Diabétique polyneuropathie (DPN) (latin: polyneuropathia diabetica; synonymes: la neuropathie diabétique (DNP); polyneuropathie; CIM-10-GM G63.2: diabétique polyneuropathie) est un dommage à plusieurs nerfs (polyneuropathie) qui se développe comme une complication d'un diabète mellitus. Environ 50% des diabétiques développent une polyneuropathie au cours de leur maladie.
De toutes les neuropathies, la polyneuropathie diabétique représente environ 30 à 50%. Environ 75% de tous polyneuropathies (PNP) sont causés par diabète mellitus et alcool abuser de.
La neuropathie diabétique est divisée en (pour plus d'informations, voir «Pathogenèse» / Développement de la maladie):
- Polyneuropathie diabétique sensorimotrice périphérique (synonyme: polyneuropathie sensorimotrice diabétique (DSPN)) - les troubles surviennent généralement symétriquement dans les deux jambes et / ou les mains (= polyneuropathie symétrique distale).
- Autonome la neuropathie diabétique (ADN), par exemple neuropathie cardiovasculaire autonome (CADN), gastroparésie diabétique (paralysie gastrique).
- Neuropathie focale: échecs individuels périphériques et radiculaires nerfs, par exemple, neuropathie du plexus lombo-sacré (amyotrophie diabétique), qui survient généralement unilatéralement et entraîne une faiblesse de la jambe avec une fonte musculaire
Le dépistage de la neuropathie diabétique sensorimotrice et / ou autonome doit être effectué:
- Chez le diabétique de type 2 au moment du diagnostic.
- Chez les diabétiques de type 1 au plus tard 5 ans après le diagnostic.
Chez plus de 20% des diabétiques de plus de 50 ans, cliniquement manifestes polyneuropathies sont déjà présents à ou peu de temps après la découverte du diabète la maladie.
La prévalence (fréquence de la maladie) de la neuropathie diabétique est de 8 à 54% chez les diabétiques de type 1 et de 13 à 46% chez les diabétiques de type 2 (en Allemagne).
Évolution et pronostic: Chez les patients présentant de nombreux facteurs de risque pour le développement d'une diabète sucré, neuropathie périphérique (PNP; terme collectif pour les maladies de la système nerveux) peuvent déjà survenir aux stades prédiabétiques. Dans la neuropathie subclinique, c'est-à-dire l'absence de symptômes ou de signes cliniques, les tests neurophysiologiques quantitatifs sont déjà positifs; chez un quart des patients atteints de polyneuropathie diabétique sensorimotrice périphérique (synonyme: polyneuropathie sensorimotrice diabétique, DSPN), elle est totalement indolore. Cependant, la neuropathie douloureuse chronique se développe souvent au cours de la maladie; une neuropathie indolore est également possible.Au cours de la maladie, une PNP distalement symétrique survient chez un patient diabétique sur deux et une PNP autonome chez un troisième patient (voir «Symptômes - plaintes» ci-dessous) .Au cours de la maladie, une PNP distalement symétrique survient chez un patient diabétique sur deux et une PNP autonome chez un patient sur trois (voir «Symptômes - plaintes» ci-dessous). Sur le plan thérapeutique, l'accent est mis sur l'atteinte de la normoglycémie (sang glucose dans la plage normale), y compris le contrôle des facteurs de risque. La polyneuropathie diabétique devient dangereuse lorsque le nerfs des Cœur sont déjà endommagés. Les diabétiques atteints de polyneuropathie ont un risque plus élevé d'infarctus du myocarde (Cœur attaque). Les complications typiques de la polyneuropathie diabétique sont le syndrome du pied neuropathique diabétique avec pied ulcère (ulcère du pied), pied de Charcot (neuro-arthrose diabétique; voir séquelles ci-dessous), et amputation.
