Épanchement pleural: causes, traitement et aide

A épanchement pleural est une accumulation de liquide entre les poumons et dans le Pecs mur. Cela cause des difficultés Respiration parce que les poumons ne peuvent pas se dilater à leur niveau normal lorsque vous respirez. Épanchement pleural est un symptôme de plusieurs maladies.

Qu'est-ce qu'un épanchement pleural?

Épanchement pleural est une accumulation de liquide dans l'espace pleural. Les poumons et la paroi interne du Pecs sont bordées de plèvre (plèvre). Ceci est une fine couche de peau nécessaire pour que les poumons se dilatent et glissent le long de la paroi du Pecs quand vous respirez. Normalement, il y a une très petite quantité de liquide entre les feuilles pleurales des poumons et la poitrine. Cependant, diverses maladies provoquent une augmentation et une accumulation de ce liquide dans l'espace pleural. Selon la maladie, les fluides ont une composition différente. Une distinction est faite entre un épanchement pleural sanglant (hémathotorax) et un épanchement pleural séreux (sérothorax), où «séreux» signifie que la consistance du liquide est similaire à celle de sang sérum. En outre, il existe un épanchement pleural purulent (pyothorax) et un épanchement pleural avec du liquide lymphatique (chylotorax). Thorax est le terme médical pour la poitrine.

Causes

Chaque type d'épanchement pleural est causé par différentes maladies. Le déclencheur le plus courant est congestif Cœur échec, chronique ou aigu l'insuffisance cardiaque, Qui peut conduire au sérothorax. Aussi, pleurésie ou des tumeurs malignes peuvent provoquer un sérothorax. Dans le cas d'un épanchement pleural sanglant, une blessure en est généralement la cause; très rarement, il se forme lorsque le plèvre est affecté par une tumeur. Si le liquide est purulent, il est généralement dû à une pneumonie c'est déjà bien avancé. Si l'épanchement consiste en lymphe liquide, il peut y avoir une maladie des ganglions lymphatiques qui empêche le drainage de la lymphe, de sorte qu'elle s'accumule dans la cavité pleurale. Cela se produit, par exemple, dans leucémie. D'autres maladies qui peuvent provoquer un épanchement pleural comprennent cancer du sein, cancer de l'ovaire, poumon cancer et un rein cancer. Cela peut provoquer un essoufflement, anormal Respiration sons, difficulté à respirer et appréhension. cependant, fièvre et un douleur de poitrine ne sont pas non plus rares.

Maladies avec ce symptôme

  • Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque
  • Pleurésie
  • Si vous faites de l'insuffisance hépatique
  • TB
  • la maladie de Hodgkin
  • Pneumonie
  • Leucémie
  • Cancer du rein
  • Mésothéliome pleural
  • Embolie pulmonaire
  • Cancer du sein
  • Cancer des ovaires
  • Cancer du poumon
  • Pancréatite
  • Chylothorax

Diagnostic et cours

Le principal symptôme de l'épanchement pleural est la difficulté Respiration. Cependant, ils ne se produisent que lorsqu'une plus grande quantité de fluide s'est déjà accumulée. Les plus petits épanchements ne sont souvent même pas remarqués par les personnes touchées. L'épanchement pleural se forme lentement et le patient ne ressentira que progressivement un essoufflement et éventuellement douleur, surtout à l'effort. De plus, il y a toujours les symptômes de la maladie déclenchante. Le médecin peut déjà reconnaître un soupçon d'épanchement pleural en écoutant les bruits respiratoires, ainsi qu'en tapotant la poitrine. Un ultrason l'examen (échographie), qui montre clairement le liquide, fournit une certitude pour le diagnostic. Les rayons X et un tomodensitométrie scan peut également être utilisé pour confirmer le diagnostic. Pour déduire la maladie sous-jacente de l'épanchement pleural, le médecin doit prélever un échantillon du liquide. Ceci est fait par un ponction pleurale, dans laquelle une canule est utilisée pour retirer une partie du liquide de l'espace pleural, puis elle est examinée.

Complications

Les callosités pleurales constituent la principale complication de l'épanchement pleural. Ceux-ci peuvent survenir à la fois lorsque l'épanchement pleural a été traité par un médecin et en l'absence de traitement. Les soi-disant callosités pleurales sont des adhérences cicatricielles des feuilles pleurales. Dans la plupart des cas, les callosités pleurales sont également épaissies. Si l'épanchement pleural survient à la suite d'une pneumonie (pneumonie), il peut également être infecté. Ceci est également une complication possible de l'épanchement pleural. Un épanchement pleural infecté est techniquement appelé «épanchement pleural compliqué». De plus, il existe un risque d'ulcération de l'épanchement pleural infecté. Si une telle infection purulente est présente, on parle de pleural empyèmeSi le patient reçoit un traitement médical en temps opportun, le risque de complications est moindre. Dans le contexte de l'essoufflement qui apparaît comme un symptôme d'épanchement pleural, il peut également y avoir d'autres complications ou plaintes. Ici, par exemple, il convient de mentionner l'anxiété survenant chez le patient, qui survient souvent à la suite d'un essoufflement sévère. De plus, il faut veiller à ce que le patient respire profondément malgré le douleur causée par l'épanchement pleural. Le non-respect de cette consigne peut entraîner une infection ultérieure des poumons, s'il n'y en a pas déjà un.

Quand devriez-vous voir un médecin?

