Un fémoral cou fracture survient souvent à un âge avancé lorsque le patient tombe sur le côté ou sur le genou. Le changement osseux lié à l'âge ainsi qu'un risque accru de chute font que le fémur cou fracture l'une des fractures les plus courantes chez les personnes âgées. Les femmes sont plus susceptibles d'être touchées par un risque accru de l'ostéoporose.
La cou du fémur peut également fracture dans les accidents impliquant l'application d'une force énorme. La fracture peut affecter différentes zones du col du fémur et est donc divisé en différentes classes. Une distinction est faite entre les fractures médiale, intermédiaire et latérale du col du fémur (SHF). Une autre classification est basée sur Pauwels et décrit l'angle de fracture et donc le degré de stabilité de la fracture. La thérapie peut être réalisée chirurgicalement ou de manière conservatrice.
Symptômes
Les principaux symptômes d'un fracture du col du fémur (SHF) sont initialement les signes classiques de fracture: douleur, gonflement, déficience fonctionnelle, crépitations possibles (bruit lors des mouvements). Le patient est incapable de mettre du poids sur le jambe. En fonction de l'évolution de la fracture, une malposition du jambe in rotation externe peut être accompagné d'un raccourcissement du jambe.
La jambe peut également dévier vers l'intérieur ou vers l'extérieur de la ligne médiane (position valgus / varus). Dans les premiers jours après la fracture, il y a généralement un gonflement sévère avec ecchymose formation, qui peut être douloureuse pour le patient. Dans les jours qui suivent, la capacité du patient à travailler dans des conditions de stress et de mobilité dépend fortement de la méthode de traitement choisie et peut varier d'un patient à l'autre.
Quel est le traitement après la chirurgie?
Surtout après une intervention chirurgicale pour SHF, le patient est généralement capable de reprendre son activité physique quelques jours après la chirurgie et une thérapie de rééducation peut être commencée. L'intensité de la charge de la jambe après le traitement dépend des instructions individuelles du médecin. Dans la phase précoce, des techniques de traitement douces sont utilisées pour favoriser la régénération et la cicatrisation des tissus.
La mobilisation précoce est particulièrement importante pour les patients plus âgés pour contrer l'immobilité. Si le patient est autorisé et capable, autant que possible est effectué de manière indépendante. Dans tous les cas, le douleur les limites doivent être respectées.
Si la fracture est résiliente, se lever et marcher est pratiqué dans les premiers jours pour contrer les problèmes circulatoires. Surtout dans les premiers stades, l'utilisation du manuel drainage lymphatique peut également être utile pour soulager les tensions et douleur et promouvoir la guérison. Les mouvements à éviter à tout prix sont le croisement des jambes, la rotation des hanches (mouvements de rotation) et la position couchée sur le côté.
Les transferts doivent être pratiqués pendant le traitement pour éviter une charge incorrecte involontaire de la fracture lors du changement de position. La mobilité de l'environnement les articulations (par exemple cheville et articulation du genou) peuvent également être affectées par le manque de liberté de mouvement de la jambe et doivent être prises en compte par une mobilisation ciblée pendant la thérapie. Avec le temps, la résilience de la fracture augmente et l'intensité des exercices de renforcement et de mobilisation peut être augmentée. L'entraînement à la marche devient de plus en plus important, et les mouvements physiologiques tels que squats (debout / assis) ou monter des escaliers doit être pratiqué afin que le patient puisse maîtriser la vie quotidienne en toute sécurité. Dans un traitement de guérison de suivi, l'intensité de la thérapie est à nouveau augmentée et les problèmes restants peuvent être traités individuellement.
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