Le soi-disant syndrome du tendon rotulien est un symptôme typique de surcharge du genou inférieur, survenant principalement chez les athlètes. Le terme genou sauteur est également utilisé comme synonyme. Pour rendre le mot plus compréhensible - la rotule est le terme technique latin pour le rotule, la pointe rotulienne est l'extrémité inférieure de la rotule. Un syndrome est la présence de divers signes ou symptômes d'un certain tableau clinique.
4 exercices simples à imiter
1. «exercice de mobilisation» 2. «étirage exercice »3.« exercice de renforcement »4.« exercice de coordination
Qu'est-ce que le syndrome de la pointe rotulienne?
À l'avant du cuisse nous avons un fort muscle à quatre têtes (M. Quadriceps femoris), qui court avec un tendon large sur le rotule et commence au tibia supérieur. Ce muscle est principalement responsable de l'extension du genou. La rotule, la rotule, est un os dit sésamoïde intégré dans le tendon du M. quadriceps fémorale.
Sa fonction est d'étendre le bras de levier de ce cuisse muscle afin qu'il puisse générer un plus grand mouvement avec moins de force. En d'autres termes, la rotule soutient et facilite le transfert de force du cuisse au plus bas jambe. Pendant le mouvement, en particulier pendant les sports tels que pour le running et sauter, mais aussi quand en surpoids, par exemple, le genou est exposé de manière chronique à un stress extrême.
Trop de cette tension et les muscles surchargent, durcissent, raccourcissent et tirent douloureusement sur leur base nerveuse. Souvent, des plaintes surviennent également derrière la rotule. Les causes sont similaires à celles de syndrome de la pointe rotulienne.
Intervention physiothérapeutique
Les surcharges ont besoin de protection - mais pas d'immobilisation complète. Les mouvements physiologiques sont essentiels pour la guérison ainsi que pour les exercices de renforcement qui commencent au bon moment. Voici des exemples de mobilisation, étirage, renforcement, coordination et détente, qui sont les principaux domaines d'intervention pour la thérapie.
Le mouvement est extrêmement important pour la guérison de toute structure du corps, afin de maintenir et de promouvoir sa fonction physiologique ainsi que le métabolisme dans la zone touchée. Au stade aigu, la mobilisation est d'abord réalisée de manière passive, c'est-à-dire par le thérapeute. Plus tard, le patient devient lui-même actif.
Passif Pour une mobilisation passive, le patient est allongé en décubitus dorsal détendu, le articulation du genou est légèrement sous-jacent et légèrement plié afin d'obtenir le plus grand possible détente des structures. Dans cette position, la rotule peut être déplacée facilement. Actif Le «talon de grincement» convient pour débuter des exercices actifs.
Le patient reste en décubitus dorsal, rapproche les orteils des pieds et plie et étire lentement le genou, le talon restant sur le support. Un peu plus loin, le jambe est soulevé et, en alternance avec l'autre jambe, le genou est incliné et étiré à partir de la position couchée. De plus, le jambe et ainsi toute la chaîne musculaire associée peut être déplacée dans ce que l'on appelle des motifs PNF, qui prennent en compte et incorporent les mouvements physiologiques tridimensionnels.
D'autres exercices de mobilisation peuvent être trouvés dans l'article Exercices de mobilisation de physiothérapie. Étirements les exercices peuvent être très douloureux au début, car la cause du tableau clinique est généralement due à une traction excessive à la base osseuse. Néanmoins, il est important d'étirer le muscle et de le ramener à son état physiologique d'origine.
Commencez par des étirements doux, de faible intensité et augmentez dans les étapes ultérieures. Ne vous étirez jamais et ne faites douleur - la douleur est un signal d'avertissement et ne doit pas être ignorée. Pour étirer le muscle avant de la cuisse, en position verticale, le talon de la jambe à étirer est déplacé vers les fesses.
La main du même côté saisit le partie inférieure de la jambe juste au-dessus du cheville articulation et peut augmenter l'étirement en appliquant une légère pression plus loin dans la direction des fesses. Pour une augmentation supplémentaire de l'intensité, l'abdomen et les fesses sont tendus et le bassin de la jambe à étirer est légèrement poussé vers l'avant. Afin de ne pas perdre l'adhérence en se tenant debout sur une jambe, la main libre peut s'accrocher à un dossier de chaise.
Pour les étudiants avancés, le équilibre peuvent être formés en même temps. Le même exercice peut être fait en position couchée. Les étirements sont maintenus pendant 30 secondes pour obtenir un effet dans le muscle.
