Pneumocoques (synonyme: Streptocoque pneumoniae; CIM-10 J13: Pneumonie due à Streptococcus pneumoniae) sont à Gram positif les bactéries de l'espèce Streptococcus pneumoniae, qui appartiennent morphologiquement au groupe des diplocoques (= stockés par paires).
Les pneumocoques se produisent chez les humains, les singes, les rats et autres rongeurs. Chez jusqu'à 40% des enfants en bonne santé et jusqu'à 10% de la population adulte en bonne santé, la bactérie est présente dans le muqueuse (membrane muqueuse) du nasopharynx (nasopharynx) et peut donc également être transmise par des individus en bonne santé.
Les pneumocoques causent le plus souvent pneumonie (inflammation des poumons), mais méningite (méningite) et aiguë otite moyenne (OMA ; inflammation aiguë de l'oreille moyenne) font également partie des Maladies infectieuses causée par des pneumocoques.
La maladie pneumococcique est divisée selon les formes cliniques suivantes:
- Maladie pneumococcique invasive (IPD).
- Bactériémie (introduction de les bactéries dans la circulation sanguine).
- La méningite
- Maladie pneumococcique non invasive (muqueuse) *.
- Pneumonie (pneumonie)
- Otite moyenne aiguë (OMA)
- Sinusite
* Les formes non invasives de pneumococcie peuvent évoluer vers des formes invasives (p. pneumonie lorsqu'il est accompagné de bactériémie).
Occurrence: l'infection se produit dans le monde entier.
La transmission de l'agent pathogène (voie d'infection) se fait par l'intermédiaire de gouttelettes produites par la toux et les éternuements et absorbées par l'autre personne via les muqueuses du nez, bouche et peut-être l'œil (infection par gouttelettes) ou aérogène (à travers les noyaux de gouttelettes (aérosols) contenant le pathogène dans l'air expiré), en particulier dans les pièces mal ventilées et surpeuplées.
Transmission interhumaine: Oui.
L'incidence (fréquence des nouveaux cas) de pneumonie communautaire (AEP; CAP = pneumonie acquise dans la communauté) est d'environ 3 cas pour 1,000 habitants par an (en Allemagne: pour tous les groupes d'âge; et environ 8/1,000 60 chez les patients ≥ 40 ans ); environ XNUMX% des infections sont causées par Streptocoque pneumonie.
Évolution et pronostic: l'évolution et le pronostic dépendent de l'âge de la personne atteinte et surtout du type de souche pneumococcique. Chez les individus plus jeunes, par ailleurs en bonne santé, la maladie évolue généralement sans complications. Chez les personnes avec immunodéficience (déficit immunitaire), des évolutions sévères accompagnées de complications peuvent survenir. Le cours peut également devenir mortel chez les nourrissons, les jeunes enfants, les personnes souffrant de maladies chroniques.
Remarque: après une double infection par Streptocoque pneumoniae et influencer virus (virus de la grippe A), la maladie est toujours particulièrement sévère, souvent même mortelle.
La létalité (mortalité par rapport au nombre total de personnes atteintes de la maladie) est d'env. 5-8%. La létalité de la pneumonie communautaire (PEA) à l'hôpital ou dans les 30 premiers jours est en moyenne de 13 à 14%. Il peut augmenter jusqu'à plus de 40% dans les maladies graves et septiques. En présence de maladies sous-jacentes telles que diabète sucré ou chronique Cœur maladie, la létalité de l'infection pneumococcique peut augmenter jusqu'à 30%.
Les scores pronostiques CRB-65 et CURB-65 se sont avérés utiles pour évaluer le pronostic (voir «Examen physique).
Remarque: la maladie pneumococcique invasive a le quatrième fardeau de morbidité le plus élevé de tous Maladies infectieuses après une infection par le VIH.
Vaccinations : vaccination contre le pneumocoque est disponible et recommandé par la «Commission permanente de la vaccination» (STIKO) pour tous les enfants (à partir de 2 mois) et les personnes de plus de 60 ans.
