Les causes possibles
La spondylolyse survient dans 80% des cas dans la région du rachis lombaire au 5ème corps vertébral. Le 4e lombaire corps vertébral est le deuxième corps vertébral le plus fréquemment touché. La spondylolyse est extrêmement rare dans d'autres sections de la colonne vertébrale telles que la colonne vertébrale thoracique ou colonne cervicale.
Il est souvent favorisé par des déformations congénitales de la colonne vertébrale et se produit ensuite dans enfance ou l'adolescence. Les enfants avec un dos creux sévère sont souvent touchés. Certains sports comme la gymnastique ou papillon natation, qui nécessitent un dos creux accru, peuvent favoriser le développement de la spondylolyse.
Les symptômes graves n'apparaissent souvent qu'à l'âge adulte. En cas de spondylolyse acquise, un fracture peut être causé par un stress chronique à long terme (fracture de fatigue); rarement, les tumeurs métastatiques peuvent également entraîner une spondylolyse. La spondylolyse peut conduire à un retour douleur et la tension.
Une mauvaise posture en faveur d'un dos creux est également courante. Pain survient notamment après des souches où le dos est chargé en extension. En raison du manque de stabilité du corps vertébral, les muscles doivent travailler de plus en plus contre la posture et se crisper rapidement. Les articles "Canal rachidien sténose »et« Retour douleur - pas avec un dos solide »pourrait également vous intéresser à cet égard.
Opération
La chirurgie peut être indiquée en cas de douleur permanente ou d'atteinte nerveuse résistante au traitement. Si un nerf est comprimé par spondylolisthésis et la douleur irradie dans le jambe, par exemple, une intervention chirurgicale doit être envisagée afin d'éviter des lésions permanentes du nerf. Ablation chirurgicale de certains éléments du arc vertébral peut être réalisée (laminectomie) pour soulager la compression du nerf.
Fréquemment, la chirurgie de fusion stabilisante est également utilisée. Dans cette procédure, le corps vertébral instable est fixé à la vertèbre au-dessus au moyen d'un matériau de fixation, le stabilisant ainsi. L'inconvénient de cette technique chirurgicale est que la mobilité dans ce segment est totalement éliminée et que d'autres segments rachidiens doivent compenser cette perte.
En cas de graves spondylolisthésis, cependant, cela peut être accepté afin d'améliorer les symptômes du patient. L'opération est généralement suivie d'une immobilisation avec un corset pendant quelques semaines, suivie d'un traitement de suivi physiothérapeutique intensif pour renforcer à nouveau les muscles. Au cours de ce processus, la stabilité est entraînée, mais également la mobilité du dos, de sorte qu'après l'opération, le mouvement le plus physiologique du dos est à nouveau possible. Vous pouvez trouver d'autres bons exercices sous entraînement à la mobilité - colonne vertébrale, épaule, genou, hanche.
Tous les articles de cette série:
