Physiothérapie pour la maladie de Parkinson

La physiothérapie est essentielle pour que les patients atteints de la maladie de Parkinson conservent leur indépendance pendant longtemps. Selon l'état d'avancement de la maladie de Parkinson, la physiothérapie dans l'entraînement fonctionnel cible les activités où le patient ressent les plus grandes restrictions dans la vie quotidienne. La maladie de Parkinson (MP) est définie comme un condition dans lequel un patient présente quatre symptômes majeurs.

Il s'agit d'un manque de mouvement (brady- ou akinésie), d'une augmentation de la tension musculaire conduisant à des mouvements raides en forme de rouage (rigueur), un repos tremblement (tremblement) et posture instable (instabilité posturale). Ces symptômes ont des conséquences importantes pour le patient atteint de la maladie de Parkinson, qui sont traitées par la physiothérapie. La bradykinésie a pour conséquence pour le patient atteint de la maladie de Parkinson que les mouvements ne sont que ralentis.

Dans la plupart des cas, le manque de mouvement commence dans les membres supérieurs et rend difficile pour le patient d'effectuer des actions qui nécessitent une motricité fine, comme la fermeture des boutons de chemise. Si les membres inférieurs sont également affectés plus tard chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, le patient fait généralement de très petits pas lorsqu'il marche. De plus, de nombreux patients atteints de la maladie de Parkinson ont du mal à démarrer et à arrêter la marche, c'est-à-dire à recommencer un mouvement et à l'arrêter plus tard.

L'entraînement à la marche est donc une partie importante de la physiothérapie. Le muscles du visage peuvent également être affectées, de sorte que seule une très faible expression faciale est visible. Souvent, cette circonstance conduit à des malentendus dans la communication avec les hommes, car les émotions ne sont qu'affaiblies ou pas du tout représentées dans les expressions faciales.

Les contenus de la kinésithérapie visent donc à améliorer les coordination chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, les muscles sont en permanence tendus et donc raides, ce qui entraîne de la rigueur. Quand le les articulations des patients atteints de la maladie de Parkinson sont déplacés par le physiothérapeute en physiothérapie, c'est comme s'il y avait des engrenages dans les articulations du patient sur lesquels ils sont déplacés.

Ce mouvement en forme de rouage est causé par le fait que non seulement le muscle qui joue est très tendu, mais aussi son adversaire. Pour la mobilité d'une articulation, il y a toujours au moins un muscle qui se déplace dans une direction et un qui se déplace dans la direction opposée. Normalement, la tension musculaire est régulée de telle manière que, par exemple, le muscle extenseur réduit la tension lentement et de manière contrôlée tandis que le muscle fléchisseur fléchit l'articulation.

Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, cette régulation musculaire fonctionne mal. Celui-ci doit être rétabli lors des séances de physiothérapie respectives. Tremblement (tremblement de repos) peut généralement être observé au repos chez les patients atteints de MP.

Avec des mouvements ciblés, il diminue généralement progressivement, et avec le stress mental, il augmente même lorsque le patient est obligé de faire des mouvements ciblés rapides. Le reste tremblement a une fréquence lente d'environ 4-5 Hz, c'est pourquoi on l'appelle aussi «syndrome de torsion de la pilule». L'instabilité posturale chez les patients atteints de la maladie de Parkinson se développe à partir du manque de mouvement, car les muscles ne peuvent pas réagir assez rapidement aux stimuli externes.

Les patients atteints de la maladie de Parkinson ont donc du mal à réagir de manière appropriée à un trébuchement en marchant ou à une poussée involontaire de l'extérieur. En regardant la posture d'un patient atteint de la maladie de Parkinson, on peut voir qu'il se tient généralement avec le haut du corps penché vers l'avant et son front reposant sur le dos de son cou pour compenser. Le contenu de la physiothérapie doit donc également inclure équilibre la formation.