Un médecin doit toujours être consulté en cas d'épanchement pleural. Cette condition vous conduire à des complications graves si elle n'est pas traitée, et pour cette raison doit toujours être examinée et traitée par un médecin. En règle générale, un médecin doit être consulté si l'épanchement pleural provoque des difficultés respiratoires ou un essoufflement. Un avis médical doit également être demandé si le corps est moins capable de résister stress ou si sensation de fatigue persiste. Les difficultés respiratoires peuvent conduire à la perte de conscience. Si ces symptômes sont très sévères ou si la personne concernée perd connaissance, un médecin urgentiste peut également être appelé. De même, si l'épanchement pleural conduit à pneumonie, un traitement médical doit être recherché. C'est un très sérieux condition pour le corps et peut entraîner la mort si elle n'est pas traitée. Dans ce cas, ce inflammation se fait sentir à travers douleur en respirant. Le patient peut également consulter un médecin en cas de crises de panique ou transpiration due à des difficultés respiratoires. Dans ce cas, le patient peut également consulter un psychologue. Avec un diagnostic précoce et thérapie, la plupart des plaintes peuvent être bien limitées.

Traitement et thérapie

Le traitement de l'épanchement pleural dépend de ses causes. Si une grande quantité de liquide s'est déjà accumulée de sorte que la respiration est entravée, le médecin crevaison l'espace pleural une ou plusieurs fois pour réduire l'épanchement. Cette mesure permet déjà de soulager les symptômes aigus. Si un nouveau liquide se forme à plusieurs reprises et très rapidement, il est possible d'insérer un drain thoracique. À cette fin, un tube dit de drainage est placé en permanence dans la cavité pleurale, généralement par une petite incision dans le peauet guidé vers l'extérieur pour que le fluide nouvellement formé puisse s'écouler à nouveau. De plus, la maladie sous-jacente doit être traitée dans tous les cas. Au cours de ce traitement, l'épanchement pleural peut être favorablement influencé par les mesures. Les compresses thoraciques, la gymnastique respiratoire ou le rayonnement thermique, par exemple, sont utiles. Une option chirurgicale est la thoracoscopie. Il est utilisé lorsque des infections bactériennes ont déclenché un épanchement pleural et ont conduit à des adhérences et suppurations sévères dans le plèvre. Il s'agit d'une procédure endoscopique pour éliminer les adhérences afin que les poumons puissent récupérer rapidement. Si la maladie sous-jacente ne peut être traitée, la pleurodèse reste une option. Dans cette procédure, la plèvre de la poumon et la plèvre sont sélectivement collées ensemble en insérant médicaments pour que le fluide ne puisse plus s'y accumuler.

Perspectives et pronostics

Habituellement, un épanchement pleural entraîne des difficultés respiratoires. Ceux-ci peuvent avoir un impact négatif sur santé et conduire à crises de panique chez de nombreux patients. Dans la plupart des cas, des bruits respiratoires morbides et forts se produisent également, de sorte que la maladie peut être relativement bien diagnostiquée. Souvent, le symptôme conduit également à une pneumonie, qui, à l'état non traité, peut mettre la vie du patient en danger. La plupart des personnes touchées souffrent d'un essoufflement aigu. Cela ne doit pas nécessairement être permanent, mais peut être très dérangeant et désagréable, en particulier dans des situations stressantes ou pendant le sommeil. Il n'est généralement pas non plus possible pour le patient d'effectuer des activités physiques, ce qui réduit considérablement la qualité de vie. Dans le cas d'un épanchement pleural, le traitement initial vise à soulager les symptômes et ne provoque plus d'inconfort. Après cela, cependant, la maladie sous-jacente doit être traitée. Cela nécessite généralement une chirurgie endoscopique et l'utilisation de médicaments. L'espérance de vie n'est pas réduite tant que le traitement de l'épanchement pleural est effectué tôt.

Prévention

L'épanchement pleural ne peut être spécifiquement évité car il est causé par une maladie, mais si l'on éprouve des difficultés respiratoires lorsque certaines maladies existent, il est recommandé d'en faire clarifier les causes le plus tôt possible afin que tout épanchement pleural existant puisse être traité en temps opportun. .

Ce que tu peux faire toi-même

Pour assurer le succès du traitement et prévenir toute conséquence (comme le fibrothorax ou la pneumonie), il est conseillé d'effectuer des thérapie exerce seul plusieurs fois par jour. Tout d'abord, un rythme respiratoire physiologique doit être formé. Pour ce faire, le patient place ses deux mains sur son abdomen. Maintenant, des respirations profondes sont prises à travers le nez. Dans le même temps, une tentative est faite pour diriger l'air sous ses propres mains dans l'abdomen. Puis l'expiration à travers le bouche prend environ deux fois plus de temps que le inhalation. Une courte pause dans la respiration suit maintenant, ce qui rend automatiquement la respiration suivante plus profonde. Ceci est répété environ cinq à six fois. Pour prévenir le vertige du haut oxygène prise, une courte pause est alors prise avec des respirations superficielles et normales. Si cela fonctionne bien, la position des mains, et donc la direction de la respiration, peut être modifiée (par exemple, vers les flancs ou sous le sternum pour améliorer la mobilité de la poitrine). Cet exercice améliore l'élasticité et ventilations des poumons. Pour augmenter encore l'oxygénation, la pause entre inhalation et l'expiration peut être décalée. Par exemple, dans la méthode dite 4-7-8, le patient compte jusqu'à quatre dans son esprit en inspirant, puis retient sa respiration en comptant jusqu'à sept (cela donne à l'organisme plus de temps pour l'échange de gaz au niveau des alvéoles, l'air sacs dans les poumons) et expire en comptant jusqu'à huit. Ceci est également répété cinq à six fois. De plus, il existe une large gamme de respirateurs (par exemple, le Triflo) qui peuvent influencer positivement la récupération.