Maladie de Parkinson: prévention

Pour prévenir la MP, il faut veiller à réduire les facteurs de risque. Facteurs de risque comportementaux

  • Alimentation
    • Apport élevé d'acides gras saturés
    • Carence en micronutriments (substances vitales) - voir Prévention avec les micronutriments.
  • L'usage de drogues
  • L'activité physique
    • Inactivité physique - les sujets qui passaient ≥ 6 heures par semaine à être physiquement actifs à la maison et à se rendre au travail avaient un risque 43% plus faible de développer une MP que les sujets qui consacraient <2 heures par semaine à ces activités
  • Lié au traumatisme - encéphalopathie du boxeur.

Exposition environnementale - intoxications (empoisonnements).

  • Aluminium
  • Plomb
  • Cobalt
  • Disulfiram
  • Insecticides
    • Roténone (dérivé de pyranofurochromone dont la structure de base est dérivée de isoflavones).
  • Les polluants atmosphériques
    • Particules (PM2.5) - Risque accru de maladie de 13% par augmentation de 5 µg / m3 des particules à la résidence (rapport de risque 1.13; 1.12 à 1.14); l'association était dose-dépendant jusqu'à un PM2.5 concentration de 16 µg / m3.
    • Monoxyde de carbone
  • Monoxyde de carbone
  • Manganèse (fumées contenant du manganèse pendant soudage) → développement et progression de manganèse parkinsonisme.
  • Alcool méthylique (méthanol)
  • MPTP (1-méthyl-1-4-phényl-1,2,3,6-tétrahydropyridine) [neurotoxine].
  • Pesticides
    • Organo-molécule de chlore pesticides - par exemple, les bêta-hexachlorocyclohexanes (bêta-HCH) ont été plus fréquemment détectés chez les patients atteints de MP (76%) par rapport à un groupe témoin (40%)
  • Mercure amalgame (+ 58%).
  • Cyanide

Facteurs de prévention (facteurs de protection)

  • Gène variante qui protège contre Maladie de Parkinson.
    • Gènes / SNP (polymorphisme nucléotidique unique; anglais: polymorphisme nucléotidique unique):
      • SNP: rs4998386 dans le gène GRIN2A.
        • Constellation des allèles: TDM (risque plus faible de MP café consommation).
        • Constellation des allèles: TT (moindre risque de MP de café consommation).

    Café consommation: un groupe de chercheurs a constaté qu'en présence du SNP rs4998386, dans la constellation d'allèles CT ou TT, dans le gène GRIN2A en combinaison avec la consommation de café, le risque de développer Maladie de Parkinson est réduit (aucune donnée en pourcentage).

  • Des études épidémiologiques ont montré que les fumeurs ont un risque réduit de 60 à 70% de MP par rapport aux non-fumeurs. Cela a été confirmé dans une autre étude, qui a démontré une faible prévalence des fumeurs actuels chez les patients atteints de MP par rapport aux témoins sains. Ainsi, tabagisme peut avoir des effets neuroprotecteurs. Mais cela peut être dû, au moins en partie, à l'augmentation de la prévalence (incidence de la maladie) des anciens fumeurs parmi les patients atteints de MP qui ont arrêté de fumer. tabagisme par rapport aux témoins sains.
  • Médicaments:
    • Utilisateurs actifs de glitazones parmi les diabétiques de type 2 étaient 41% moins susceptibles de développer une MP (TRI 0.59 (0.46-0.77).
    • Les patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) ne développent pratiquement pas de MP lorsqu'ils sont traités avec des inhibiteurs du TNF; les deux maladies partagent des pathomécanismes communs selon les analyses génomiques: des variants du gène de LRRK2, qui augmente le risque de MP, semblent avoir une fonction importante en tant qu'immunomodulateur, ce qui est important dans l'inflammation intestinale, ainsi que jouer un rôle dans l'inflammation processus de maladies neurodégénératives.
  • Chirurgies: Appendicectomie (appendicectomie) à l'adolescence a entraîné une réduction du risque cumulé d'environ 20% - jusqu'à 25% chez les personnes vivant dans les zones rurales - pour une MP sporadique ultérieure. De plus, les patients avaient un âge plus élevé au moment du diagnostic initial de la MP. Des études moléculaires dans des échantillons de l'appendice provenant de personnes en bonne santé ont révélé des signes d'agrégats d'alpha-synucléine pathogènes (déclencheur présumé avant la MP).

Prévention secondaire

  • Endurance entraînement: jusqu'à quatre heures d'exercice par semaine; après l'échauffement, les patients s'entraînaient sur un tapis roulant pendant 30 minutes jusqu'à la limite de leurs performances (80 à 85 pour cent de leur Cœur taux): cela a initialement ralenti la progression de la maladie dans une étude randomisée (Unified La maladie de Parkinson Échelle de notation (UPDRS): groupe avec formation intensive: augmentation minimale de 0.3 point; groupe avec entraînement modéré: augmentation de 3.2 points).