Thrombose veineuse portale: causes, symptômes et traitement

Portail veine thrombose est un condition cela ne fait généralement pas conduire aux symptômes immédiatement et se caractérise donc par une progression plutôt graduelle. À l'état aigu, portail veine thrombose nécessite une action immédiate.

Qu'est-ce que la thrombose de la veine porte?

Le terme portail veine thrombose est un mot composé qui existe en tant que veine porte et thrombose. Dans le contexte de la localisation de la thrombose, ce condition implique les venae portae. Les venae portae est un spécial sang vaisseau chargé de transporter le sang vers le foie. La thrombose est le terme utilisé en médecine lorsque, comme dans la thrombose de la veine porte, il y a occlusion de la veine porte par un soi-disant caillot, qui se loge dans le vaisseau et altère ou empêche sang approvisionnement ou drainage sanguin. La thrombose de la veine porte est une manifestation rare de la thrombose, déjà connue pour d'autres maladies cardiovasculaires.

Causes

La thrombose de la veine porte se produit généralement lorsque des conditions sous-jacentes défavorables sont déjà présentes. Ce sont la croissance de tumeurs dans le pancréas ou dans les tissus du foie. Une autre cause de thrombose de la veine porte peut être un processus inflammatoire dans le pancréas. Comme hépatite, cela s'accompagne d'un gonflement de l'organe affecté et peut conduire à la thrombose de la veine porte. Les personnes qui souffrent d'une tendance accrue à se former sang les caillots, sont «déshydratés» en raison d'un apport hydrique insuffisant ou se sont eux-mêmes empoisonnés peuvent également développer une thrombose de la veine porte. Cela s'applique également aux patients qui prennent certains médicaments et vivent avec un risque accru de développer une thrombose veineuse. La thrombose de la veine porte peut également être favorisée par des grossesse ou perte de foie fonction (cirrhose).

Symptômes, plaintes et signes

Dans la plupart des cas, la thrombose de la veine porte reste sans symptômes. Il n'est souvent pas remarqué avant l'apparition de complications, qui peuvent souvent mettre la vie en danger. Certains patients développent progressivement varices dans l'œsophage ou estomac à cause du portail hypertension. Cela augmente le risque d'œsophage ou saignement gastrique. Cela peut provoquer vomissement de sang ou de selles dites goudronneuses. Les saignements dans les organes digestifs supérieurs se traduisent généralement par des selles noires, goudronneuses et nauséabondes. le rate est souvent considérablement élargie. Cela provoque un gonflement douloureux de l'abdomen chez certains patients. Le météorisme et l'hydropisie abdominale (ascite) se produisent alors souvent. La stase sanguine peut également provoquer des troubles intestinaux. parfois diarrhée et les symptômes dits subileus se produisent. La symptomatologie subileus est caractérisée par un mouvement vers l'avant limité du contenu intestinal. Il en résulte un arriéré en direction de la bouche. Cet arriéré est perceptible car nausée et une sensation de plénitude. En outre, intestinal crampes et des coliques surviennent. Les composants alimentaires sont insuffisamment absorbés. Subileus est le précurseur de l'iléus, c'est-à-dire une occlusion intestinale. Cependant, la thrombose de la veine porte est rarement aussi dramatique. Comme mentionné ci-dessus, il n'y a généralement aucun symptôme car un grand circuit de dérivation se forme au cours de plusieurs semaines et mois. Tout inconfort abdominal supérieur préexistant et splénomégalie diminuent alors progressivement.

Diagnostic et cours

Les professionnels de la santé ont à leur disposition une grande variété de méthodes pour la détection spécifique et précise de la thrombose de la veine porte. Ceux-ci sont notamment utilisés après évaluation des patients lorsqu'ils décrivent leurs plaintes parfois non spécifiques. Les technologies procédurales individuelles pour le diagnostic de la thrombose de la veine porte sont basées sur une technologie médicale éprouvée et très complexe, qui convient comme ultrason du haut de l'abdomen, tomographie par ordinateur et imagerie par résonance magnétique, ainsi qu'un examen dit Doppler couleur. Ces procédures individuelles sont complétées dans la thrombose de la veine porte par des tests approfondis en laboratoire. Celles-ci concernent, par exemple, les soi-disant valeurs hépatiques dans le sérum et la détermination des facteurs de coagulation dans le plasma. L'évolution de la thrombose de la veine porte s'accompagne d'une douleur et d'un gonflement de la partie supérieure de l'abdomen. Diarrhée, une sensation persistante de plénitude et nausée, et dans de rares cas vomissement accompagner la thrombose de la veine porte.