Les structures à étirer sont réchauffées avant l'exercice pour éviter d'autres dommages. des exercices d'étirement pour la cuisse peut être trouvé dans l'article Exercices d'étirement. Exercices de renforcement après une syndrome de la pointe rotulienne sont importants, d'une part, pour compenser déséquilibres musculaires (une cause possible), pour éviter une récidive et pour renforcer le muscle dans sa fonction physiologique. le sang la circulation est augmentée et à son tour la régénération est favorisée.
Il est important de doser l'entraînement sans douleur correctement et pour observer les temps de régénération. La dite formation excentrique s'est avéré efficace pour guérir le syndrome du tendon rotulien - c'est-à-dire que le muscle est renforcé en cédant lentement la place à la tension, c'est-à-dire en s'allongeant contre la résistance et en ralentissant le mouvement.
Un exemple simple à comprendre: si vous soulevez un objet lourd, les biceps le bras supérieur contrats et contrats. Si vous voulez remettre l'objet à terre, le biceps doit redescendre lentement, s'étendant contre le poids de manière contrôlée. Comment cela s'exerce-t-il sur la cuisse avant?
A Thera bande est requis. Allongez-vous sur le dos, le Thera bande est balancé autour de la plante de votre pied, chaque main tenant une extrémité. Les deux côtés sont mis en tension.
Maintenant, la jambe est lentement étirée contre la tension de la bande. Ce mouvement entraîne d'abord la concentricité, c'est-à-dire la contraction du M. quadriceps femoris. Maintenant, la jambe est à nouveau pliée lentement, le muscle s'allonge lentement contre la tension existante.
Un autre exercice est effectué debout devant une marche. La jambe à entraîner est placée sur la marche et se soulève lentement puis redescend. En particulier, la partie excentrique doit être réalisée lentement et de manière contrôlée.
D'autres exercices sont les presse jambes ou plis du genou. D'autres exercices de renforcement peuvent être trouvés dans les articles
- Exercices de physiothérapie genou
- Exercices pour les dommages au cartilage
- Exercices genou douleur.
Afin de former le coordination dans la jambe, il est préférable d'utiliser des coussins oscillants, des coussinets souples, des exercices d'équilibrage, des tapis de sol souples, des trampolines,… La façon la plus simple de s'entraîner à la maison est d'utiliser une couverture de canapé enroulée.
Tenez-vous debout avec la jambe sur laquelle vous voulez vous entraîner, l'autre jambe est tenue en l'air à un angle. Au début, vous essayez de trouver votre équilibre à main levée. Ici, tous les muscles des chaînes musculaires doivent travailler ensemble et être coordonnés pour maintenir le corps.
À partir de cette position de départ, divers exercices peuvent maintenant être effectués: Mettez-vous lentement à genoux et redressez-vous sans perdre votre équilibre. Tenez-vous sur une jambe et effectuez en même temps un autre mouvement, comme lancer et attraper une balle. D'autres exercices incluent un parkour sur différentes surfaces ou la fermeture des yeux sur le coussin oscillant en position unijambiste.
Ces exercices ne forment pas seulement coordination et l'interaction inter-musculaire, mais aussi renforcer les muscles en même temps. Vous pouvez lire plus d'exercices de coordination dans l'article Formation sur la coordination et l'équilibre. Les massages sont un domaine important dans la régénération d'un syndrome du tendon rotulien.
Le muscle est relâché par diverses techniques, les structures sont relâchées pour que finalement la traction douloureuse du tendon disparaisse. Techniques du classique *, massages fonctionnels, frottements croisés sur le tendon directement et plus tard, lors du retour à l'entraînement, massages sportifs préparatoires pour augmenter le sang circulation. En classique *, les têtes individuelles du muscle de la cuisse avant sont doucement détendues en caressant et en pétrissant - en travers et dans le sens de la longueur.
En fonctionnel *, les poignées de massage sont associées à des mouvements de mobilisation et à des étirements en douceur: depuis la position couchée, la jambe à traiter pend librement du canapé. Le thérapeute saisit le partie inférieure de la jambe d'une main pour déplacer passivement la jambe. L'autre main effectue un pétrissage longitudinal à l'extrémité supérieure du muscle de la cuisse, maintient la pression à l'extrémité et effectue maintenant simultanément une extension passive du muscle en déplaçant le articulation du genou dans le sens de la flexion.
