Informations générales.
Les tribus germaniques appelaient le pouce «Dumo» ou «Dume», ce qui était censé signifier «le gros» ou «le fort». Au fil du temps, ce terme est devenu le mot «pouce» tel que nous le connaissons aujourd'hui. Le pouce (Pollex) forme le premier doigt d'une main et peut être opposé aux quatre autres doigts.
En raison de cette particularité anatomique et des options de mouvement plus étendues qu'il offre, le pouce se voit attribuer un rôle particulier parmi les doigts. Chaque doigt a trois phalanges. Le pouce, cependant, est l'exception et se compose de seulement deux phalanges.
Une phalange proximale, qui est plus proche du tronc du corps, et une phalange distale, qui est plus éloignée du corps. La question de savoir pourquoi le pouce se compose de seulement deux phalanges a occupé les anatomistes depuis la nuit des temps et ne peut toujours pas être résolue avec certitude. le joint de selle de pouce (Articulatio carpometacarpalis pollicis) donne au pouce son caractère particulier par rapport aux autres doigts et optimise énormément la fonction de préhension de la main.
La joint de selle de pouce est situé entre le gros os polygonal (trapèze en os) et le premier os métacarpien. La surface commune du os ici présente à la fois des zones concaves (inclinées vers l'intérieur) et convexes (inclinées vers l'extérieur). Pour cette raison, le os peut être déplacé d'avant en arrière ou d'un côté à l'autre.
Les rotations, cependant, ne sont possibles que dans une mesure limitée. Du fait que cette articulation peut se déplacer selon deux axes, elle est similaire à une rotule conventionnelle. De nombreux ligaments stabilisent l'articulation de la selle du pouce, qui est entourée de gaines de tissu conjonctif, les gaines tendineuses.
Ces gaines de protection empêchent les ligaments, nerfs et alentours bateaux d'être fortement sollicité et éventuellement endommagé lors de la contraction des muscles du avant-bras. Le long tendon extenseur (tendon fléchisseur) du pouce a même le sien gaine tendineuse. Le tendon extenseur du joint de selle de pouce comprend le muscle court extenseur du pouce, le muscle long du pouce et le muscle abducteur du pouce long. Musculus flexor pollicis brevis, Musculus flexor pollicis longus, Musculus abductor pollicis brevis, Musculus opposens pollicis et Musculus adductor pollicis sont principalement comptés parmi les fléchisseurs de l'articulation de la selle du pouce.
Douleur au pouce
Dans le groupe des femmes de plus de 50 ans, une femme sur deux se plaint déjà de problèmes et douleur dans le pouce. Pour les hommes, en revanche, ce n'est qu'un sur dix. Cela peut s'expliquer par l'influence hormonale à laquelle les femmes sont exposées pendant leur ménopause - la réduction de la production d'œstrogènes (le sexe féminin hormones) rend apparemment le les articulations, nerfs, les ligaments et la vision sont plus sensibles et sujets aux maladies.
La douleur peut se présenter comme une traction, un perçage, un tir ou un coup de couteau, en particulier lors d'un déplacement dans n'importe quelle direction. Cependant, comme le pouce est requis pour à peu près tous les mouvements, il fait mal de façon permanente et peut entraîner une restriction sévère des mouvements. Dans les cas extrêmes, cela peut conduire à une incapacité professionnelle.
Dans le cas d' arthrose de l'articulation de la selle du pouce, le douleur résulte de l'usure du pouce. La partie inférieure du pouce, l'articulation de la selle du pouce (qui est située très près du poignet) est affectée par l'usure. Dans la terminologie technique, cette maladie est également appelée rhizarthrose.
L'usure dans la rhizarthrose est liée à l'âge, c'est-à-dire qu'elle n'est pas causée par une prédisposition génétique ou toute autre maladie initiale. La douleur qui survient est généralement un coup de couteau et une traction et ne survient qu'au début de la rhizarthrose lorsque l'articulation est soumise à de fortes tensions, par exemple lorsqu'une bouteille de soda est ouverte. La cause de la douleur est une inflammation, qui est située entre les composants osseux de l'articulation de la selle du pouce et qui provoque une gêne à chaque mouvement du pouce et le frottement associé du pouce. os l'un contre l'autre.
