Maladie de Parkinson: tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Tomodensitométrie de crâne (CT crânien, CT crânien ou cCT) ou imagerie par résonance magnétique crânienne (IRMc) - doit être réalisée au moins une fois dans le cadre du bilan diagnostique pour écarter les causes symptomatiques dans le diagnostic de la MP (consensus d'experts) Pour la vérification neurologique clinique du diagnostic et pour thérapie optimiser, le patient doit être examiné après trois mois et par la suite selon les besoins cliniques, mais au moins une fois par an. (Consensus d'experts)

Option de diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour clarifier le diagnostic différentiel ou pour exclure des complications.

  • Échographie Doppler transcrânienne (examen échographique à travers le crâne intact pour orienter le contrôle du flux sanguin cérébral («concernant le cerveau»); échographie cérébrale) - dans ce processus, les sondes échographiques sont dirigées de la tempe vers la «substance noire» (substance noire) [lorsque la substance noire périt progressivement au cours de la maladie de Parkinson, la teneur en fer augmente encore plus; cela conduit à un écho particulièrement fort (ombre vive sur l'écran) dans l'échographie]
  • Imagerie par résonance magnétique du crâne (IRM crânienne, IRM crânienne ou IRMc) - peut être utilisée avec l'inclusion de méthodes planimétriques ou de séquences pondérées en diffusion (DWI / DTI) pour le diagnostic différentiel des syndromes neurodégénératifs de Parkinson (atypiques / idiopathiques)
  • Fluorodésoxyglucose tomographie par émission de positrons (FDG-PET; procédure de médecine nucléaire qui permet la création d'images transversales d'organismes vivants en visualisant le distribution modèles de substances radioactives faibles) - peut être effectuée dans des cas bien justifiés pour la meilleure attribution diagnostique différentielle possible de Maladie de Parkinson, en particulier pour la délimitation des syndromes neurodégénératifs atypiques de Parkinson. L'indication de cet examen doit être revue et recommandée par un neurologue.
  • Présynaptique dopamine transporteur SPECT (DAT-SPECT; émission de photons uniques tomodensitométrie (SPECT en abrégé)) doit être pratiquée tôt dans l'évolution de la maladie pour détecter un déficit nigrostriatal dans la maladie de Parkinson ou Tremblement syndromeNote: «Tomodensitométrie à émission de photons uniques cérébraux (SPECT) (dopamine transporteur présynaptique, IBZM postsynaptique) ne doit pas être utilisé pour diagnostic différentiel en établi Maladie de Parkinson pour différencier les variantes atypiques de maladies neurodégénératives (en particulier MSA et PSP). »
  • Scintigraphie DaTSCAN (synonymes: dopamine transporteur scintigraphie; cerveau scintigraphie) est une méthode d'examen de médecine nucléaire pour l'imagerie spécifique neurotransmetteur transporteurs dans le cerveau - pour confirmer le diagnostic en cas de suspicion clinique; un résultat normal dans DaTSCAN peut exclure Syndrome de Parkinson par 97%.
  • Échographie Doppler / duplex (examen échographique: combinaison d'une image en coupe échographique (B-scan) et de la méthode d'échographie Doppler; méthode d'imagerie en médecine pouvant représenter dynamiquement les flux de fluides (en particulier le flux sanguin)) - en cas de suspicion de maladie vasculaire
  • Encéphalogramme (EEG; enregistrement de l'activité électrique du cerveau) - en cas de suspicion de troubles cognitifs.
  • Polysomnographie (laboratoire du sommeil; mesure de diverses fonctions corporelles pendant le sommeil, qui fournissent des informations sur la qualité du sommeil) - si une neurodégénérescence est suspectée, comme dans le cadre d'une atrophie multisystémique.

De plus, il existe d'autres formes d'examen particulières comme l'EMG sphinctérien (examen de l'innervation, c'est-à-dire le contrôle du sphincter par nerfs) ou la mesure de divers réflexes difficile à diagnostiquer Maladie de Parkinson. Notes complémentaires

  • Lorsque les symptômes s'aggravent chez les patients atteints de MP, des séquences spécifiques d'images IRM pondérées en diffusion montrent une augmentation de d'eau (liquide extracellulaire zB dû à un œdème vasogène).