèle à une tumeur maligne, cette tumeur doit être détectée et traitée si elle ne l'a pas déjà été. Sinon, le syndrome paranéoplasique présente des symptômes différents, qui doivent être abordés en conséquence sur une base individuelle. Un accent majeur est mis ici sur la nutrition, car les patients peuvent développer une cachexie potentiellement mortelle. Dans ce cas, les cellules cancéreuses consomment tellement calories que le patient n'est plus en mesure de consommer suffisamment de nutriments même avec un régime. Cela entraîne une perte de poids induite par la tumeur. Dans ce cas, des aliments riches en calories mais sains sont conseillés, comme les avocats, les bananes ou les arachides Beurre comme une propagation. le système immunitaire est également affaiblie par le syndrome paranéoplasique. Il est donc conseillé aux patients qui souhaitent faire quelque chose pour eux-mêmes de faire tout ce qui renforce le système immunitaire: cela inclut un sommeil suffisant ainsi qu'un régime avec des aliments frais et riches en fibres, mais peu sucre et gros. Les probiotiques qui enrichissent le flore intestinale sont également recommandés.Bien sûr, les patients ne doivent pas non plus fumer ni boire de l'alcool afin de ne pas exercer de pression inutile sur l'organisme. Des études montrent que le sport peut être aussi important que les médicaments. Même de courtes promenades au grand air activent le système immunitaire, régulent le métabolisme et assurent ainsi une meilleure qualité de vie.