A canal rachidien la sténose se produit lorsqu'un rétrécissement du canal rachidien se produit. Cela peut être causé par le processus normal de vieillissement de la colonne vertébrale ou par des maladies inflammatoires (par exemple, l'arthrose). Dans canal rachidien sténose, compression du moelle épinière se produit avec des symptômes correspondants. La thérapie est effectuée de manière conservatrice, si possible. En cas de compression sévère, cependant, une opération de soulagement est nécessaire pour protéger le tissu nerveux sensible.
Physiothérapie / traitement
Le rétrécissement anatomique de la canal rachidien est généralement irréversible. Cependant, un traitement physiothérapeutique conservateur peut être utilisé pour contrer un rétrécissement supplémentaire. À cette fin, la position physiologique de la colonne cervicale est tentée d'être maintenue ou restaurée dans la mesure du possible.
pour implants coniques et droits Certain front postures, p.ex. prolongation (lorsque le menton est poussé vers l'avant), peut entraîner un rétrécissement supplémentaire du canal rachidien. En corrigeant la posture, ce qui implique de renforcer et étirage les muscles correspondants, une tentative peut être faite pour contrecarrer la progression de sténose du canal rachidien. Des exercices de mobilisation et des techniques de thérapie manuelle peuvent également être utilisés pour soutenir ce processus.
- Correction de la posture (renforcement, mobilisation et étirement)
- Thérapie manuelle
- Renforcement des structures environnantes
- Stratégies de compensation des dysfonctionnements
- Techniques analgésiques
- Massage aux points de déclenchement, massages
- Créer un programme de devoirs
- Physiothérapie
Dans le cas de l'existant dégâts nerveux, les muscles affectés de la périphérie doivent également être entraînés afin de contrer l'atrophie, c'est-à-dire la dégradation des muscles. Des stratégies compensatoires peuvent être élaborées avec le patient en kinésithérapie en cas de troubles fonctionnels irréversibles. De plus, relaxant et douleur-des techniques de soulagement sont utilisées.
Traitement des points de déclenchement, * ou l'application de chaleur peut détendre les muscles mal alimentés et tendus et entraîner un soulagement des symptômes. Un programme de devoirs avec des exercices de renforcement et de mobilisation doit être effectué régulièrement par le patient en plus de la thérapie. Si une opération est réalisée malgré la physiothérapie, le post-traitement comprend des exercices de stabilisation et de mobilisation dans la mesure du possible.
Thérapie manuelle pour sténose du canal rachidien dans la colonne cervicale (colonne cervicale) est réalisée dans le but de soulager douleur, libérant soigneusement les blocages dans les vertèbres les articulations et élargir ainsi autant que possible le canal rachidien. De plus, les muscles de la colonne cervicale peuvent être détendus par un traitement au point de déclenchement et sélectif *. En thérapie manuelle, la traction de la colonne cervicale peut être effectuée au début.
Le thérapeute place ses mains sous l'os occipital et exerce une légère traction sur toute la colonne cervicale. De plus, le court cou les muscles qui commencent là peuvent être massés. La libération des blocages dans la colonne cervicale est à la fois controversée et risquée, mais le thérapeute peut déplacer le vertébral les articulations les uns contre les autres et améliorent ainsi le jeu conjoint.
La thérapie manuelle de la colonne cervicale comprend également le traitement de la transition cervico-thoracique, c'est-à-dire la transition de la colonne cervicale en la colonne vertébrale thoracique et ses environs les articulations. Des informations plus détaillées sur la thérapie manuelle peuvent être trouvées dans l'article Thérapie manuelle Dans le traitement physiothérapeutique ou conservateur de sténose du canal rachidien, le renforcement de la musculature environnante joue un rôle majeur. En particulier, les muscles du dos autochtones, qui courent comme deux brins à droite et à gauche de la colonne vertébrale jusqu'à l'os occipital, stabilisent chaque segment de mouvement individuel avec les articulations vertébrales.
Le superficiel cou les muscles contribuent également à la stabilisation et à la mobilité des articulations vertébrales. La stabilisation des segments de mouvement individuels de la colonne cervicale est importante dans la sténose du canal rachidien afin que l'espace du canal rachidien ne devienne pas encore plus resserré. De plus, même avec des front les mouvements, le développement d'un blocage articulaire et le piégeage des fibres nerveuses émergentes du canal rachidien sont évités.
En plus du local cou muscles, il peut être utile de renforcer l'épaule environnante et Muscles du cou, comme le M. trapezius, qui tire de la colonne cervicale à l'épaule, afin d'obtenir une meilleure stabilité. Depuis des mouvements tels que prolongation (en poussant le menton vers l'avant) ou en extension (en plaçant le front dans le cou) conduisent à un rétrécissement supplémentaire du canal rachidien, un contre-mouvement, la rétraction, est recommandé. Au début, il peut être utile de pratiquer l'exercice devant un miroir pour pouvoir mieux le contrôler.
De la posture droite, le patient repousse maintenant le menton comme s'il voulait faire un double menton. La colonne cervicale s'étire vers le haut et devient longue, l'arrière de la tête monte vers le plafond. La position peut être maintenue pendant quelques secondes, puis relâchée lentement.
Lors du relâchement, seule la tension doit être relâchée, mais pas le contre-mouvement activement. L'exercice peut être effectué en 3-4 séries avec environ 10-12 répétitions. Pour le renforcement, une légère surpression peut être appliquée à la fin du mouvement.
Ceci est mieux fait en plaçant l'espace entre le pouce et l'index doigt sur le menton, avec le avant-bras perpendiculairement à la colonne cervicale. Maintenant, à la fin du mouvement, une légère pression est appliquée juste contre le menton (pour éviter les forces de levier) et la rétraction est augmentée. Une légère traction dans la transition vers BWS peut être ressentie.
Lever la tête: le patient est allongé sur un tapis en décubitus dorsal. Le menton est tiré vers le Pecs et l'arrière de la tête est poussé vers le haut. Du double menton, la tête avec la colonne cervicale étirée est soulevée d'env.
1 cm et maintenu jusqu'à 10 secondes. Une variante est lorsque la tête avec la colonne cervicale étirée tourne sur un côté avant d'être soulevée. Cela entraîne les muscles latéraux fins.
Plus d'exercices peuvent être trouvés dans les articles:
- Exercices pour la sténose du canal rachidien
- Sténose du canal rachidien - exercices pour la maison
Le programme de devoirs pour la sténose du canal rachidien devrait inclure des exercices particulièrement actifs pour renforcer le Muscles du cou, par exemple en soulevant la tête en position couchée avec une vue vers le bas. De plus, la lumière étirage exercices pour l'épaule et Muscles du cou ou soi-même* avec une tennis balle peut être montrée pendant la thérapie et répétée à la maison. Le traitement avec un coussin thermique peut également être très bien fait à la maison pour douleur soulagement et muscle détente.
Si des troubles fonctionnels surviennent au niveau de la colonne cervicale, cela peut entraîner des restrictions considérables dans la vie quotidienne et au travail. Les troubles fonctionnels du rachis cervical gênant la rotation de la tête et limitant ainsi le champ de vision, il est nécessaire de reconsidérer sa propre capacité de conduite lors de plaintes persistantes. La thérapie manuelle et la physiothérapie dans le contexte de la physiothérapie peuvent déjà produire un effet immédiatement efficace, ce qui peut déjà considérablement élargir l'amplitude des mouvements.
Les stratégies compensatoires pour les mouvements non exécutables de la colonne cervicale pendant la phase aiguë des plaintes sont déjà naturelles en tant que posture de protection. Le haut du corps peut être tourné dans la direction souhaitée pour soulager la colonne cervicale. Il est important de garder les épaules aussi détendues que possible afin d'éviter les complications secondaires et douleur à l'épaule et la région du cou, qui surviennent souvent dans les maladies du rachis cervical.
Dans la sténose du canal rachidien, le traitement de la douleur joue un rôle important dans la thérapie. Les restrictions de mouvement liées à la douleur causées par les postures de soulagement sont tentées d'être évitées. Pour soulager la douleur, des techniques manuelles de soulagement telles que la traction, c'est-à-dire une légère traction sur la colonne cervicale, peuvent être utilisées.
De plus, la musculature environnante, comme les muscles des épaules et du cou, peut étirage positions pour relâcher la tension. De plus, les muscles du cou peuvent être détendus avec des poignées de massage ou traités spécifiquement avec la technique du point de déclenchement pour relâcher leur tension. Le massage des points de déclenchement est une technique de massage manuel dans laquelle certains points de pression (points de déclenchement) du muscle sont traités avec une pression moyenne afin de réduire la tension du muscle et diminuer la douleur causée par la tension musculaire dure.
Le point spécifique sur le ventre ou la base du muscle est pressé pendant 30 à 60 secondes, au moins jusqu'à ce qu'une réduction significative de la tension musculaire se fasse sentir. Ce détente du muscle fait partie d'un arc réflexe qui sert à protéger le tissu. En physiothérapie pour la sténose rachidienne, comme en physiothérapie, l'accent est mis sur la réduction de la douleur et de la tension musculaire.
En plus du massage classique de la colonne cervicale, de la région de l'épaule-cou et de la colonne thoracique supérieure, thérapie des points de déclenchement peut également être utilisé pour traiter les muscles. En préparation à ces techniques de massage, thérapie par la chaleur, comme un sac de boue ou un coussin de chaleur, peuvent relâcher les muscles. Le rouleau chaud peut également être utilisé pour stimuler le métabolisme et réguler la tension musculaire. thérapie par la chaleur, qui est également à la maison très bien faisable.
De plus, la chaleur humide d'une serviette aspergée d'eau chaude peut atténuer les plaintes. Dans le domaine de électrothérapie, des méthodes douces telles que l'application d'un courant d'interférence analgésique ou le traitement avec ultrason peut être utilisé. Une condition préalable à cela est généralement qu'aucun métal n'est présent dans la zone de traitement.
Acupuncture est l'une des méthodes de guérison alternatives et peut être utilisée seule ou en conjonction avec la physiothérapie, la physiothérapie, les médicaments ou la chirurgie. Il est principalement utilisé pour les plaintes chroniques où les autres méthodes de thérapie ont atteint leurs limites. Selon acupuncture doctrine, aiguilles d'acupuncture sont placés à certains points près de la douleur, mais aussi à des points éloignés de celle-ci.
Les aiguilles longues classiques restent aux pointes pendant environ 20 à 30 minutes et sont ensuite retirées. Il est également possible d'utiliser des aiguilles permanentes, petites et plates et pouvant être portées plusieurs jours. Il ne faut pas s'attendre à des dangers ou des effets secondaires avec acupuncture.
Il est même possible de réussir avec cette méthode de traitement là où d'autres méthodes de thérapie échouent. Le trouble organique de base de la sténose du canal rachidien, le rétrécissement du canal rachidien et la compression qui en résulte à la sortie nerfs causé par les processus de vieillissement, l'ostéoporose or spondylolisthésis ne peut pas être traité de manière causale par la physiothérapie. Cependant, un traitement anti-douleur et l'expansion de la mobilité peuvent réduire considérablement les symptômes, de sorte que le traitement chirurgical est retardé de plusieurs années ou n'est plus nécessaire.