La tension est à nouveau relâchée, le pétrissage longitudinal est à nouveau effectué légèrement décalé vers le bas et la jambe est ramenée en position d'étirement. De cette façon, tout le muscle est travaillé de près ou de loin. Pour le frottement transversal sur le tendon lui-même, le thérapeute utilise son pouce ou son index doigt et le majeur pour le retourner et tirer la peau à travers le tendon en petites bandes avec une pression uniforme.C'est une méthode intensive, qui doit être effectuée par des thérapeutes qualifiés et au bon stade.
L'irritation déclenche une nouvelle réaction inflammatoire, qui stimule le corps à guérir. De plus, les techniques fasciales, les coups profonds avec le pouce le long des chaînes musculaires conviennent pour desserrer les adhérences dans les tissus. Jogging et le cyclisme sont des sports typiques qui peuvent déclencher le syndrome du tendon rotulien.
Si soudainement trop d'entraînement est fait, un nouveau départ est pris avec le sport, le corps et ses structures ne sont pas habitués à l'effort ou les mouvements sont mal exécutés et les pauses d'entraînement ne sont pas observées, une surcharge peut survenir rapidement. Lorsque jogging, syndrome de la pointe rotulienne se manifeste en fonction de la gravité du problème. Au début seulement après le chargement, plus tard déjà au début de pour le running et après une longue surcharge déjà en marchant, assis, debout ,.
En cyclisme, en particulier les randonnées en montagne sont des montées dangereuses, ardues ou à cadence élevée. Lorsque vous faites du vélo ainsi que jogging, une traction extrêmement élevée sur le tendon rotulien est créé, car les quadriceps sont soumis à une forte pression. Une différence cruciale lors du jogging est, d'une part, qu'une haute choc une force d'absorption est générée lors de la charge et que cette force est absorbée de manière excentrique par le M. quadrices femoris.
Cela signifie que le muscle devient simultanément plus long à mesure que la tension augmente. De nombreux athlètes n'entraînent pas les muscles de leurs cuisses avec une méthode de travail excentrique. Vous pouvez trouver des exercices pour cela dans l'article Excentrique l'entraînement en force.
Le M. quadriceps femoris doit donc être rendu plus solide et plus élastique afin d'éviter le syndrome de la pointe rotulienne. L'élasticité peut être très bien obtenue en entraînement fascial et l'étirement. La durée d'un syndrome du tendon rotulien est très individuelle.
De nombreux facteurs jouent ici un rôle - comme la constitution physique et de l'aptitude, l'existence de la blessure, la cause exacte. L'intervention précoce est effectuée, meilleures sont les chances de guérison. Si vous continuez à vous entraîner avec de la douleur, vous courez le risque de surcharger votre genou de manière chronique - dans ce cas, la guérison peut prendre des mois.
Il est essentiel de reconnaître la cause et de la traiter exactement et d'éviter la surcharge de déclenchement. La durée de surmenage lors du jogging ou du vélo ne doit pas dépasser 3 mois avec une pause dans le sport et des exercices de renforcement appropriés. Sinon, vous devrez revoir votre orthopédiste et, si nécessaire, prendre des médicaments.
D'autres mesures pour le traitement du syndrome de la pointe rotulienne sont ultrason et électrothérapie ou des équipements tels que des bandages et des bandes, qui seront discutés plus en détail ci-dessous. Taping: Selon le système utilisé, diverses bandes peuvent soulager le genou, détendre le muscle ou soutenir sa fonction. Les bandes sont appliquées tout en pré-étirant les structures.
Dans le cas du syndrome de la pointe rotulienne, le tendon et le muscle sont allongés en pliant le genou. A partir de cette position, la rotule peut être soutenue et ainsi le tendon affecté soulagé en collant une sangle en Y sous le genou et en appliquant les deux jambes du ruban sous tension à droite et à gauche de la rotule. Pour un soutien supplémentaire, une bride en I est attachée dans le sens de la longueur au-dessus du genou.
Vous trouverez plus de possibilités de bandes dans l'article Kinesiotape. Chirurgie du syndrome de la pointe rotulienne est rare - après une très longue existence chronique et l'échec des thérapies conventionnelles. Jusqu'à présent, rien ne prouve que la chirurgie est plus efficace que le traitement conventionnel. Un exemple de procédure chirurgicale est l'incision latérale dans le tendon pour soulager la tension. La chirurgie est une intervention corporelle et comporte toujours un risque de complications, c'est pourquoi elle ne doit être envisagée qu'en dernier recours.
Tous les articles de cette série:
