Le concept Bobath est utilisé dans la physiothérapie, la rééducation et les soins infirmiers et est un domaine important dans la thérapie des maladies de la centrale système nerveux. La physiothérapie selon Bobath est utilisée pour traiter les personnes qui ont subi des dommages au cerveau et moelle épinière. Ceux-ci inclus accident vasculaire cérébral (ischémie dans le cerveau), hémorragies cérébrales, tumeurs cérébrales, inflammation la sclérose en plaques (SP) ou d'autres défauts du cerveau et des cellules nerveuses.
Dans le cerveau, des événements dommageables, tels qu'un accident vasculaire cérébral, attaquer les zones et conduire à la mort cellulaire. En raison de cet événement, des perturbations du comportement et du contrôle des mouvements se produisent. Les conséquences sont une qualité de mouvement réduite, due à une paralysie spastique ou flasque ou à des fonctions sensori-motrices réduites.
Si un défaut de la centrale système nerveux se produit chez un adulte, ces régions perdues ne peuvent plus être restaurées. Cependant, dans le cerveau, les fonctions désactivées peuvent être reprises par d'autres zones. Une partie de la physiothérapie Bobath est la répétition de séquences de mouvement.
De cette manière, les fonctions affaiblies se manifestent et réapparaissent. La physiothérapie selon Bobath est intégrée à la vie quotidienne et n'est pas réalisée comme un concept d'exercice strict. Avec l'aide du physiothérapeute, le patient doit à nouveau être initié aux activités quotidiennes et les exécuter autant que possible de manière indépendante.
Lors des activités, la région corporelle affaiblie n'est pas négligée mais plutôt intégrée. La perception du patient est importante ici. Il doit non seulement être conscient de son côté sain, mais aussi continuer à utiliser son côté affecté.
Les patients touchés par un problème de la centrale système nerveux perdre le sentiment de la position de son corps dans l'espace. La physiothérapie selon Bobath vise à promouvoir la capacité à tenir ces pièces et à les déplacer de manière contrôlée. Le contrôle implique un certain tonus musculaire qui s'adapte à la qualité du mouvement.
L'interaction des agonistes et des antagonistes des groupes musculaires respectifs est importante pour la fonction motrice du corps et pour équilibre. Il est explicitement mentionné que la physiothérapie selon Bobath n'élimine pas la cause centrale. Le centre de la physiothérapie selon Bobath est le patient, qui est soutenu en fonction de ses objectifs et des possibilités existantes.
Le cerveau d'un bébé / enfant doit traiter un flot de stimuli de l'environnement et est donc très puissant. Il est donc important de montrer beaucoup de choses au bébé et de le laisser les essayer, afin qu'il reçoive de nombreuses influences de l'environnement et que de plus en plus de zones du cerveau puissent se développer. Chez l'adulte, le cerveau est toujours apprentissage processus, mais la plupart des voies nerveuses sont déjà développées.
Au début, il suffit au bébé / nourrisson de percevoir son environnement allongé sur le dos. Mais après quelques mois, cela ne suffit plus et le bébé essaie d'attraper encore plus de stimuli en changeant de position. Ainsi, le bébé commence à rouler de la position couchée à la position couchée.
Plus le bébé vieillit, plus il ressent le besoin de se mettre en position verticale pour non seulement voir, mais aussi ressentir et percevoir son environnement avec plus de sens. La promotion de nouvelles séquences de mouvements, comme le prévoit la physiothérapie Bobath, est donc très importante. Une condition préalable à cela est un bon contrôle de la posture et des mouvements.
Nous revenons donc au concept de Bobath, qui favorise ce contrôle. Il y a des enfants / bébés qui ont des faiblesses dans les fonctions motrices et sensorielles. Cela ne doit pas nécessairement avoir une cause centrale et peut également être temporaire.
La physiothérapie selon Bobath peut être utilisée pour lutter contre ces faiblesses. La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune qui affecte le système nerveux central. Dans la SP, l'inflammation du gaine de myéline des cellules nerveuses et une démyélinisation se produisent.
La destruction des gaines de myéline ralentit considérablement la vitesse des voies nerveuses, ce qui entraîne à son tour une altération des fonctions sensori-motrices. Les patients atteints de SEP perdent le sens de leur corps dans l'espace et équilibre. Les mouvements s'affaiblissent, ne sont plus fluides ou ne conduisent plus à l'effet recherché.
En conséquence, l'indépendance est considérablement restreinte et les mouvements quotidiens sont perdus. Souvent, les jeunes adultes atteints de SEP sont touchés qui sont au milieu de la vie et doivent prendre soin d'eux-mêmes ou des autres. Grâce à la physiothérapie Bobath, les activités quotidiennes sont intégrées à la routine quotidienne.En répétant les procédures, les patients devraient devenir plus en sécurité et réentraîner ces fonctions perdues.
Cela se traduit par une augmentation de la force musculaire et une plus grande stabilité. Le corps reçoit de nouveaux stimuli par le changement des positions de départ et les capteurs reçoivent une nouvelle impulsion pour mieux gérer leur environnement. Vous recherchez de plus amples informations sur la sclérose en plaques?
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Santé les compagnies d'assurance peuvent couvrir les frais de physiothérapie à Bobath. Cependant, la prescription de physiothérapie doit être commandée avec le complément CNS. Cela se fait sous la prescription d'un médecin et est basé sur des principes neurologiques.
Des services supplémentaires tels que les frais de prescription ou une contribution personnelle sont également inclus. Les frais de prescription sont toujours de l'ordre de 10 € par prescription. Le coût de la quote-part dépend de la manière dont le patient est assuré.
Les coûts varient en fonction de l'assurance et de l'heure de la journée, car les prix réguliers peuvent également changer. Dans certaines circonstances, il existe des groupes de personnes qui peuvent être exemptés de tous les frais / coûts. La Facilitation Neuromusculaire Proprioceptive (PNF) est un concept de traitement et a été créé dans les années 1940 par le Dr Herman Kabat et développé plus tard par le physiothérapeute Maggi Knott.
Notre corps possède certains capteurs (propriocepteurs) dans les articulations, Tendons et les muscles qui enregistrent le sens de la position du corps. Ceux-ci sont contrôlés et stimulés par des techniques de PNF. De cette manière, le cerveau perçoit la position des sections du corps dans l'espace, leurs mouvements et la force dont elles ont besoin.
Résistance, tension et pression sur les articulations, étirage et certains modèles de mouvement sont utilisés. Afin de stimuler les récepteurs dans la peau, les yeux et les oreilles, des stimuli tactiles, acoustiques et visuels sont en plus appliqués dans le PNF. Dans ce cas, le physiothérapeute utilise les commandes, le toucher ou l'orientation spatiale.
Toutes les séquences de mouvement du PNF se déroulent en diagonale et sont liées à une activité de la vie quotidienne. Avec les modèles de mouvement diagonaux, les fonctions perdues sont à nouveau apprises et intégrées dans la routine quotidienne. Les techniques du PNF peuvent être utilisées pour la physiothérapie Bobath pour pratiquer à nouveau des activités individuelles.
Des informations complètes sur ce sujet peuvent être trouvées dans l'article Facilitation neuromusculaire proprioceptive Le traitement / gymnastique physique selon Bobath et selon Voita, conviennent tous deux comme thérapie pour les maladies centrales. Cependant, ils ont des approches de traitement et des points d'activation différents. Le traitement selon Voita, est toujours un excellent traitement de base.
La physiothérapie selon Bobath, en revanche, est considérée comme une thérapie globale. Dans la physiothérapie selon Bobath, les activités complètes de la vie quotidienne sont considérées comme de l'exercice. Chez Voita, la fondation pour l'exécution des activités est créée.
Les mouvements sont déclenchés par réflexes qui sont ancrés en nous. Ils peuvent également être activés lorsque le système nerveux central est endommagé. Il y a des zones de notre corps sur lesquelles une pression est appliquée et le corps réagit par un mouvement.
Les schémas de mouvement quotidiens sont restaurés dans le système nerveux central par des mécanismes automatiques et des répétitions. Étant donné que seules les séquences de mouvement individuelles sont enseignées au patient pendant le traitement selon Voita et que celles-ci se produisent automatiquement, des co-mouvements indésirables sont également entraînés dans l'activité. Tous les exercices ne conviennent pas à tous les patients neurologiques.
En fonction de la gravité de la maladie et de la mobilité de son corps, il faut recourir à des exercices adaptés. Balance est toujours important pour être stable et sûr dans toutes les positions. La gravité, une surface d'appui plus petite ou une résistance ne doivent pas empêcher la personne d'adopter une posture droite.
Pour cette raison, il est important de former le contrôle postural dans les exercices. Dans le concept Bobath, il y a des exercices comme le pianiste qui contrôle ce contrôle postural. Joueur de piano: La position de départ est assise sur une chaise ou un lit.
Maintenant, le patient reçoit l'ordre de jouer un piano imaginaire. Cependant, le clavier est très large et il faut essayer d'arriver au bout des touches. Alors il tape jusqu'au bord et s'incline fortement sur le côté avec sa malle.
Selon la distance parcourue par le patient, il soulève la moitié de ses fesses. Avec ce soulèvement de la moitié des fesses, la surface d'appui est réduite et le corps a moins de points fixes sur le canapé où il peut se tenir, puis il change de côté et tape ses doigts de l'autre côté. Levage: Si le patient est déjà assis sur le siège, il peut effectuer un autre exercice.
Cet exercice est issu du concept de PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) et s'appelle lifting. Il sert à favoriser le redressement et le renforcement du tronc. Il y a un bras principal et un bras suivant.
La main du bras suivant tient le poignet du bras principal. Les mains du patient, front et le tronc sont inclinés vers la hanche, qui est en face de l'épaule principale. Le physiothérapeute se tient derrière le patient et place une fois une main sur le dos du patient. front et sur la première main.
Enfin, le patient doit d'abord écarter les doigts vers le plafond et déplacer le bras d'attaque vers l'épaule d'attaque. le front tourne avec le patient et regarde derrière la main principale. Pendant ce temps, le physiothérapeute établit une résistance et la main du patient tourne avec le mouvement.
Lorsque la main de tête est levée vers l'épaule de tête, un mouvement diagonal de toutes les parties du corps participantes et un redressement du tronc et de la tête sont créés. La résistance du physiothérapeute renforce les muscles. Le physiothérapeute ajoute également des étirage (Étirement initial).
Exercice 3: Dans l'exercice suivant, le patient passe d'une position assise à une position debout et avance légèrement de manière à ce que ses talons reposent fermement sur le sol. Les deux jambes ne sont pas trop rapprochées et sont écartées de la largeur des hanches. Le physiothérapeute est assis à côté du patient sur son côté le plus faible et le patient soutient son bras affecté sur la paume de la main du physiothérapeute.
L'autre bras du physiothérapeute saisit le bassin postérieur du patient. Les affaiblis jambe, est fixé par le physiothérapeute en plaçant sa propre jambe devant la jambe du patient et en l'empêchant de se pencher en avant lorsqu'il est debout. De cette manière, il est positionné en position verticale.
Ensuite, le patient doit incliner le haut de son corps vers l'avant et se lever. L'inclinaison du torse vers l'avant est importante pour que la force soit dirigée dans la direction de mouvement souhaitée. Le bassin est soutenu par le bras du physiothérapeute et dirigé vers l'avant / vers le haut. Pour cet exercice, une certaine stabilité doit être garantie en position debout.