Complications

La thrombose de la veine porte ne provoque pas de symptômes dans la plupart des cas. Les complications proviennent généralement des conditions de précipitation. Cependant, l'accumulation de d'eau dans la cavité abdominale peut se produire. Par ailleurs, varices apparaissent dans l'œsophage et estomac, qui dans les cas défavorables peut même éclater, provoquant des saignements sévères. Puisque la veine porte est bloquée, tension artérielle monte aussi en elle. Cette augmentation locale de tension artérielle peut causer la rate devenir très agrandi et se rompre. Cependant, la thrombose de la veine porte altère souvent gravement la fonction hépatique si elle n'est plus alimentée en sang en quantité suffisante. La plupart des complications, comme mentionné ci-dessus, sont dues à des maladies sous-jacentes. Par exemple, la thrombose de la veine porte causée par la cirrhose du foie est beaucoup plus susceptible de conduire à l'œsophage et saignement gastrique ou ascite abdominale. L'ascite n'est par ailleurs pas très courante dans d'autres causes. Par conséquent, la thrombose de la veine porte associée à la cirrhose du foie est une complication potentiellement mortelle. Sévère pancréatite, une tumeur pancréatique maligne ou rénale cancer peut également être la cause d'une thrombose de la veine porte. Là encore, les maladies sous-jacentes sont à l'origine de la majorité des complications. Par conséquent, le diagnostic des maladies sous-jacentes est très important pour traiter efficacement une complication qui survient dans le cadre d'une thrombose de la veine porte.

Quand devriez-vous voir un médecin?

Les personnes qui souffrent d'un sentiment général de maladie, de malaise, ainsi que d'une agitation intérieure devraient consulter un médecin. Une diminution constante de la résilience, des troubles du sommeil ou un sentiment diffus que quelque chose pourrait ne pas aller doit être discuté avec un médecin. Dans la thrombose de la veine porte, il y a une augmentation progressive des symptômes. Sur une longue période de temps, il n'y a pas de symptômes. Néanmoins, comme l'évolution de la maladie peut être fatale, une visite chez le médecin doit être effectuée dès les premières irrégularités perçues. Vomissement de sang, le vertige, une sensation de tiraillement dans le corps, un gonflement ou des troubles du sang circulation doivent être examinés et traités. S'il y a des anomalies du tractus digestif, des changements dans l'apparence du peau ou particularités des excrétions, un médecin est nécessaire. Crampes, douleur, ainsi qu'un perte d'appétit indiquer santé déficience. Un médecin est nécessaire s'il y a constipation, une sensation de plénitude, ainsi qu'une diminution des performances physiques. S'il y a nausée, une température corporelle élevée, la mauvaise haleine, ainsi qu'un perte de poids indésirable, une visite chez le médecin est conseillée. En cas de changement de comportement, d'irritabilité accrue ou de saignement en allant aux toilettes, un médecin doit être consulté dès que possible. Une ambulance doit être alertée dès que des troubles de la conscience deviennent apparents. Dans ces cas, un condition existe et doit être traité immédiatement.

Traitement et thérapie

Le traitement de la thrombose de la veine porte ouvre différentes variantes au cours des procédures et interventions médicales modernes. Fondamentalement, dans la thrombose de la veine porte, la même thérapie est utilisé, ce qui est adéquat dans les autres thromboses. À cet égard, l'objectif principal est de dissoudre le thrombus et de débloquer la veine porte. Cela se fait dans la thrombose de la veine porte, qui peut affecter soit la totalité de la veine porte, soit seulement une partie de celle-ci, au moyen de médicaments. Ceux-ci sont également connus comme anticoagulants dans la thrombose thérapie et sont également basés sur Marcumar et héparine dans la thrombose de la veine porte. Contrairement aux thromboses, qui peuvent se développer dans divers autres sang bateaux dans le corps, il n'y a pas de risque de embolie dans la thrombose de la veine porte. Néanmoins, il est important d'agir le plus rapidement possible pour éviter d'endommager le tissu hépatique en raison d'un manque d'approvisionnement en sang. De plus, le traitement de la thrombose de la veine porte repose également sur le soulagement des symptômes et des causes par les maladies sous-jacentes présentes.