Aux premiers stades de la maladie, anti-inflammatoire onguents et crèmes peut encore apporter un soulagement suffisant. Si l'usure de l'articulation progresse et que la douleur devient de plus en plus intense, le médicament hautement anti-inflammatoire cortisone peut être injecté directement dans le capsule articulaire pour soulager la douleur. Parfois, il est également conseillé d'appliquer une attelle rigide et ainsi immobiliser la main pendant un certain temps et de ne plus exercer de pression sur l'articulation.
Si toutes ces mesures n'apportent pas un soulagement suffisant et que la douleur devient de plus en plus intense, une intervention chirurgicale peut être envisagée dans laquelle l'os arthritique usé est retiré et l'articulation est stabilisée avec des ligaments à la place. Comme il s'agit d'une procédure relativement mineure grâce aux dernières technologies médicales, les patients sont généralement en mesure de mettre du poids sur l'articulation du pouce dans les quelques semaines suivant l'opération et sa fonctionnalité est également presque aussi bonne et solide qu'avec une articulation naturelle. Une autre possibilité serait l'utilisation d'une prothèse d'articulation du pouce.
Une autre maladie est la Heberden arthrose, aussi connu sous le nom Arthrose de Bouchard. Cette maladie, également principalement observée chez les femmes âgées, se manifeste souvent par de petits nodules. Ces petits nodules se forment généralement à la fin les articulations et les articulations du milieu de tous les doigts, et sont donc également à l'articulation du pouce et autour d'elle.
Ils causent de la douleur lorsque le pouce est déplacé. Ils gênent également et gênent le pouce dans son mouvement, de sorte qu'il peut y avoir des restrictions et que le pouce perd de sa force. On ne sait pas encore exactement où et pourquoi ces petits nœuds se forment.
Il existe cependant un lien avec l'usure en cas de stress intense et prolongé, d'inflammation et d'influences hormonales. Souvent, lorsqu'une femme tombe malade avec Heberden arthrose, la mère est également touchée. Heureusement, cependant, les nodules ne causent heureusement plus de douleur et disparaîtront bientôt s'ils sont traités avec des médicaments anti-inflammatoires, tels que cortisone onguents ou injections.
Si toutes les tentatives de traitement avec les médicaments habituels échouent, il y a la possibilité d'une intervention chirurgicale et de rigidifier chirurgicalement l'articulation avec des vis spéciales ou même de la remplacer par une prothèse. Si la douleur au pouce survient principalement pendant étirage, Ça peut être tendovaginite de Quervain, communément appelé «pouce de femme au foyer». Il s'agit d'un symptôme de surmenage qui affecte également les femmes de plus de 50 ans.
La surcharge constante du pouce et de son appareil tendineux et ligamentaire peut entraîner une tendosynovite, qui provoque des douleurs chaque fois que l'on tente d'étirer le pouce droit. Ce n'est pas le tendon lui-même qui est enflammé, mais la gaine protectrice réelle dans laquelle le tendon passe. Cependant, si le pouce est constamment trop étiré, le tendon bouge sans cesse dans ce gaine tendineuse, provoquant ainsi une irritation et une inflammation des tissus.
Les mouvements classiques sont, par exemple, les travaux ménagers, les longues heures de travail sur l'ordinateur et la saisie sur le smartphone. En règle générale, anti-inflammatoire cortisone-contenant onguents et crèmes aide déjà. Dans les cas plus graves, l'articulation peut être immobilisée à l'aide d'une attelle, ce qui donne à l'articulation le temps dont elle a besoin pour se régénérer.
Une fois la tendosynovite guérie, il est conseillé de suivre une physiothérapie et de se renseigner sur les schémas de mouvement dangereux et nocifs afin de les éviter à l'avenir et ainsi prévenir une récidive de la maladie. Syndrome du canal carpien est une maladie qui peut survenir après des années de surmenage et de surcharge du poignet et surtout le pouce. Ici aussi, les changements hormonaux jouent un rôle important, de sorte qu'une fois de plus les femmes de plus de 50 ans constituent l'essentiel de la population de patients.