En plus des quatre principaux symptômes, les patients atteints de la maladie de Parkinson ont souvent douleur dans l'épaule et cou zone due à la posture instable et à la raideur des muscles. Le manque de mouvement peut conduire à un niveau général d'activité réduit, qui à son tour peut conduire à des phases dépressives et à une réduction de Mémoire performance chez certains patients atteints de la maladie de Parkinson. C'est parce que le corps est intelligent et économise des ressources, et ce qui n'est pas utilisé est réduit.

L'exercice nécessite cerveau puissance, et s'il y a un manque d'exercice, le cerveau est également mis en veilleuse. Entre autres, moins de «bonheur hormones" tel que la sérotonine et le déjà mal produit dopamine sont alors produits, qui peuvent se refléter dans l'ambiance. Afin de garder cela sous contrôle, le kinésithérapeute crée une physiothérapie spécialement conçue.Les symptômes décrits sont causés par la régression du soi-disant corpus striatum dans le ganglions de la base de cerveau, qui régule normalement dopamine .

Dopamine est une substance messagère et est nécessaire pour déclencher des impulsions de mouvement. Si cette substance messagère est manquante, l'impulsion de mouvement est manquante. Dans ce contexte, il est facile de comprendre pourquoi la maladie de Parkinson entraîne un manque de mouvement; il y a tout simplement trop peu d'impulsions atteignant les muscles.

Bien que ce changement dans le cerveau peut être facilement compensé par des médicaments, il ne peut être évité ni même inversé. En physiothérapie, bien sûr, la cause ne peut pas être éliminée chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, mais les conséquences de la régulation perturbée peuvent être influencées afin d'atténuer l'évolution de la maladie et de ralentir sa détérioration. Pour ce faire, le kinésithérapeute doit procéder à un examen détaillé avec le patient afin de savoir quels symptômes sont particulièrement prononcés et dans quelles activités de sa vie quotidienne il est particulièrement limité par les symptômes.

Il en résulte le diagnostic de travail physiothérapeutique pendant la physiothérapie. Dans la plupart des cas, le but de la physiothérapie est d'améliorer la démarche, de rendre les patients atteints de la maladie de Parkinson plus confiants et ainsi d'éviter les chutes. De plus, le maintien de la motricité fine est souvent l'objectif principal.

Ici, le physiothérapeute et l'ergothérapeute devraient travailler en étroite collaboration. Les deux objectifs thérapeutiques nécessitent une régulation de la tension musculaire et une demande de mouvement. Afin de réguler la tension musculaire, le patient atteint de la maladie de Parkinson peut effectuer des mouvements spécifiques en physiothérapie avec l'assistance du kinésithérapeute et apprendre un programme d'auto-exercice quotidien.

Parce que les patients atteints de MP ont généralement tendance à faire des pas courts et rapides tout en se penchant loin en avant, il y a un risque accru de chute. En effet, cette posture déplace le centre de gravité du corps vers l'avant et se situe à l'extérieur du corps du patient. Un tel schéma de démarche augmente le risque de chutes et de blessures ultérieures, ce qui peut à son tour restreindre l'indépendance et accélérer la progression de la maladie.

Il est donc important que le physiothérapeute atteint de MP travaille sur son schéma de marche pendant la physiothérapie. Les facteurs à prendre en compte ici sont un redressement adéquat et des étapes importantes et sûres. Si l'on se redresse, le centre de gravité du corps se déplace vers le milieu du corps.

Par conséquent, le risque de chute est réduit en marchant debout et en faisant de grands pas. Afin de contrer cela, les patients atteints de la maladie de Parkinson doivent pratiquer de grands mouvements pendant la physiothérapie et répéter les exercices régulièrement. Une étude de Farley & Koshland en 2005 a étudié la méthode dite BIG (big = large), dans laquelle certains mouvements sont répétés fréquemment à grande échelle, et a conclu que les patients atteints de la maladie de Parkinson traités avec la méthode BIG amélioraient leur marche. vitesse en augmentant leur longueur de foulée, et la précision de leurs bras a été améliorée même sur de plus longues distances.

Afin d'améliorer la posture des patients atteints de la maladie de Parkinson, ils doivent apprendre à ressentir le centre de leur corps. Pour ce faire, il apprendra, avec l'aide du kinésithérapeute, divers exercices au cours de la physiothérapie pour le contrôle et la mobilité pelvienne, ainsi que pour se redresser. Il est également intéressant de noter que les études sur les vibrations du corps entier indiquent que l'entraînement avec des plaques vibrantes peut contribuer à une meilleure stabilisation du corps.

, équilibre des capteurs dans la musculature sont activés et amènent le cerveau à libérer des substances messagères, appelées neurotransmetteurs, qui ne sont autrement produites qu'en petites quantités chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. De nombreux physiothérapeutes utilisent une telle aide dans les séances respectives de physiothérapie. Si le patient atteint de la maladie de Parkinson (MP) a des difficultés avec certaines activités et certains mouvements de la vie quotidienne, la «Facilitation Neuromusculaire Proprioceptive» (PNF) est une méthode de traitement très appropriée en physiothérapie.

Les fonctions musculaires sont stimulées (facilitées) par des stimuli spécifiques du système neuromusculaire. Au moyen de mouvements d'assistance active une régulation de la tension musculaire ainsi qu'une amélioration de coordination et la force musculaire pendant la physiothérapie peut être obtenue. Dans le PNF, il existe différents schémas de mouvement qui correspondent ou ressemblent aux mouvements de la vie quotidienne et sont sélectionnés par le kinésithérapeute en fonction de l'objectif: par exemple, si le patient atteint de la maladie de Parkinson a du mal à prendre une tasse dans le placard au-dessus de l'évier, le kinésithérapeute analyse d'abord comment le patient exécute le mouvement et quel composant lui cause des difficultés.

En effet, un mouvement aérien apparemment simple a de nombreux composants de mouvement individuels différents où il pourrait y avoir une restriction de mouvement ou une force insuffisante. Ceci doit être pris en compte lors de la physiothérapie. De plus, un processus de mouvement exige que le les articulations peut se déplacer librement.

En raison de la tension musculaire élevée, des problèmes peuvent survenir ici. Dans ce cas, le kinésithérapeute peut également travailler manuellement en kinésithérapie sur les muscles, le tissu conjonctif ou sur l'articulation elle-même chez les patients atteints de la maladie de Parkinson et réduire la tension excessive ou libérer les blocages. La posture courbée vers l'avant chez les patients atteints de la maladie de Parkinson provoque un raccourcissement musculaire dans toute la paroi frontale du tronc.

Les muscles restent souples par le mouvement et deviennent raides par immobilisation. Là encore, le patient atteint de la maladie de Parkinson doit travailler sa droiture lors des séances de kinésithérapie pour l'empêcher de rester en position inclinée vers l'avant. De plus, le physiothérapeute peut effectuer étirage exercices et mouvements pour contrer le raccourcissement musculaire chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.

Une attention particulière doit être portée ici pendant la physiothérapie au fléchisseur de la hanche et Pecs muscles. Pour les patients atteints de la maladie de Parkinson, le mouvement est essentiel! L'exercice régulier, à la fois pendant la physiothérapie et seul, peut empêcher le cercle vicieux du raccourcissement musculaire, de la raideur articulaire et douleuret l'indépendance est préservée.

Il est bien connu que l'exercice améliore l'humeur et empêche Dépression et une perte de Mémoire. Une étude de Hackney & Earhart de 2010 recommande aux personnes touchées d'aller danser régulièrement. La musique pendant la danse permet aux patients souffrant de la maladie de Parkinson de trouver plus facilement un rythme, ce qui est également important lors de la marche, et le partenaire de danse peut guider (faciliter) les mouvements grâce à un bon leadership. De plus, l'aspect social de la danse en groupe ne doit pas être négligé, car l'isolement social conduit à un renforcement négatif des symptômes, et la promotion des contacts sociaux aide le patient à garder confiance en lui et confiance en ses capacités.