Une entorse cheville est généralement dit se produire lorsque le pied ou articulation de la cheville se penche. Les petites fibres tissulaires se déchirent en raison de l'étirement soudain, les ligaments de soutien des articulations sont touchés et les signes classiques d'inflammation apparaissent: rougeurs, gonflement, surchauffe, douleur et déficience fonctionnelle. Surtout, l'apparence devient une torture, la personne affectée prend une posture de soulagement, le schéma de marche change et la zone touchée devient douloureuse au toucher. Dans la plupart des cas, le pied se plie vers l'extérieur, où il a une plus grande liberté de mouvement et est donc plus instable. En fonction de la gravité de la blessure, en plus des petits traumatismes dans les tissus, les ligaments de stabilisation peuvent être trop étirés ou déchirés et, dans les cas graves, l'os peut même se briser.
Combien de temps dure la phase de guérison?
Le temps qu'il faut pour guérir une entorse cheville varie considérablement en fonction de la gravité de la blessure. Chaque blessure guérit selon le même cicatrisation modèle, mais la durée de chaque phase varie en fonction de la structure affectée. Si seulement tissu conjonctif les fibres sont déchirées et responsables du gonflement, il faut quelques jours pour que l'inflammation disparaisse et que de nouvelles fibres se forment, qui finissent par guérir en quelques semaines.
La guérison des ligaments déchirés prend beaucoup plus de temps, car le tissu tendineux a une très mauvaise sang approvisionnement et ne guérit donc que lentement. De plus ligament déchiré signifie une restriction considérable de la stabilité de l'articulation et nécessite donc un entraînement de reconstruction plus long même après la guérison. Enfin, un os cassé prend environ six semaines pour se développer ensemble et quelques mois de plus jusqu'à ce qu'il soit à nouveau stable et entièrement chargeable.
Blessures concomitantes fréquentes
Une flexion extrême du pied, avec une force externe possible, peut entraîner cheville fracture (fracture du os qui forment le articulation de la cheville). Selon la direction dans laquelle la cheville est pliée, l'os du mollet le plus étroit à l'extérieur ou le tibia à l'intérieur est affecté. Dans les cas extrêmes, les deux os sont affectés.
Si les extrémités de l'os fracturé ne sont pas trop éloignées de leur emplacement naturel ou sont tordues, un fracture peut guérir dans un plâtre jeté immobilisé. Cela devient problématique si l'articulation elle-même est également affectée par le fracture. Même après la guérison de la fracture, il existe toujours un risque que arthrose (prématuré cartilage l'usure) se développera, ce qui est très douloureux et une fois qu'elle s'est produite, elle est irréversible.
Pour cette raison, les fractures avec atteinte articulaire sont généralement traitées chirurgicalement pour restaurer une fonction articulaire optimale et éviter les conséquences. Des os grandissent ensemble dans environ six semaines, sont stables et résilients à nouveau après environ trois mois et guérissent complètement après jusqu'à un an. Non seulement les ligaments mais aussi les Tendons des muscles, qui permettent le mouvement, traversent les articulations.
Sur le côté extérieur de la partie inférieure jambe sont les muscles peronei, d'où les Tendons du peronei tirer sous le pied derrière la cheville extérieure. Si le pied se penche maintenant vers l'extérieur, ces Tendons sont soudainement surchargés. De petites blessures au tissu tendineux peuvent entraîner inflammation du tendon péronier, surtout si la période de régénération n'est pas prise en compte.
Il est important de soulager et de refroidir le pied pour éviter le développement d'une inflammation chronique. Une inflammation tendineuse chronique a des conséquences sur l'élasticité et donc sur la mobilité de l'articulation, du muscle et en continu de toute la chaîne musculaire. En physiothérapie, les muscles péroniers sont massés et, une fois la phase inflammatoire atténuée, légèrement étirés pour soulager la tension du tendon.
Une rupture du ligament externe (déchirure) est la lésion concomitante la plus courante d'un entorse à la cheville. Dans la plupart des cas de rupture des ligaments du pied, le ligament talofibulare anterius est affecté, qui relie le talus (OS du talon) du pied avec le péroné du bas jambe. C'est un ligament relativement étroit, qui est facile à sentir en raison de sa trajectoire superficielle.
Après une rupture, la section du ligament est palpable avec les doigts. Les symptômes symptomatiques sont un gonflement, éventuellement avec des saignements et ecchymose formation, ainsi que douleur sous pression et sous tension. La chirurgie n'est généralement pas nécessaire, mais au cours de la guérison et de la thérapie, un travail actif doit être fait pour restaurer la stabilité du articulation de la cheville. Dans la phase aiguë et aussi plus tard lors du retour au sport, en cas de sensation d'instabilité encore existante, un bandage ou une attelle adapté peut être porté. La chirurgie n'est pratiquée que si tout l'appareil ligamentaire externe est déchiré - ce qui se produit relativement rarement et uniquement avec une force externe supplémentaire.La guérison du ligament prend généralement de quelques semaines à trois mois.
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