Perspectives et pronostics

La thrombose, quel que soit son emplacement, est toujours un événement inquiétant. Le pronostic de la thrombose de la veine porte n'est favorable que si le caillot de sang est remarqué rapidement et peut être résolu rapidement. S'il devient chronique, le pronostic est moins bon. Un problème est que la thrombose de la veine porte peut être asymptomatique. Il n'est donc souvent pas remarqué, il est plus susceptible d'être détecté avec des symptômes non spécifiques tels que douleur dans l'abdomen ou fièvre. Souvent, cependant, la découverte est plutôt accidentelle. Cela peut entraîner un démarrage retardé du traitement. Dans ce cas, il existe un risque de nécrose survenant chez certaines des personnes touchées. Cela peut ensuite conduire à péritonite, qui est mortelle en raison d'une défaillance d'organes multiples. La thrombose de la veine porte, qui est déjà devenue chronique, peut entraîner des modifications caverneuses avec hypertension. Le pronostic s'aggrave considérablement si le saignement des varices rompues se produit comme une complication. Étant donné que la thrombose de la veine porte est plus probable avec certaines conditions préexistantes ou des composants héréditaires, les médecins doivent prendre des précautions particulières lors des examens dans ce cas. Dans seulement 10 à 40% des personnes touchées, la thrombose de la veine porte peut être résolue en plusieurs mois thérapie avec des agents de coagulation du sang. On peut en déduire le pronostic défavorable pour les personnes affectées restantes. Avec un diagnostic précoce et une mise en route précoce du traitement, les chances sont toujours meilleures.

Prévention

La prévention de la thrombose de la veine porte réside en particulier dans le fait qu'un traitement approprié des maladies causales est entrepris. De plus, si ces conditions préexistantes sont présentes, il est important de faire régulièrement des contrôles spécialisés et, surtout, de porter une attention particulière aux facteurs de coagulation. Selon les résultats du laboratoire, ceux-ci ne doivent pas être supérieurs au paramètre normal autorisé. C'est la seule façon de lancer une prévention significative contre la thrombose de la veine porte. De plus, il est important de boire suffisamment pour éviter la thrombose de la veine porte. Cela s'applique en particulier aux personnes âgées, qui souffrent souvent d'une sensation de soif limitée.

Suivi

Les les mesures d'un suivi sont très limités dans de nombreux cas de thrombose de la veine porte, car la maladie est généralement détectée tardivement et est donc également traitée dans de nombreux cas à un stade avancé. Les personnes touchées doivent donc consulter un médecin dès les premiers signes et symptômes de la maladie pour éviter d'autres complications ou d'autres conditions médicales. En règle générale, la thrombose de la veine porte ne peut pas se guérir d'elle-même. La plupart des personnes atteintes dépendent de la prise de divers médicaments pour cette maladie. Le dosage correct ainsi que l'apport régulier doivent toujours être observés afin d'atténuer les symptômes de manière permanente et correcte. De même, les personnes touchées doivent toujours consulter d'abord un professionnel de la santé en cas d'incertitudes, de questions ou d'effets secondaires graves afin d'éviter d'autres complications. Les activités intenses ou l'exercice physique doivent être évités lors de la thrombose de la veine porte afin de ne pas exercer de pression inutile sur le corps. La plupart des patients dépendent des soins et du soutien de leur propre famille dans leur vie quotidienne. Cela peut également empêcher Dépression et d'autres troubles psychologiques dans de nombreux cas. Il n'est pas rare que la thrombose de la veine porte réduise considérablement l'espérance de vie de la personne touchée.

Ce que tu peux faire toi-même

Une fois ce diagnostic posé, il est important de savoir comment cette forme rare de thrombose a pu survenir. Quelles maladies l'ont causé? La réponse à cette question déterminera le déroulement du traitement, car la thrombose de la veine porte elle-même provoque souvent peu ou pas de symptômes. Cependant, toute maladie sous-jacente peut être grave et compliquée. Les patients atteints de thrombose de la veine porte doivent faire attention à leur tension artérielle car il peut être surélevé en raison de la veine porte bloquée. Même si les régimes qui épargnent le foie ne sont plus recommandés de nos jours, il est logique que les patients atteints de thrombose de la veine porte évitent de l'alcool et les aliments trop gras. Au lieu de graisses animales, des huiles contenant des oméga-3 de haute qualité Les acides gras comme les graines de lin ou noyer l'huile est recommandée. Vider" glucides comme le blanc pain ou les pâtes et les sucreries doivent être évitées à long terme. Si le patient est en surpoids, il serait souhaitable de réduire cet excès de poids et d'atteindre un poids normal. Si varices à l' estomac ont également été détectés avec la thrombose de la veine porte, il est recommandé de manger des repas plus petits plusieurs fois par jour, car ils sont plus faciles à digérer que trois gros. De plus, tout ce qui réduit stress Cela inclut des périodes de repos régulières ainsi que des exercices quotidiens à l'air frais. Sports doux tels que Yoga, Le Reiki, le Tai Chi ou le Qi Gong aident également à soulager stress.