Phimosis

Introduction

Le phimosis (synonyme: tiraillement du prépuce) est causé par une disproportion entre la largeur du prépuce et la taille du gland du pénis (gland du pénis). En raison de cette étroitesse, le prépuce ne peut pas être tiré derrière le gland du pénis à partir de l'âge de 2 ans environ. Cela peut entraîner une inflammation, douleur et complications lors de la miction. De plus, un prépuce trop serré peut entraîner une situation d'urgence paraphimosis. Dans ce cas, le prépuce ne peut plus être tiré vers l'avant et empêche ainsi le sang fournir au gland.

Étiologie

La prévalence est de 5 à 7% pour les garçons entre 5 et 7 ans. À l'âge de 16 ans, environ 1% des garçons sont toujours atteints.

Symptômes

Les symptômes du phimosis peuvent inclure douleur en urinant ou en gonflant le prépuce (balangitide) en urinant. L'urine ne peut pas être vidée complètement, mais coule derrière le prépuce et le fait gonfler. De plus, l'hygiène génitale ne peut pas être effectuée de manière suffisamment approfondie, ce qui peut entraîner inflammation du gland ou prépuce. Ceux-ci sont accompagnés de douleur, gonflement du gland et rougeurs et sont généralement très gênants pour la personne concernée. Il n'est pas rare que le gland vire au bleuâtre lors d'une érection.

Diagnostic

Le phimosis est généralement remarqué à la maison par la mère ou par le garçon lui-même, en fonction de l'étendue de l'oppression du prépuce et des symptômes. Par conséquent, aucun équipement de diagnostic n'est nécessaire pour diagnostiquer le phimosis avec certitude. Les résultats tactiles et visuels associés aux symptômes décrits sont généralement suffisants.

La seule thérapie curative est la circoncision chirurgicale (circoncision). En aucun cas, une rétraction manuelle ne doit être effectuée. Cela peut non seulement avoir des conséquences traumatiques pour l'enfant, mais est également douloureux et peut entraîner des blessures au prépuce.

Ceux-ci à leur tour peuvent cicatriser et ainsi conduire à un phimosis cicatriciel. Ainsi, toutes les constrictions du prépuce sont corrigées chirurgicalement. Le prépuce ne peut être retiré que partiellement ou radicalement, selon le souhait des parents.

La circoncision est aujourd'hui une procédure de routine et peut être pratiquée en ambulatoire si la procédure se déroule sans complications. L'opération est généralement réalisée entre la 2ème année de vie et l'entrée à l'école, à condition qu'il n'y ait pas de problèmes, de douleurs ou de complications. Si tel est le cas, l'opération doit être effectuée le plus tôt possible, quel que soit l'âge. Les contre-indications à la chirurgie sont des infections ou d'autres anomalies génitales. Surtout hypospadias (formation de fente antérieure du urètre) est une contre-indication, car pour cette correction chirurgicale, le prépuce est de préférence utilisé pour fermer complètement l'urètre.