Symptômes
Lipide pneumonie se manifeste par des symptômes non spécifiques tels que tousser, expectorations, hémoptysie, détresse respiratoire (dyspnée), fièvre (intermittent), douleur de poitrine, et la perte de poids due à l'augmentation du travail de Respiration dans l'hypoxie. Les complications possibles incluent les surinfections. La maladie a été décrite pour la première fois par GF Laughlen en 1925. Il a publié deux cas causés par l'ingestion de kérosène et deux cas causés par l'utilisation de gouttes nasales contenant de l'huile minérale.
Causes
Lipide pneumonie est causée par l'aspiration ou inhalation d'huiles grasses ou minérales déposées dans le poumon cavité et déclencher des réactions inflammatoires. Histologiquement, les macrophages alvéolaires et interstitiels chargés de lipides avec de nombreuses vésicules sont détectables. Les radiographies montrent des plaques diffuses sur les poumons. Fibrose (tissu conjonctif prolifération) et la limitation de la fonction respiratoire se développent à mesure que la maladie progresse. Le déclencheur le plus couramment décrit est le kérosène d'huile minérale, un mélange d'hydrocarbures saturés liquides dérivés de pétrole, qui est pris pour traiter les constipation ou utilisé comme huile nasale (voir aussi sous kérosène comme laxatif). Le kérosène passe également bien dans les poumons car il inhibe le transport mucociliaire et ne déclenche pas le tousser SLR. Vaseline, ainsi que les huiles et graisses végétales et animales, peuvent également provoquer des lipides pneumonie. Ces substances se retrouvent par exemple dans les huiles nasales, onguents nasaux, lèvre baumes, et laxatifs. Le sous-jacent condition est généralement un maladie chronique qui est traité avec le correspondant médicaments sur une longue période, par exemple, congestion, inflammation du muqueuse nasale ou nez sec. Utiliser avant le coucher, gastro-œsophagien reflux et maladie mentale peut favoriser son développement. Jeunes enfants, le les malades chroniques, les personnes alitées et les personnes difficultés à avaler font également partie des groupes à risque d'aspiration lipidique. En outre, une exposition à de telles substances est possible dans les milieux industriels.
Diagnostic
Le diagnostic est compliqué par le fait que la maladie est rare et que les symptômes cliniques ne sont pas spécifiques. Il est fait sur la base de l'histoire, poumon biopsie, l'imagerie et les tests de la fonction pulmonaire, entre autres tests. Les diagnostics différentiels comprennent la pneumonie lipidique endogène, qui est causée par lipides, et de nombreux autres poumon maladies.
Prévention
Les médicaments déclencheurs doivent être utilisés avec parcimonie ou pas du tout. Les produits appropriés peuvent être bien remplacés par d'autres moyens. Par exemple, les produits nasaux à base aqueuse sont utilisés presque exclusivement aujourd'hui. Nombreux mieux tolérés laxatifs sont disponibles dans le commerce.
Traitement
Les mesures de traitement n'ont pas été bien étudiées. Les médicaments déclenchants doivent être arrêtés dès que possible, et les affections sous-jacentes telles que gastro-œsophagienne reflux doit être traité. Un lavage des poumons devrait éliminer partiellement les corps étrangers. Dans certains cas, oral glucocorticoïdes ont été utilisés, et en cas de restriction respiratoire sévère, Sauserstoff a été utilisé.
Situation dans de nombreux pays
Les huiles nasales à base d'huiles minérales ou d'huiles grasses sont très rarement utilisées aujourd'hui, en partie parce que de nombreuses préparations ne sont plus disponibles dans le commerce. Le kérosène est toujours présent dans certains laxatifs. Il est difficile d'estimer l'ampleur du danger avec le kérosène émulsionné. Graisseux onguents nasaux et lèvre les baumes ne doivent pas non plus être utilisés de manière excessive - les cas correspondants sont documentés dans la littérature. Le kérosène pur ne doit pas être vendu comme laxatif dans les pharmacies ou les drogueries. La production d'huiles nasales à base de paraffine doit également être évitée.
