OP | Physiothérapie pour hallux rigidus

OP

Dans le cas de plaintes résistantes au traitement, un remorque rigide ou un schéma de démarche sévèrement restreint, une intervention chirurgicale est recommandée. Il existe différentes approches qui doivent être adaptées au patient. La chéilectomie est recommandée chez les patients dont la fonction articulaire est sévèrement restreinte par des attaches osseuses (ostéophytes).

Les ostéophytes peuvent être enlevés et l'irritation des structures environnantes peut être corrigée. Dans le cas d'une ostéotomie de repositionnement articulaire, une tentative est faite chirurgicalement pour restaurer au maximum la mécanique articulaire. Les axes d'articulation peuvent être déplacés, les attaches et les produits d'abrasion peuvent être enlevés afin que l'articulation puisse fonctionner aussi physiologiquement que possible. Dans les cas graves, une arthrodèse artificielle (raidissement) peut être réalisée, ce qui élimine complètement la mobilité articulaire, mais permet généralement une marche indolore. L'utilisation de prothèse articulaire artificielle pour le articulation métatarsophalangienne du gros orteil est controversé.

Résumé

Hallux rigidus est une maladie dégénérative du articulation métatarsophalangienne du gros orteil, souvent causé par arthrose dans l'articulation et peut conduire à un raidissement de l'articulation. Cela conduit également à des changements dans les tissus environnants. le capsule articulaire devient moins mobile, l'atrophie musculaire, les attaches osseuses à l'articulation empêchent le roulement et le glissement physiologiques, ce qui restreint davantage la mobilité articulaire.

Au stade final, la mobilité articulaire est complètement éliminée. L'articulation est raide. Ceci est suivi de changements dans le schéma de marche car le articulation métatarsophalangienne du gros orteil joue un rôle extrêmement important dans le mouvement de roulement.

Les postures de protection à long terme peuvent surcharger et endommager d'autres structures, telles que le genou ou articulation de la hanche. La thérapie doit donc commencer le plus tôt possible. La thérapie est généralement initialement réalisée de manière conservatrice en utilisant des techniques de mobilisation physiothérapeutique, des attelles, des chaussures orthopédiques (à ressort) ou des bandages.

L'utilisation de doses de analgésiques peut être utile. Si douleur résiste au traitement ou le schéma de marche est sévèrement restreint, la chirurgie (chéilectomie, ostéotomie de repositionnement ou arthrodèse) peut améliorer les symptômes.