Si quelqu'un a déjà souffert de tendosynovite de la main, le risque de développer syndrome du canal carpien augmente encore plus pour lui / elle. Dans syndrome du canal carpien, tissu conjonctif dans l' poignet, qui est constamment surchargé et devient ainsi inflammatoire et dégénératif avec le temps, appuie sur le nerf médian, un nerf qui traverse le milieu du poignet, à l'intérieur du avant-bras, et est responsable de l'approvisionnement de la main. Ainsi, le nerf a en permanence la sensation d'être exposé à un stimulus et transmet cette information au cerveau, qui à son tour traite le stimulus entrant comme d'habitude et le juge comme une sensation de picotement désagréable, un engourdissement dans la main ou simplement comme douleur.
Le plus souvent, les plaintes surviennent lors de certains mouvements de la main, dans lesquels le nerf est en outre resserré et irrité, ou la nuit, lorsque la main est peut-être dans une position défavorable. La seule option de traitement définitive pour le syndrome du canal carpien est la chirurgie, dans laquelle le capsule articulaire du poignet est ouvert et dilaté, ce qui donne à nouveau plus d'espace au nerf et élimine l'irritation permanente irritante du tissu conjonctif. La procédure fait partie de la routine médicale et est généralement relativement simple, mais il ne faut pas oublier que la main doit être immobilisée pendant un certain temps après la procédure et, bien sûr, aucune promesse de guérison complète ne peut être donnée.
Une autre maladie répandue du pouce est la maladie appelée «pouce rapide»Ou encore« snap thumb », Tendovaginosis stenosans. Ici aussi, surmenage permanent associé aux changements hormonaux de la ménopause signifie que ce sont principalement les femmes de plus de 50 ans qui sont touchées. Une certaine prédisposition génétique à «casser doigt»Est également en discussion.
En raison de l'évolution des processus dans le tissu, le tendon fléchisseur du pouce gonfle au fil des ans et de petits nodules se forment sur le tendon fléchisseur. Ces petits nodules ne sont pas problématiques en eux-mêmes, mais le deviennent lorsqu'ils sont situés dans un endroit défavorable, à savoir près du ligament en anneau du pouce. Le tendon fléchisseur traverse cela.
Cependant, si ces petits nodules se trouvent là, ils se coincent sur l'anneau et le pouce recule lorsqu'ils ont poussé à travers l'anneau et se détache à nouveau. La tendovaginose sténosane peut en principe affecter tous les doigts, mais comme nous, les humains, utilisons le pouce le plus fréquemment et de manière intensive, cela se produit principalement ici. Une petite intervention chirurgicale peut rapidement remédier à cette situation.
Le ligament annulaire du pouce est sectionné et les nodules ne peuvent plus restreindre le tendon fléchisseur du pouce dans son mouvement. Une autre maladie qui cette fois peut affecter non seulement les femmes plus âgées mais aussi les jeunes filles est la ganglion. Théoriquement, le ganglion peut également se produire sur tous les doigts, mais généralement sur les deux pouces les articulations sont affectés.
En termes simples, un ganglion est une gélule remplie de liquide qui appuie sur le capsule articulaire avec ses structures grossières et provoque ainsi des douleurs. Ces ganglions sont souvent causés par un faiblesse du tissu conjonctif. Ici aussi, la thérapie consiste en l'ablation chirurgicale du ballon rempli de liquide.
Derrière une articulation douloureuse du pouce ou du pouce et de petits nodules dans et sur les articulations, Tendons et ligaments, maladie rhumatismale ou goutte peut bien sûr également être caché. Un médecin peut diagnostiquer cela en examinant soigneusement la zone touchée, en la palpant, en utilisant ultrason et avoir le sang testé pour des composants spéciaux caractéristiques d'une maladie de ce type. La thérapie est alors bien entendu complètement différente des problèmes décrits ci-dessus.
